ループスは、医師が完全に特定していない不思議な病気の1つです。それがどのように、またはなぜ発生するのかは誰にもわかりません。ただし、ほとんどの専門家は、狼瘡は遺伝的要因と環境要因の組み合わせ、つまり、制御できるものとできないものの組み合わせによって引き起こされると考えています。
科学が病気に追いつくまで、私たちはそのルーツを本当に理解することはできません。それまでの間、科学者がループスを理解しているので、ループスを考慮に入れていると信じられている貢献者を見ることができます。
ジョシュア・ソンによるイラスト。 ©Verywell、2018。一般的な危険因子
ループスは、免疫系が機能不全に陥り、体が自身の組織を攻撃するように促す自己免疫疾患です。これらの要因は、一般的な潜在的な原因と見なされます。
ホルモン
研究は、ホルモン因子が自己免疫疾患に関連していることを示唆していますが、研究はまだ始まったばかりであり、2つの間の関連はまだあいまいです。
狼瘡を持つ人々の90%は女性であり、ホルモンが重要な役割を果たしていることを示唆しています。
しかし、エストロゲンのような女性ホルモンは狼瘡を引き起こすようには見えません。むしろ、それらはすでに病気を発症しやすい人々のリスクを高めるように思われます。
感染
ウイルスや細菌が狼瘡の発症に関与している可能性がありますが、直接的な因果関係は確立されていません。ただし、感染症は、狼瘡を発症する最も一般的な潜在的なトリガーの1つとして挙げられています。ウイルスや細菌も狼瘡の発赤を引き起こす可能性があります。
薬
一部の薬剤は狼瘡および狼瘡フレアの引き金となることが確立されています。実際、この病気のサブセットである薬剤誘発性ループスは、この前提に基づいています。このタイプの狼瘡は通常、抗けいれん薬、抗生物質、血圧薬などの特定の薬の長期使用によって引き起こされ、薬が中止されると症状はほとんど常に消えます。
さらに、薬に対するアレルギーは、狼瘡のない人よりも、診断されたばかりの狼瘡のある人に多く見られます。
環境
環境要因は、具体的には証明されていませんが、狼瘡および/または狼瘡の発赤を引き起こす可能性があると考えられており、次のようなものがあります。
- 電球や太陽からの紫外線(感光性)への暴露
- 土壌、タバコの煙、陶器、および洗浄剤に含まれるシリカ粉塵への暴露
- 喫煙への暴露
特定の染毛剤、殺虫剤、外用薬、さらにはアルコールでさえ、かつて狼瘡の引き金であると信じられていましたが、それは反証されています。
エプスタインバーウイルス(EBV)は、子供と大人の狼瘡に関連しています。
ライフスタイル
自分で行う特定の選択、および身体的および精神的な問題をどのように乗り切るかによっても、狼瘡の発症に影響を与える可能性があります。
- 感情的であろうと肉体的であろうと、ストレス
- 倦怠感
- 喫煙
人口統計学的危険因子
祖先、年齢、性別はすべて、狼瘡(SLE)を発症するリスクに影響を及ぼします。
- 人種:米国とヨーロッパでは、ヒスパニック系、アジア系、アフリカ系の人々の間でループス(SLE)の発生率が最も高くなっています。最も低い率はヨーロッパの祖先の人々に見られます。
- 年齢:ほとんどの人は15歳から45歳の間に狼瘡と診断されますが、いつでも発生する可能性があります。
- 性別:狼瘡と診断された10人中9人が女性です。
遺伝学
あなたの肉親に狼瘡がある場合、狼瘡および上記の要因の関連する影響にかかりやすい可能性があります。ほとんどの研究者は、遺伝学または遺伝が狼瘡を発症する傾向を決定する少なくとも1つの要因であることに同意します。しかし、それ自体では、この要因は通常、狼瘡を引き起こすのに十分ではありません。
狼瘡の家族歴は、あなたがその状態を発症することを意味するのではなく、あなたがより感受性が高いことだけを意味します。
現在までに、科学者が狼瘡に関連付けている遺伝子は50以上ありますが、それらがループスであることが証明されていません原因ループス、彼らが貢献するためだけに。
抗原の役割
抗原は、体内に入り、免疫応答、特に抗体の産生を刺激する物質であり、体が侵入者として認識するものと戦います。抗原は、毒素、細菌、外来血球、および移植された臓器の細胞に由来する可能性があります。狼瘡、特にSLEの患者では、免疫系が健康な組織の抗原、いわゆる自己抗原または自己抗原を攻撃します。
言い換えれば、これらの自己抗原の通常の耐性は、主に遺伝的および環境的要因のために、狼瘡患者では失われています。狼瘡のある人では、二本鎖DNAやスミス(Sm)抗原などの自己抗原に対する抗体が診断に役立ちます。自己抗原に対するこれらの抗体は、自己抗体と呼ばれます。
ループスは全身性エリテマトーデスで、腎臓、目、関節、皮膚、神経系、血球、血管などの全身に影響を及ぼします。
これらの臓器の1つが免疫系によって攻撃されている場合、その臓器に関連する兆候や症状が現れます。たとえば、免疫系が腎臓を攻撃する抗体を産生している場合、尿中のタンパク質(泡状の尿を生成する可能性があります)、高血圧、および/または血中クレアチニンレベルの上昇などの症状がしばしば発生します。
臓器攻撃の開始は、免疫系が自己抗原(体内の正常なタンパク質のような)は異質で悪いものであると考えることから始まります。抗原が体に悪いと認識されるには、遺伝的素因などのイベントと、感染などの1つ以上のトリガーの組み合わせが必要です。
言い換えれば、それは偶然の、不幸な出来事の数、いわば完璧な嵐を必要とします。
ループスはどのように診断されますか?