溶血は赤血球の分解です。赤血球は通常約120日間生きます。その後、彼らは死んで崩壊します。赤血球は体全体に酸素を運びます。赤血球が異常に分解している場合、酸素を運ぶ赤血球は少なくなります。一部の病気や症状は、赤血球の分解が早すぎて、倦怠感やその他のより深刻な症状を引き起こします。
Blend_Images /ゲッティイメージズ溶血性貧血の種類
溶血性貧血には多くの種類があり、その状態は遺伝性（両親がその状態の遺伝子をあなたに伝えた）または後天性（あなたはその状態で生まれていないが、生涯のある時期に発症する）になります。以下の障害と状態は、さまざまなタイプの溶血性貧血の例です。
- 遺伝性溶血性貧血：ヘモグロビン、細胞膜、または健康な赤血球を維持する酵素に問題がある可能性があります。これは通常、赤血球の生成を制御する欠陥のある遺伝子が原因です。血流を移動している間、異常な細胞は壊れやすく、壊れている可能性があります。
- 鎌状赤血球貧血：体が異常なヘモグロビンを作る深刻な遺伝性疾患。これにより、赤血球は三日月形（または鎌状）になります。鎌状赤血球は通常、骨髄が死にかけている赤血球を置き換えるのに十分な速さで新しい赤血球を作ることができないため、わずか約10〜20日後に死にます。米国では、鎌状赤血球貧血は主にアフリカ系アメリカ人に影響を及ぼします。
- サラセミア：これらは遺伝性の血液疾患であり、体が特定の種類のヘモグロビンを十分に摂取できないため、体が正常よりも健康でない赤血球を生成します。
- 遺伝性球状赤血球症：赤血球の外側の覆い（表面膜）に欠陥があると、赤血球の寿命が異常に短くなり、球形または球形になります。
- 遺伝性楕円赤血球症（卵形赤血球症）：細胞膜の問題も伴い、赤血球は異常に楕円形で、正常な赤血球ほど柔軟ではなく、健康な細胞よりも寿命が短くなります。
- グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症：赤血球にG6PDと呼ばれる重要な酵素が不足している場合、G6PD欠損症になります。酵素が不足すると、赤血球が血流中の特定の物質と接触すると、赤血球が破裂して死に至ります。 G6PDが不足している人にとって、感染症、重度のストレス、特定の食品や薬は、赤血球の破壊を引き起こす可能性があります。そのようなトリガーのいくつかの例には、抗マラリア薬、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、サルファ剤、ナフタレン（一部のモスボールの化学物質）、またはファバ豆が含まれます。
- ピルビン酸キナーゼ欠損症：体にピルビン酸キナーゼと呼ばれる酵素が不足していると、赤血球が壊れやすくなります。
- 後天性溶血性貧血：溶血性貧血が後天性になると、赤血球は正常になる可能性がありますが、何らかの病気やその他の要因により、脾臓や血流中の赤血球が破壊されます。
- 免疫性溶血性貧血：この状態では、免疫系が健康な赤血球を破壊します。免疫性溶血性貧血の3つの主なタイプは次のとおりです。
- 自己免疫性溶血性貧血（AIHA）：これは最も一般的な溶血性貧血の状態です（AIHAは溶血性貧血の全症例の半分を占めます）。いくつかの未知の理由で、AIHAはあなたの体自身の免疫システムにあなた自身の健康な赤血球を攻撃する抗体を作るようにさせます。 AIHAは深刻になり、すぐに発症する可能性があります。
- 同種免疫性溶血性貧血（AHA）：AHAは、免疫系が移植組織、輸血、または一部の妊婦では胎児を攻撃したときに発生します。輸血された血液があなたの血液とは異なる血液型である場合にAHAが発生する可能性があるため、妊娠中に女性がRh陰性の血液を持ち、赤ちゃんがRh陽性の血液を持っている場合にも、AHAが発生する可能性があります。細胞および「Rh陰性」および「Rh陽性」は、血液にRh因子があるかどうかを示します。
- 薬物誘発性溶血性貧血：薬があなたの体の免疫系を誘発してそれ自身の赤血球を攻撃するとき、あなたは薬物誘発性溶血性貧血である可能性があります。医薬品に含まれる化学物質（ペニシリンなど）は、赤血球の表面に付着して抗体の発生を引き起こす可能性があります。
- 機械的溶血性貧血：赤血球膜への物理的損傷は、通常よりも速い速度で破壊を引き起こす可能性があります。損傷は、小血管の変化、開心術中に使用される医療機器、人工心臓弁の欠陥、または妊娠中の高血圧（子癇前症）によって引き起こされる可能性があります。さらに、激しい活動は時には結果として生じる可能性があります手足の血球損傷（マラソンの実行など）
- 発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）：この状態では、体は異常な赤血球（特定のタンパク質の不足によって引き起こされる）を通常よりも早く破壊します。 PNHの患者は、静脈内の血栓、および白血球と血小板のレベルが低いリスクが高くなります。
赤血球への損傷の他の原因
特定の感染症、化学物質、および物質も赤血球に損傷を与え、溶血性貧血を引き起こす可能性があります。いくつかの例には、有毒化学物質、マラリア、ダニ媒介性疾患、またはヘビ毒が含まれます。
溶血の診断に使用される血液検査
溶血性貧血の診断を受けるための最初のステップは、医師の診察です。医師は、身体検査や血液検査に加えて、あなたの病歴や家族歴を評価する場合があります。溶血を診断するために使用されるいくつかの血液検査は次のとおりです：
- 全血球計算（CBC）
- 赤血球数とも呼ばれる赤血球数（RBC）
- ヘモグロビンテスト（Hgb）
- ヘマトクリット（HCT）
各州によって義務付けられている新生児スクリーニングプログラムは、通常、鎌状赤血球貧血および乳児のG6PD欠損症をスクリーニングします（定期的な血液検査を使用）。子供たちが適切な治療を受けることができるように、これらの遺伝性疾患の早期診断は不可欠です。
