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重要なポイント
- 新しい研究は、定期的な経済的スクリーニングが、患者が癌治療について医師と情報に基づいた経済的選択をするのに役立つことを示唆しています。
- 経済的スクリーニングは、無保険の患者にとって最も有益である可能性があります。
- 経済的毒性は、がん患者とその愛する人に精神的および社会的ストレスを引き起こす可能性があります。
治療を受ける余裕がない場合はどうなりますか？この質問は多くの癌患者にとって苦い現実であり、11月の論文の主題はCA：臨床医のための癌ジャーナル。治療費の上昇は、たとえ保険に加入していても、巨額の医療債務をもたらす可能性があります。
「非常に高額な治療の合流点、健康保険の適用範囲の縮小、および治療格差の根本的な原因への関心から、経済的困難と実践レベルで何ができるかを詳しく調べるようになりました」と主任研究著者のキャシー・ブラッドリーは述べています。 、コロラド大学がんセンターの副所長である博士号は、ベリーウェルに語った。
癌は慢性疾患であるため、治療は月に10,000ドルから20,000ドルの範囲になる可能性がある、とオハイオ州立大学総合癌センターの医学腫瘍学者兼准教授であるSameekRoychowdhury医学博士は述べています。
「自己負担額と補償範囲によっては、10％の自己負担額でさえ非常に高額になる可能性があります」と彼はVerywellに語っています。 Roychowdhuryはこの論文に関与していませんでした。
高い医療費は、年間収入の最大20％を医療に費やす可能性のある癌サバイバーにとっても現実です。国立癌研究所によると、結果として生じる経済的毒性-患者が高価な治療に支払うことによる問題- Roychowdhuryは、ほとんどの患者と愛する人は、最初は、予後、食欲不振、肉体的苦痛などの癌関連の健康問題に焦点を合わせていると言います。しかし、数か月後の法案からの予期せぬ費用は、家族と患者にとって重大なストレス要因になる可能性があると彼は言います。
このため、一部の患者は、より安価で効果の低い治療オプションを中止または選択する場合があります。 「配偶者の経済的毒性が心配なので、誰かが私の人生を延ばしたり、質の高い生活を送ったりする機会を与えたくないと言うのは残念です」とロイチョウドリーは言います。
経済的毒性を減らすための提案
ブラッドリーと彼女のチームは、医師が治療の経済的負担をより意識するようにすることを目的として、がん治療の意思決定プロセスへの医師の関与を増やすことを提案しました。
「多くの腫瘍学提供者は、患者が経済的困難を経験する可能性があり、それが治療の開始、順守、および結果に影響を与える可能性があることを認識していません」とブラッドリーは言います。
彼女のチームは、「財政検査」、または以下を測定するためのスクリーニングツールを持っている医師を提案しています。
- 患者は保険に加入していますか？
- 患者は保険を失うリスクがありますか？
- 患者の金融リテラシーのレベルはどれくらいですか？
- 患者は医療費を自己負担する必要がありますか？
- 治療のために宿泊施設を作るために、患者はいくら自己負担で支払う必要がありますか？
- 治療の選択肢は、患者の仕事の能力にどのように影響しますか？
「スクリーニングは経済的困難のリスクがある患者を特定し、他の治療オプションについて話し合う機会を提供します」とブラッドリーは言います。 「経済的スクリーニングはまた、腫瘍学チームに、経済的苦痛を軽減することができるリソースと患者をつなぐ機会を提供します。」
スクリーニングには、経済的負担のリスクが高い患者を次のような地域社会や専門家のリソースに紹介できる学際的なチームが必要です。
- 社会福祉
- 思いやりのあるケアプログラム
- 法律扶助協会
- 財務管理サービス
定期的なスクリーニングを追加することは可能です、とブラッドリーは言います。実際、それは以前に行われています。
「実践は、喫煙、心理的苦痛、およびその他の幸福の尺度をスクリーニングします。これらの状態が検出された場合、患者は彼らを助けるためにリソースに紹介されます」と彼女は言います。 「たとえば、たばこ製品を使い続けている患者は禁煙サービスに紹介されます。うつ病や不安を経験している患者は、メンタルヘルスカウンセラーに紹介されるか、薬理学的治療を受けます。」
これがあなたにとって何を意味するか
癌、心臓病、事故による怪我など、あらゆる主要な健康イベントは経済的毒性を被る可能性があります。お金について話すのは不快に感じるかもしれませんが、治療の選択肢を決める際には、医師と話し合って費用を理解することが重要です。
定期的な財務スクリーニングから最も恩恵を受けるのは誰ですか？
この論文は、すべての癌患者が経済的困難の定期的なスクリーニングから利益を得ることができることを示唆していますが、それは健康保険のない人々にとって最も役立つでしょう。
Roychowdhuryによると、無保険の癌患者は、自己負担額が高いため、経済的毒性のリスクが最も高くなります。
「保険がないということは、自己負担費用のセーフティネットがないことを意味します」と彼は言います。 「したがって、手術の費用が50,000ドルで、自己負担額が1,000ドルの場合、保険に加入していないと、全額の責任を負う可能性があります。」
アメリカ癌協会によると、人種的/民族的マイノリティの人口は、白人の癌患者と比較して生存率に影響を与えることが示されている、限られたまたはカバレッジの欠如を持っている可能性が高いです。
若い癌患者はまた、経済的困難を経験する可能性が高くなります。 18歳から49歳のがんサバイバーの約35％が医療費の支払いに苦労しています。
患者支援は経済的毒性を回避する可能性がある
Roychowdhury氏によると、定期的ながん検診のような予防医療は、費用と人命を節約するのに役立ちます。
「癌を早期に診断して治療することで、癌がより進行した状態で治療されるのを待つのではなく、コストと医療リソースを節約できます」と彼は言います。 「癌を早期に発見することは、治癒の可能性が高くなることも意味します。これはスクリーニングのためのいくつかのインセンティブを与えます、そしてあなたはおそらくこれを心臓の健康、肺の病気、脳卒中の健康のような他のものに拡張することができます。」
Roychowdhuryは、がん治療に関連する経済的な話し合いには、少なくとも医師、保険、ソーシャルワーカーを含めることをお勧めします。 「より多くの答えがあると、いくらかのストレスが軽減されるかもしれません」と彼は言います。 「コストを理解して予測することも、後で驚かされるよりはましです。」
