重要なポイント
- COVID-19の在宅検査は、診療所で実施された検査と同等の結果が得られます。
- 自宅でテストを実行すると、結果の待機時間を最小限に抑えることができます。
- 在宅テストではエラーが発生する可能性が高くなります。
食品医薬品局（FDA）は今週、自宅でのCOVID-19検査の制限を緩和し、企業が緊急使用許可を作成して提出し、人々が自宅で自分自身を検査できるようにしました。
FDAコミッショナーのスティーブン・ハーン氏は声明のなかで、「これらのタイプのテストは、COVID-19との戦いにおいて画期的なものとなり、国が再開を目指す上で極めて重要になるだろう」と述べた。
この発表は、自宅でのCOVID-19テストキットが診療所で実施されたCOVID-19テストと同等の結果をもたらしたという7月22日の研究に続いて行われました。で公開された研究JAMAは、ドライブスルー検査サイトを訪れたか、COVID-19の原因となるウイルスであるSARS-CoV-2の検査結果がすでに陽性であった、185人（主に医療従事者）を募集しました。そのグループのうち、41人は、医療提供者から採取した鼻咽頭スワブ、自宅で自己採取した鼻腔中央スワブ、またはその両方から陽性の検査結果を示しました。
研究者は、自宅の綿棒の感度が80％であるのに対し、特異度は98％であることを発見しました。在宅検査を使用した人の中には7つの偽陰性があったと研究者らは発見したが、これらは通常、症状の発症後平均6日待って検査を受けた。
感度と特異性
- 感度は、実際に陽性の検査結果を示した感染者の割合です。
- 特異性は、ない実際に陰性の検査結果を示す感染者。
この研究の著者は、アクセシビリティや個人用保護具（PPE）の必要性の最小化など、在宅テストの利点を指摘しています。
「このアプローチは、パンデミックの状況で安全かつスケーラブルであり、病気の初期の症状のある参加者の広範なテストを可能にし、迅速な自己隔離と契約追跡の可能性を可能にします」と研究の著者は書いています。
COVID-19の在宅検査はどの程度正確ですか？
市場にはCOVID-19の在宅検査がいくつかあり、それぞれの有効性は異なります。この特定の研究では、誰かがウイルスに感染したときにCOVID-19を検出する際のテストの精度は約80％でした。これは、医療提供者が実施する検査と同等ですが、それほど良くはありません。に掲載された記事メイヨークリニック議事録医療提供者によって実行されたテストは最大90％正確であると言います。
COVID-19の在宅検査はどのように機能しますか？
の参加者JAMA研究では、通常、診療所やドライブスルークリニックで行われる鼻咽頭スワブとは異なる鼻中部スワブを行うように依頼されました。
「基本的には、綿棒が鼻の中にどれだけ高く押し込まれるかです」と、メリーランド州オーバーリーのMercy PersonalPhysiciansのプライマリケア医であるSusanBesser医師はVerywellに語ります。 「鼻の真ん中の綿棒はちょうど鼻の中にあります。鼻咽頭スワブははるかに後ろにあります—通路が喉に接続する鼻の一番後ろにあります。」
鼻中綿棒を使用することは、「本質的には、Qティップで鼻を摘むのと同じです」と、カリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンスセントジョンズヘルスセンターのかかりつけ医であるデビッドカトラー医師はベリーウェルに語ります。「1インチ入り、鼻の内側に対して綿棒を3回回転させます。」
鼻の真ん中の綿棒では、「少なくとも湿らせるのに十分な距離まで」綿棒を挿入することが重要です」とカトラー氏は言います。
鼻咽頭スワブはCOVID-19の主要な検査方法ですが、米国疾病予防管理センター（CDC）は、鼻中部スワブも効果的であると述べています。患者が自分でこれを行うことは珍しいことではありません。カトラー氏は、自分と同僚がテストから発生する可能性のあるエアロゾルにさらされるのを避けるために、自分のオフィスの診察室で患者に鼻腔内スワブテストを自分で実行させると述べています。
綿棒が取られると、それはすぐに無菌の輸送チューブに入れられ、テストのために研究室に送られます。
どうすれば正確かつ安全に自分自身をテストできますか？
自宅でのテストで正確な測定値を取得するために、ベッサーは鼻の両側を拭くことをお勧めします。 「自分を不快にさせずに、できるだけ遠くに戻るようにしてください」と彼女は言います。
また、綿棒を収集しているときに怪我をすることは一般的ではありませんが、鼻腔スワブを行うときは、ゆっくりと優しくすることをお勧めします。 「突っ込んではいけません」と彼女は言います。
綿棒を取り出したら、トランスポートチューブの蓋がしっかり締まっていることを確認することが重要です。 「ウイルスは輸送中に乾燥します」とカトラーは言います。
在宅テストの制限は何ですか？
ザ・JAMA研究の著者は、自宅でのテストには次のような制限があると指摘しました：
- 輸送中の損傷。サンプルをテストする前に、出荷中にサンプルが損傷または劣化する可能性があります
- テストを受けるタイミング。この研究では、患者が医療提供者によって検査された翌日に自宅のサンプルが採取されることがよくありました。その間、患者のウイルス量が低下し、正確な測定値を取得することがより困難になる可能性があります。に発表された1つの研究内科の年報5月に、どのタイプの検査を行っても、正確な結果を得るには検査のタイミングが重要であることがわかりました。症状の発症から3日以内の検査が重要であることに注意してください。
- 正確なサンプルを取得する機能。この研究では、多くの参加者が医療従事者であり、このタイプのテストを正確に実行する方法に精通していました。
「在宅戦略は、感染のリスクが最も高く、ケアを求める可能性が低い、病気の初期の個人を対象とすべきです」と研究者は述べています。
カトラーは特に偽陰性の結果を懸念しています。この特定の研究の何人かの人々は偽陰性の結果を受け取りました、そしてそれらの人々は彼らが陰性をテストした後に隔離をやめた可能性があり、潜在的に他の人にウイルスを広めたと彼は言います。しかし、これは医療提供者による検査の問題でもあると彼は言います。
「最高のテストでさえ完璧ではありません。これらのケースのいくつかが欠落していることはすでにわかっています」とカトラーは言います。
これがあなたにとって何を意味するか
COVID-19に感染している疑いがある場合は、在宅検査が選択肢となります。しかし、あなたの結果が否定的であり、それでも気分が悪い場合は、次のステップについて医師に連絡してください。
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