人工膝関節全置換術と部分膝関節置換術

人工膝関節全置換術と部分膝関節置換術の違い

膝には、内側コンパートメント（膝の内側）、外側コンパートメント（膝の外側）、膝蓋大腿コンパートメント（膝の前）の3つのコンパートメントがあります。一部の変形性膝関節症患者では、膝の1つのコンパートメント（通常は内側コンパートメント）のみが影響を受けます。外側のコンパートメントが影響を受ける可能性がありますが、あまり一般的ではありません。

その名前が示すように、部分的または単顆膝関節置換術は、膝の影響を受けたコンパートメントのみを置換します。一方、人工膝関節全置換術では、膝の3つのコンパートメントすべてを交換します。

部分的な膝関節置換術中に1つのコンパートメントのみが交換されますが、前十字靭帯と後十字靭帯は保持されます。人工膝関節全置換術では靭帯が除去されます。部分的な膝関節置換術により、あなた自身の体の構造の多くが無傷のままであると言えば十分です。

部分的な膝関節置換術の利点とリスク

人工膝関節全置換術と比較して、部分的な人工膝関節置換術を行うことには利点があります。同じ合併症は、緩み、感染、神経損傷、骨折などの両方の外科的処置で発生する可能性があります。

骨と軟部組織の解剖が少ない

失血が少ない

合併症が少ない

可動域のより速い回復

全体的な可動域の改善

人工膝関節全置換術よりも部分的膝関節置換術の方が高い修正（リピートまたはやり直し）率

人工膝関節全置換術よりも部分的膝関節置換術の修正後の機能が低下する可能性がある

改訂は一次手術よりも複雑になる可能性があります

部分的な膝関節置換術の良い候補と悪い候補

1998年に、2人の医師（スコット博士とコジン博士）が、どの患者が人工膝関節部分置換術の適切な候補であるかを判断するための基準を確立しました。理想的な患者：

60歳以上

180ポンド未満

あまりアクティブではない

手術前の可動域が良好

変形が最小限です

関節リウマチなどの炎症性タイプの関節炎の患者は、部分的な膝関節置換術の良い候補とは見なされません。炎症性関節炎では、通常、複数のコンパートメントが関与します。

結論

何年にもわたって、ユニコンパートメントプロテーゼの設計が改善されてきました。部分的な膝関節置換術の経験がある外科医がいることもプラスです。最終的に、成功する結果は、手順に適した患者がいるかどうかにかかっています。ただし、部分的な膝関節置換術の適切な候補者は、患者の6％から10％にすぎないと推定されています。