ACA病院の退院と再入院

病院があなたを退院させたい理由

彼らがあなたを後でではなく早く解雇したい理由のいくつかはここにあります：

保険とメディケアには、入院する可能性のあるすべての診断および治療計画（ICDと呼ばれる）に関連して、彼らが支払うことをいとわない入院額に関するガイドラインがあります。その期限を過ぎると、他の問題が発生して請求および払い戻しが行われない限り、病院は滞在の払い戻しを受けられなくなる可能性があります。

あなたがメディケアの患者であり、手術によるものであれ、感染に対する免疫力が低下しているためであれ、感染症にかかるリスクがある場合、病院はその感染症が現れる前に退院することを望んでいます。これは、入院中に予防可能な状態（ネバーイベントまたは重大な報告可能なイベントと呼ばれる）を取得し、それを取得したのが病院の過失である場合、メディケアは病院に提供しなければならないケアの払い戻しを行わないためです。長期滞在。したがって、論理的には、退院が早ければ早いほど、感染が発生する可能性が低くなります。または、そこにいる間に予防可能なイベントが発生する可能性があります。

2番目の理由は、意図せざる結果の法則またはニュートンのヘルスケア運動の法則も示しています。 2010年に病院が、患者が予防可能なエラーに見舞われた場合に償還を失い始めると警告されたとき、多くの患者の準備が整うよりもはるかに早く患者を退院させ始めました。

早期退院の結果

次に起こったことは次のとおりです。患者は家に帰るか、ナーシングホームやリハビリセンターに退院しますが、感染したことや正しい指示がなかったことなど、治癒能力に関する大きな問題を見つけるだけです。、またはすべての場所で、回復を管理します。それで彼らは再入院するために病院に戻るでしょう、その場合彼らが入院した問題は彼らが最初に退院するまで現れなかったので病院は彼らから再びお金を稼ぎ始めることができました。病院に戻ったのは患者さんにとっても良かったし、償還も受けられるので病院にとっても良かったです。（患者が最初に退院したときに、患者をここからそこに移動させたり、元に戻したりすることによって引き起こされる追加のストレスと治癒の遅延を気にしないでください。）

メディケアが病院が何をしているのか、そしてそれがシステムにいくらかかっているのかを理解するのにそれほど時間はかかりませんでした。そのため、アフォーダブルケア法（ObamaCare、ACAとも呼ばれる）の一部として、さらに別の新しい規制が含まれていました。つまり、退院後30日以内に病院がメディケア患者を再入院させた場合、より少ない償還で罰せられます。 2012年には、2,000を超える病院が罰せられました。

ACAの病院再入院方針から何を期待するか

あなたが入院している場合、あなたはいくつかの良い変化といくつかの問題のある変化を見るかもしれません。

まず、患者満足度調査を通じて正式に判断することを病院スタッフが知っているため、病院スタッフからのより効果的なコミュニケーションが見られるようになるのと同じように、より効果的な退院計画も見られるようになります。おそらくたくさんの読み物が渡され、退院後の自分の世話をする方法についてのビデオを見るように求められるかもしれません。君は。これらはすべて優れたカスタマーサービスの試みであり、間違いなくあなたにとってのメリットです。

ただし、他の意図しない結果がシステム全体で機能することもわかります。 2012年半ば、病院が患者を入院させずに数日または数週間にわたって治療すれば、より多くのお金を稼ぐことができることが発見されたとき、より多くのお金を稼ぐための新しい（そして簡単に非倫理的と見なされる）アプローチが明らかになりました。特に、メディケアの患者は「払い戻し不可能な観察状態」に保たれています。これは、多くの場合、ケアのために自分のポケットから支払いをしなければならないことを意味します。

病院が患者に払い戻される方法を規制する目的は、ACAの成功の大きな鍵である過剰請求や詐欺を排除することです。これらの規制が患者の追加の問題にまで浸透しないようにするためには、賢い患者が結果として生じる問題を見つけたときにステップアップする必要があります。

あなたは退院と戦うことができますか？

はい、あなたは間違いなくそうすることができます。あなたまたはあなたの愛する人が、あなたが病院にとどまることがはるかに賢明であることに気付いた場合、あなたはあなたを去らせる決定を上訴することができます。