がん治療のための絶対好中球数（ANC）

絶対好中球数（ANC）は、血流中の好中球（感染と戦うのに重要な白血球）の数を評価します。好中球数は、病気や治療法など、さまざまな理由で通常よりも少なくなる可能性があります。 ANCの低下は、たとえば癌化学療法の結果として発生する可能性があります。

サイモンフレイザー/ロイヤルビクトリア診療所、ニューカッスル/サイエンスフォトライブラリ/ゲッティイメージズ

健康な人のANCは1,500から6,000の間です。絶対好中球数は、全血球計算（CBC）と呼ばれる一般的な血液検査を使用して計算できます。 CBCは、赤血球、白血球（WBC）、血小板（出血を制御するのに役立つ細胞物質の小片）のすべての数値を医師に提供します。

ANCは、総白血球数に好中球の割合を掛けることによって求められます。

ANCの計算例

総WBC数が8,000で、WBCの50％が好中球である場合、8,000×0.50 = 4,000であるため、ANCは4,000好中球です。

ラボでは、最新の血液カウント機器は、自動化されたWBC差分を生成し、ANCを報告するのに十分なほど洗練されています。顕微鏡のWBC鑑別は、検査室の専門家が所見を確認したり、詳細を提供したりするために実施することもあります。

彼らはさらに、未成熟および成熟した好中球である「バンド」および「セグ」を報告する可能性があります。これらは一緒に追加されます。これは、子牛と成牛の数を合計して牛の人数を取得するようなものです。バンドは、セグメント化された好中球（セグメント）のより未成熟な形態です。

ANC結果の解釈

総WBC数は正常であるが、好中球数が少ない可能性があります。ただし、好中球は通常、総白血球数の点で最大のパイを持っているため、好中球数が少ない場合は通常、WBC数も少なくなります。

好中球は健康な人の血流の中で最も多くのWBCであり、通常は白血球数の50％以上を構成します。それらは感染と戦う上で最も重要なWBCです。

循環血液中に異常に少数の好中球が存在することを好中球減少症と呼びます。 ANCがどれだけ低くなるかに応じて、好中球減少症の程度は異なります。

アメリカ癌協会によると、健康な人のANCは2,500から6,000の間です。 ANCが1,000を下回ると、感染のリスクが高まる可能性があるため、医師はあなたの数を注意深く監視します。 ANCが500未満の場合、感染のリスクがはるかに高くなります。

骨髄は通常、好中球を含む血球を作ります。化学療法や放射線療法などの命を救う癌治療は、急速に成長する細胞を標的とし、好中球の産生に悪影響を与える可能性があります。そのため、ANCの低下が予想される副作用である場合があります。

場合によっては、ANCが低くなると予想される場合、またはすでに低くなっている場合は、感染を防ぐために抗生物質を投与することがあります。与えられるかもしれないもう一つの薬は成長因子です—あなたの好中球の生産を後押しするのを助ける薬。

低ANC症状

WBC数が少ない、または好中球の絶対数が少ないだけでは、必ずしも顕著な症状が現れるとは限りません。そのため、好中球が枯渇したときに感染症の症状の可能性に注意することが非常に重要です。残念ながら、ANCが低くなると、感染が始まったときにこれらの兆候の多くが目立たなくなる可能性があります。

ここにあなたが警戒することができる感染の兆候と症状のいくつかがあります：

熱
寒気
咳
呼吸困難
下痢
痛み

中心静脈アクセスデバイス（中心ラインまたはポート）がある場合は、チューブが体内に入る部位に発赤、腫れ、痛み、または膿がないか確認します。 ANCが低い人は、発赤や膿がない可能性がありますが、それでも感染している可能性があります。

あなたのANCが1,000以下に下がり、あなたが熱を持っている場合、多くの臨床医は感染があると信じて飛躍します。抗生物質治療は通常、感染源が特定される前に、すぐに開始されます。

次に、最も包括的な治療法で治療を続けながら、感染性病原体の可能性の中から疑わしい可能性のあるものを絞り込むプロセスになります。

特定の手がかりが明らかになると、医師は感染の正確な部位と原因、および関与している可能性のある病原体を特定できる可能性があります。このようにして、彼らは最も効果的である可能性が高い治療法を選択することができます。これは、最初に投与された抗生物質が、問題のある胚芽に合わせて作られた抗生物質に切り替えられることを意味する場合があります。