抗ヒスタミン薬とその使用方法

ヒスタミンは、通常、体内で生成され、肥満細胞や好塩基球などのアレルギー細胞に保存される化学物質です。アレルギーがある場合は、アレルゲンに反応してこれらの細胞からヒスタミンが放出されます。ヒスタミンは、体内のさまざまな細胞に存在するヒスタミン受容体に結合し、くしゃみ、目のかゆみ、鼻のかゆみ、じんましん、さらにはアナフィラキシーなどのアレルギー症状を引き起こします。抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンの受容体を遮断する薬であり、くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、喉の腫れなど、ヒスタミンが引き起こす症状を防ぎます。

抗ヒスタミン薬の最も一般的な使用法

抗ヒスタミン薬は、さまざまなアレルギー性疾患の治療に一般的に使用されており、経口、点鼻薬、点眼薬、注射剤の形で服用できます。抗ヒスタミン薬が使用される病気は次のとおりです：

• 干し草熱（アレルギー性鼻炎）：Xyzal（レボセチリジン）、Zyrtec（セチリジン）、Allegra（フェキソフェナジン）、Clarinex（デスロラタジン）、Clarinex（デスロラタジン）などの新しい経口抗ヒスタミン薬は、干し草熱の治療に非常に効果的な治療法です。ジフェンヒドラミン（ベナドリル）、クロルフェニラミン（クロルトリメトン）、ヒドロキシジン（アタラックス）などの古い抗ヒスタミン薬も効果がありますが、多くの副作用があります。経口抗ヒスタミン薬は、必要に応じて服用するとうまく機能します。つまり、薬を服用してから1〜2時間以内にアレルギー症状が改善します。抗ヒスタミン薬は、アレルギー性鼻炎（鼻アレルギー）の治療のための点鼻薬としても利用できます。鼻の抗ヒスタミンスプレーには、アステリン（アゼラスチン）とパタナーゼ（オロパタジン）が含まれます。コルチコステロイド点鼻薬は、アレルギーの治療にもよく使用されます。これらの例には、リノコート（ブデソニド）、フロナーゼ（プロピオン酸フルチカゾン）、ナソネックス（モメタゾン）、およびナサコートアレルギー24時間（トリアムシノロン）が含まれます。
• 目のアレルギー：経口抗ヒスタミン薬は、目のアレルギーの症状を治療するのに役立ちます。 Optivar（アゼラスチン）、Emadine（エメダスチン）、Visine-A（フェニラミン）、Alaway（ケトチフェン）などの点眼薬としてもご利用いただけます。コルチコステロイド点眼薬は、抗ヒスタミン薬が効かない場合に目のアレルギーを治療するために使用される場合があります。例としては、Flarex（フルオロメトロン）、Alrex（ロテプレドノール）、Omnipred（プレドニゾロン）などがあります。
• じんましん（じんましん）：経口抗ヒスタミン薬がじんましんの主な治療法です。ジルテックやクラリチンなどの新しい鎮静作用のある抗ヒスタミン薬は、ベナドリルやアタラックスなどの古い鎮静作用のある抗ヒスタミン薬よりも好まれます。市販の抗ヒスタミンクリームの多くの形態で存在する局所抗ヒスタミンクリームは、ベナドリルクリームなどの局所抗ヒスタミン薬を皮膚に使用すると接触性皮膚炎を引き起こす可能性があるため、じんましんやその他の皮膚アレルギーの治療には使用しないでください抗ヒスタミン薬に。

抗ヒスタミン薬の他の用途

抗ヒスタミン薬は、他のアレルギー症状の治療によく使用されますが、干し草の熱やじんましんほど効果的ではない場合があります。これらの条件には、次のものが含まれます。

• 風邪
• 皮膚のかゆみ（そう痒症）
• 虫刺されと刺され
• 薬に対するアレルギー反応
• アナフィラキシー

一般的な経口抗ヒスタミン薬

一般的な経口抗ヒスタミン薬には、次のカテゴリがあります。

• 市販（OTC）：おそらく最もよく知られている経口抗ヒスタミン薬はベナドリルです。これは古い鎮静作用のある抗ヒスタミン薬です。ベネドリルはさまざまなアレルギー状態の治療に適した薬ですが、副作用により、特に日中の日常的な使用が制限されます。ベネドリル、およびクロルトリメトン（クロルフェニラミン）などの他の多くの古い抗ヒスタミン薬は、処方箋なしでOTCで入手できます。新しい、鎮静作用の少ない抗ヒスタミン薬、クラリチン、アレグラ、ジルテックも処方箋なしでOTCで入手できます。これらの薬は鎮静作用がはるかに少ないため、古い鎮静剤よりも好まれます。
• 処方箋のみ：多くの古い鎮静作用のある抗ヒスタミン薬がOTCで入手可能になりましたが、Ataraxは依然として処方箋でのみ入手可能です。アタラックスは非常に鎮静作用があり、じんましんやかゆみなどの皮膚アレルギーの治療に一般的に処方されています。 Ataraxの活性代謝物であるZyrtecは、OTCで入手可能であり、鎮静作用がはるかに少なくなります。鎮静作用の少ない抗ヒスタミン薬であるXyzalとClarinexは、ペリアクチン（シプロヘプタジン）と同様に、処方箋によってのみ入手可能です。

副作用

ベナドリルやアタラックスなどの古い抗ヒスタミン薬には、口渇、眠気、便秘、頭痛、尿閉など、かなりの量の抗コリン作用の副作用があります。これらの薬の副作用のため、一般的に次のように考えられています。日常的な日中の使用にはあまりにも鎮静します。古い抗ヒスタミン薬は精神的および運動機能を損なう可能性があるため、自動車や重機を操作する能力を低下させる可能性があります。

多くの州では、ベネドリルなどの薬を服用しているときに自動車を運転すると、飲酒運転（DUI）の罪で起訴される可能性があります。

クラリチンやジルテックなどの新しい、鎮静作用の低い抗ヒスタミン薬は、抗コリン作用の副作用が少ない傾向があります。これらの新しい抗ヒスタミン薬は、眠気や口渇を引き起こす可能性がありますが、自動車の運転能力を損なうことは示されていません。アレグラは、鎮静作用がないと真に考えられている唯一の抗ヒスタミン薬です。

体重の増加

鎮静作用と口渇に加えて、抗ヒスタミン薬は食欲増進と体重増加という望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。これは、抗ヒスタミン薬と抗うつ薬などの特定の精神科薬の化学構造が類似していることが原因である可能性があります。食欲を増進し、体重増加につながります。

実際、Xyzalを使用した多くの人々が食欲と体重増加の増加を報告しました。 Xyzalの添付文書は、既知の副作用として体重増加を確認していますが、これは、この薬を服用していた研究の人々の0.5％でのみ発生していると報告しています。ペリアクチン（シプロヘプタジン）などの古い抗ヒスタミン薬は、実際には、化学療法を受けている低体重の子供や癌患者の食欲と体重増加を高める目的で使用されてきました。