ファーストレスポンダーについて知っておくべきこと

「ファーストレスポンダー」という用語が印刷されているか、大統領候補が1、2人言及しているのを見たことがあるでしょう。最近ではかなり広く使用されていますが、大文字で始まる主にEMSタイトルとして始まりました。

ファーストレスポンダーという用語の意味は、住んでいる場所によって異なりますが、救急車や救急車に乗っている人ではない可能性があります。

救急措置への対応

ファーストレスポンダーと救急車の関係はEMSに固有のものです。現場に最初に到着した人が状況を攻撃するための完全な能力（必要に応じて銃またはホース）を備えている必要がある法執行機関や消火とは異なり、救急措置は2つの異なるステップで対処する必要があります。

1. 緊急事態がより悲惨な結果に進行するのを止めてください
2. 患者を最終的なケア（病院の救急科、火傷治療センター、外傷センター、心臓カテーテル検査室など）に移送します。

患者を輸送するには救急車が必要ですが、他の医療応答者が最初のステップを実行できます。彼らは呼ばれていますファーストレスポンダー、 メディアで（特に9.11以降に）進化した用語は、すべての緊急対応要員を意味しますが、公式には救急車を現場に打ち負かした医療関係者を指します。最も一般的な最初の対応者は消防士ですが、クイックレスポンスビークル（QRV）や自転車での単一の救急医療を含む全国の他の例があります。法執行官は、ファーストレスポンダーの役割を果たすこともできます。

応答時間の相対的な重要性

応答時間は、法執行機関、消火、救急医療サービス（EMS）の3つの緊急サービスすべての最も重要な側面と見なされることがよくあります。 3つのサービスすべての緊急事態が急速にエスカレートする可能性があり、緊急対応要員が時間内に到着した場合にそれを停止するために何かを行うことができる可能性があるため、このように開発されました。警察は、加害者が危害を加えること（またはすでに行われているよりも多くの危害を加えること）を阻止する可能性があります。消防署は燃えている建物から犠牲者を救うことができるかもしれません。 EMSは、心停止（適切かつ迅速に治療されない場合に死亡することが保証されている非常に少数の病状の1つ）で人を蘇生させることができる可能性があります。

おそらく、応答時間が重要である最も一般的な理由は、一般の人々が助けを求める叫びが迅速かつ切迫感を持って答えられることを期待しているためです。ライトが点滅し、サイレンが鳴り響く中、救急車が通りを叫んでいることを考えたいと思います。より重要な緊急事態は決してありません私たちの緊急。

ただし、ほとんどの場合、数分しないでくださいカウント—少なくとも救急車は対象外です。患者のポジティブな結果（患者が良くなる）と、患者の側に早く到着する救急車を結び付ける研究は1つもありません。それは意味しません誰かすぐにそこに着くべきではありませんが、救急車である必要はありません。

早くそこに着くための戦略

トラフィック、地理、機械的障害、ディスパッチ手順など、いくつかの変数が応答時間に影響しますが、最も重要な変数はリソースの可用性です。 911に電話するときに、常に10分離れた場所に救急車がいる場合、緊急電話は10分以内に救急車を受け取ることができます。簡単なルールです。

これらの救急車を常に利用できるようにしておくと、100％の時間で10分以内に現場に到着することになります。レスポンダーが常に時間どおりにそこにいることを確認する唯一の方法は、システムをリソースで溢れさせることです。リソースの可用性にはコストがかかるため、これは起こりません。可用性の1時間ごと（通常は単位時間と呼ばれます）には、乗組員の賃金、燃料、機器の損耗、機器の調達コスト、トレーニングコストなど、複数の費用がかかります。これにより、財政の現実間の競争が生じます。費用と住民によるサービスへの期待。

システムに単位時間を追加するという明らかに高価なオプションの代わりに、効率を改善することにより、各単位時間からより多くの生産を絞り出すことができます。各救急車が1時間あたりのサービスの呼び出しに応答できる場合は、追加のリソースの必要性が軽減されます。それは、リソースを適切に管理しているシステムに見られるバランスになります。このため、多くの自治体は、EMSシステムの健全性の代用として応答時間を測定しています。下（別名もっと早く）応答時間は、システムのパフォーマンスが向上します。

ファーストレスポンダーは救急医療者であるべきですか？

お金について言えば、EMSには、ファーストレスポンダー、EMT、救急救命士のどちらが優れているかについての議論があります。二次救命処置（ALS）ファーストレスポンダーには救急救命士が搭乗しており、一次救命処置（BLS）ファーストレスポンダーには救急医療技術者（EMT）が搭乗しています。救急医療はより高価です。

救急措置の開始から数分以内に実際に実行する必要のある手順（CPR、除細動、止血、エピネフリン投与、および陽圧換気）の小さなリストは、すべてEMTで実行できる手順です。これらのことが開始されると、緊急事態は停止されるか、少なくとも遅くなります。患者はほぼ確実にさらなる治療と最終的な医療への輸送を必要としますが、数分余分にかかることはこの時点ではあまり違いはありません。ファーストレスポンダーは近くにあり（つまり、多くのレスポンダーが必要です）、911に電話したときに迅速に応答できる必要があります。BLSファーストレスポンダーを使用すると、手頃な価格になります。

典型的なシナリオ

心停止の例を使用して、それがどのように機能するかを説明しましょう。

1. 患者の心臓は適切に血液を送り出すのをやめます（心停止）。
2. バイスタンダーは911に電話し、CPR（バイスタンダーCPR、BLSケアの一形態）を開始します。
3. 医療応答者が到着し、レスキュー呼吸を追加してCPRを実行し続けます（BLSケア。BLSまたはALSファーストレスポンダー、または任意の救急車で実行でき、最初の派遣から5分以内に開始する必要があります）。
4. 医療応答者は、除細動器を患者に配置し、心臓に衝撃を与えます（BLSケア。BLSまたはALSファーストレスポンダー、または任意の救急車で実行でき、最初の派遣から5分以内に開始する必要があります）。
5. 医療応答者は、輸液と投薬を提供するために静脈内ラインを開始します（ALSケア。ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車で実行でき、最初の派遣から10分以内に開始する必要があります）。
6. 医療応答者は、患者を換気するために高度な気道確保を行います（ALSケア。ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車で実行でき、最初の派遣から10分以内に開始する必要があります）。
7. 医療応答者は患者に薬を提供します（ALSケア。ALSファーストレスポンダーまたはALS救急車で実行でき、最初の派遣から10分以内に開始する必要があります）。
8. 医療応答者は、病院への輸送のために患者を準備し、患者を救急車に乗せます（救急車が必要です。救急車は、最初の派遣から15分以内に患者の側で利用できる必要があります）。

最初の2つのステップは、レスポンダーが到着する前に行われます。ステップ3と4は、ALSまたはBLSレスポンダー、救急車、または消防車で実行できます。ステップ5から7には救急医療が必要であり、ALSレスポンダー、消防車、または救急車が必要です。ステップ8には救急車が必要です。

常に救急医療を使用することは医療の減少のように聞こえるかもしれませんが、2005年にはUSAトゥデイ救急医療員の少ないEMSシステムが実際に持っていたことを示す5部構成のシリーズを公開しましたより高い心停止の生存率。救急措置のために911に電話する場合、期待していた人が最初に現れなくても慌てないでください。ファーストレスポンダーは支援方法を知っています。