アルツハイマー病の正確で早期の診断により、適切な治療をより早く開始することができます。そのため、あなたまたはあなたが知っている誰かが兆候や症状のいくつかを示している場合は、評価をスケジュールすることが重要です。医師はスクリーニング評価を行い、症状と病歴を確認しますが、画像診断を検討して、経験していることについて他の考えられる説明を除外することもあります。
自分自身や他の人をアルツハイマー病と診断することはできませんが、臨床的にサポートされている在宅チェックを実行して、可能性を指摘し、医師に評価に役立つ情報を提供することができます。
ヘイデンバード/ゲッティイメージズセルフチェック/在宅テスト
忘却の最初の兆候についての結論にジャンプしないようにしてください。時々、眼鏡をかけた場所を忘れたり、期日までに図書館の本を持ち帰ったりするのは普通のことです。アルツハイマー病は物忘れのマイナーなエピソードではなく、認識の突然の変化でもありません。むしろ、それは時間の経過とともに症状が徐々に進行することです。
数ヶ月の間に症状を追跡します。信頼できる家族や友人にも意見を求めることを検討してください。医師に相談するときは、観察結果を簡単に共有し、アルツハイマー病やその他の種類の認知症の評価を依頼してください。症状のリストと考えられる質問があれば、医師に持参してください。
オンラインの自己管理型生殖認知検査（SAGE）は、ダウンロードして自宅で受けることができます。この自己スクリーニング認知症ツールは科学的に評価されており、認知障害を正確に特定する上で優れた結果を示しています。その正確性を確保するための重要な部分は、自分で行うのではなく、スコアリングと解釈のために医師に提供することです。
在宅スクリーニング検査はすべて、医師による評価でフォローアップする必要があります。科学的に検証されておらず、不正確な結果をもたらす可能性のある消費者への直接テストが多数あります。
さまざまな種類の医師がアルツハイマー病を診断できます。かかりつけ医に予約を入れるか、心理学者、老年精神科医、神経内科医、神経精神科医、老年精神科医などの専門医を探すことができます。
一部のコミュニティには、アルツハイマー病の検査と診断に特化した特定のプログラムがあるため、推奨事項については、最寄りのアルツハイマー病協会の章を確認してください。
摂取
医師は、あなたが経験した症状について彼らに話し、それらがアルツハイマー病の症状と一致しているかどうかを判断するように求めます。あなたが愛する人と一緒にそして心配して約束に出席しているなら、あなたはあなたが何を目撃したかについても尋ねられるかもしれません。
医師はまた、他の診断された健康状態または追加の症状があるかどうかを尋ねる可能性があります。あなたが新しい診療所にいる場合、彼らはこの情報の完全な説明を持っているように、事前にあなた/あなたの愛する人のかかりつけ医から医療記録を送るように要求するかもしれません。
さらに、さまざまな種類の認知症と健康状態の家族歴、および現在服用している薬（処方薬または市販薬）、ビタミン、サプリメントが見直される可能性があります。
ラボとテスト
アルツハイマー病の確定診断は、脳の剖検が行われた場合、死後まで行うことはできません。ただし、医師は、他の混乱や記憶喪失の原因を排除できるいくつかのテストを実施することにより、合理的な確実性でアルツハイマー病を診断できます。自分の症状がアルツハイマー病の症状とどのように一致するかを確認します。
アルツハイマー病を診断する際には、以下のことがよく考慮されます。
精神状態検査
精神状態検査は、認知機能を客観的に評価するためによく使用されます。
認知を評価するためのいくつかのスクリーニング検査がありますが、より一般的な検査の1つはミニメンタルステート検査（MMSE）です。この試験では、記憶、計算、向き、コミュニケーションなど、脳の能力のさまざまな側面をテストします。
時計描画テストは、多くの場合、以下のような他のスクリーニングテストの一部です。特定の時間に設定された数字と針で時計を描くだけで、認知の問題が明らかになる可能性があります。
評価されているものに対して行われる他のテストは次のとおりです。
- ミニコグ：これは、想起と時計の描画テストを組み合わせた3項目のスクリーニングテストです。管理には数分しかかかりません。
- モントリオール認知評価（MoCA）：これは、さらなる精密検査が必要かどうかを迅速に判断するための簡単なスクリーニングテストです。これは、方向付け、短期記憶、遅延想起、言語能力、抽象化、注意など、認知機能のいくつかの側面を評価します。 。また、実行機能の時計描画テストとトレイルBテストも含まれています。
- セントルイス大学の精神状態検査（SLUMS）：これは11項目のアルツハイマー病のスクリーニング検査です。動物の命名や幾何学的図形の認識などの項目が含まれています。
- 7分間のスクリーニング（7MS）：このスクリーニング検査は、アルツハイマー病と軽度認知障害の早期発見に使用できるように、より感度が高くなるように設計されています。その4つの要素には、強化された手がかりの想起テスト、向き、言語の流暢さ、および時計の描画テストが含まれます。
- 短い祝福されたテスト（見当識-記憶-集中テスト）：このテストには、見当識、時間を告げる、逆算する、年の月をさかのぼって言う、テストの最初に与えられた名前と住所を思い出すなど、6つの項目が含まれます。
アルツハイマー病評価スケール-認知サブスケールテスト（ADAS-Cog）は、よく使用される11部構成のテストです。後障害のレベルを評価するためのアルツハイマー病の診断。注意力、言語、オリエンテーション、実行機能、および記憶力に焦点を当てています。
介護者や家族にも検査が行われる場合があります。それらが含まれます：
- AD-8情報提供者インタビュー：この8項目の質問票は、評価される人の介護者または家族に与えられます。それはほんの数分かかり、自宅で行うことができ、その後、医師との約束に持ち込まれます。質問には、判断、活動への関心、繰り返しのこと、新しいスキルの習得、オリエンテーション、財政の処理、および予定の記憶に変化があったかどうかが含まれます。
- Neuropsychiatric Inventory（NPI）：このテストは、アルツハイマー病をスクリーニングし、その状態でよく見られる問題を評価するために介護者に提供されます。さまざまなタイプの行動について質問があり、介護者は症状が引き起こす頻度、重症度、苦痛を数値スケールで評価します。行動の種類には、妄想、幻覚、興奮、うつ病、不安、高揚、無関心、抑制解除、過敏性、運動障害、夜間の行動、および食欲が含まれます。
実験室試験
一部の医師は、血液検査や尿検査などの検査を注文します。これらの検査は、明確に考える能力を妨げる可能性のある感染症やその他の病状をスクリーニングすることができます。感染症は、特に高齢者において、混乱を増大させることが多いため、これらおよびその他の可逆的な状態を原因として排除することが重要です。
常染色体優性アルツハイマー病が家族に存在することが疑われるまれなケースでは、遺伝子検査が利用可能です。
イメージング
脳の変化は、次のようなさまざまな画像技術によっても観察できます。
- コンピュータ断層撮影（CT）は、脳卒中、腫瘍、または脳の収縮を示すことができる高度なタイプのX線です。
- 磁気共鳴画像法（MRI）は、CTスキャンよりも詳細な画像を提供します。しかし、CTとは異なり、MRIは体内に金属がある人には実行できません。詳細なスキャンにより、脳卒中や出血の小さな領域が発生した場所を示すことができます。
- 陽電子放出断層撮影（PET）は、注入された低レベル放射性トレーサーを使用して、脳の領域がどのように機能しているかを示します。フルオロデオキシグルコース（FDG）PETは、脳の代謝が低く、ある種の認知症と一致する可能性がある場所を示すことができます。アミロイドPETスキャンは、アルツハイマー病に典型的なアミロイド斑の沈着物を探します。タウPETスキャンは主に研究で使用されます。これらは、アルツハイマー病で見られるタウタンパク質のもつれを探します。
鑑別診断
診断プロセスには、アルツハイマー病を模倣できる可逆的状態の評価を含める必要があります。あなたやあなたの愛する人は、適切な治療で改善する感染症によるうつ病やせん妄など、他の多くの状態の結果である可能性があるときに、症状がアルツハイマー病によるものであると恐れることがあります。
記憶の問題は、軽度の認知障害と診断される場合があります。この場合、その人は全体的な認知が正常であり、日常生活を送ることができます。認知症のリスクは高くなりますが、それは避けられないことではありません。
テストでは、アルツハイマー病と次のような他の種類の認知症も区別されます：
- 血管性認知症：これは、脳内の血流の中断が原因で発症します。それは突然または段階的に発症します。脳卒中や脳血管の損傷が原因である可能性があります。
- 行動変種前頭側頭型認知症（ピック病）：アルツハイマー病は通常、認知、感情、行動に影響を与えるため、この状態にはアルツハイマー病と重複する症状がいくつかあります。
- パーキンソン病認知症（PDD）：この認知症は、特に人がパーキンソン病を何年も患った後に見られます。 PDDの人は通常、注意力、実行機能、記憶の回復に問題がありますが、アルツハイマー病では記憶の保存に問題があります。
誰かの思考能力の重大な突然の変化は、治療可能な状態の兆候である可能性があるため、すぐに医師に連絡する価値があります。
ベリーウェルからの一言
アルツハイマー病を示す可能性のある症状の説明を求めることは気が遠くなる可能性があり、答えを待って神経を痛めます。しかし、あなたがこれらの感情を克服し、できるだけ早く診断を求めるように努力することはとても重要です。最後に、自分の状態に名前を付けることで、アルツハイマー病の進行と影響をどのように処理するかをある程度制御できます。そして、ある意味で、謎を解くことは、悲しみと対になっているかもしれませんが、いくらかの救済を提供することができます。アルツハイマー病についての理解を深めるにつれて、病気とその課題についての自分の気持ちに、より効果的に対処できるようになるかもしれません。
アルツハイマー病の治療法
