肋骨はかなり壊れにくいです。彼らは強い筋肉に囲まれており、通常、ひびが入る前に多くの虐待を受ける可能性があります。子供を含むほとんどの肋骨骨折は、車両の事故によるものですが、馬の転倒、スポーツ傷害、転倒などからもよく見られます。場合によっては、肺炎の発作など、激しい咳がたくさん発生することもあります。肋骨骨折。高齢者は若い成人よりも肋骨を骨折しやすくなります。子供はより柔軟な骨を持っています。
骨折した肋骨の種類
ほとんどの場合、壊れた肋骨は1箇所でしか壊れておらず、「不完全な骨折」であり、骨全体に及ぶわけではありません。
変位および非変位肋骨骨折
完全に骨折した肋骨は、ずれるかどうかはわかりません。それらが動く場合、それらは変位した肋骨骨折と呼ばれ、肺を穿刺したり、他の組織や臓器に損傷を与えたりする可能性が高くなります。
フレイルチェスト
まれに、胸郭の一部が周囲の骨や筋肉から離れることがあります。この領域は安定した構造を失い（筋肉だけで胸郭の残りの部分に接続されたベビーバックの短いラックを想像してください）、患者が呼吸するにつれてかなり簡単に動きます。このセクションはフレイルセグメントとして知られており、単に肋骨を骨折するよりもはるかに危険です。
シンディ・チョンによるイラスト、ベリーウェル肋骨骨折の症状
胸部の怪我、または特に激しい咳の後、患者が次のいずれかを患っている場合は、肋骨が骨折する可能性を考慮してください。
- 息を吸うときの極度の痛み
- 胸部または肋骨の領域の背中への優しさ
- 捻髪音—皮膚の下の「カリカリ」感
原因
肋骨の骨折を特定する最良の方法の1つは、怪我のメカニズムです。交通事故の際に胸を打たれたり、何かに落ちたり、胸を打ったり、胸をハンドルやダッシュボードにぶつけたりすると、肋骨が骨折する可能性があります。強い咳は、肋骨を壊すメカニズムにもなり得ます。
診断
肋骨を壊すのに十分な強さの力は、他のより生命を脅かす怪我を引き起こすのに十分強力です。一度に複数のリブを壊すことも可能です。一度に3つ以上の肋骨の骨折は生命を脅かす可能性があります。確実に知る唯一の方法はX線撮影であるため、肋骨の骨折が疑われる場合はいつでも救急科に行くことが重要です。
胸部を強く叩いて肋骨を1つか2つ折ったと思われる場合は、救急科に行くか、911に電話してください。
患者が以下の兆候または症状のいずれかを持っている場合、それは特に危険です。
- 重度の息切れ。
- 喀血
- 混乱またはめまい
- 一般的な弱点
- 血尿
処理
単純な肋骨骨折の治療については、良いニュースと悪いニュースがあります。幸いなことに、それは自然に回復し、おそらく追加の問題は発生しません。悪いニュースは、それが非常に痛く、あなたがそれのためにできることは本当にほとんどないということです。
以前は、肋骨の骨折の治療には、胸部を肋骨ベルトと呼ばれる幅の広いバンドで包むことが含まれていました。 1990年の研究では、患者を包むことによるメリットは見られませんでした。この研究では、肋骨骨折の変位は、ベルトで治療した場合と治療しなかった場合よりも多くの問題を引き起こしました。今日のほとんどの救急医は、肋骨の骨折を包みません。
肋骨骨折の最良の治療法は単純な鎮痛薬です。イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が最適です。あなたが肋骨の骨折のためにERに行く場合、医者はあなたに処方鎮痛薬とNSAIDを与える可能性があります。
合併症
肋骨骨折の最も一般的な合併症は、痛みのために深呼吸ができないことです。十分に深く呼吸しないと、肺に粘液や水分が蓄積し、肺炎などの感染症につながる可能性があります。
肋骨骨折の変位は、他の組織や臓器に損傷を与える可能性があり、肺の虚脱（気胸）や内出血を引き起こすことがあります。
肺を健康に保つことが重要です。癒しながら、深呼吸をする練習をしてください。強く深い呼吸をするためには痛みを抑えることが重要であるため、処方されたとおりに鎮痛薬を服用することを恐れないことが重要です。
あなたがERに行くと、医師は深呼吸を促すための道具を持ってあなたを家に送るかもしれません。このツールは、インセンティブ肺活量計と呼ばれます。肺活量を測定するため、患者は肋骨の骨折が治癒するにつれて肺がどれだけ回復しているかを確認できます。
