リサマリーウィリアムズ/ストリンガー/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- アメリカ人の48％が過去3か月間に医療をスキップしました
- プライマリケアの訪問と選択的手順は、遅れることがほとんど安全です
- 出生前の予約のようないくつかの非緊急事態はまだ不可欠です
- 一部の緊急ではない医療施設は、新しい安全プロトコルとオフィスのセットアップでソフトオープンを開始しました
COVID-19のパンデミックのために診療所を避けてきた場合、カイザーファミリー財団の世論調査はあなたが一人ではないことを示しています。
5月27日に公開された世論調査では、アメリカの成人の48％が、過去3か月間に何らかの種類の医療をスキップまたは延期したことがわかりました。
全国の1,189人の成人から電話インタビューで収集された情報に基づくと、世論調査では、ケアをやめた人の11％がこの3か月で自分の状態が悪化したと感じていることも示されています。
心臓発作、脳卒中、COVID-19とは関係のない重度の感染症など、緊急治療室への訪問を必要とする生命を脅かす問題を経験している人々には特に懸念があります。救急科や診療所はCOVID-19患者に圧倒されているため、ケアとリスクへの暴露を求めることには自然な不安があります。
今すぐ医療を受けるということは、待つか、すぐに助けを得るか、数か月以内に注意を引くかを決めることを意味します。
これが重要な理由
医療の遅れはCOVID-19の主な結果です。一部の医師の予約は延期しても安全ですが、健康を維持するには、救急医療が必要なものと、緊急でない場合でも治療が必要なものを理解することが不可欠です。
緊急事態の認識
医療提供者に見られるのを遅らせることができない場合もあります。特定の医学的問題は、即時の医学的または外科的介入なしでは改善されません。直ちに医師の診察を必要とするいくつかの重要な症状は次のとおりです。
- 胸痛
- 呼吸困難
- 意識の変化
- 痙攣
- コミュニケーションの難しさ
- 顔、腕、または脚の脱力感
- 突然の視力の変化
- 外傷または転倒
- 激しい腹痛
- 血を吐いたり咳をしたりする
- 便の出血
- 歯科救急
COVID-19に関する懸念のために患者が医療を延期すると、医師はすでに深刻な合併症を報告しています。たとえば、心臓外科ジャーナル心臓発作であることが判明したものの治療を求めるのに2日間の遅れがあり、1人の患者の状態が心室中隔欠損症または心臓の穴に進行したことを示しました。
米国の病院は、米国疾病対策センター（CDC）と世界保健機関（WHO）のガイダンスを使用して、患者と医療提供者の安全対策を実施し、COVID-19以外の救急医療が依然として選択肢であることを確認しています。たとえば、可能であれば、患者ポータル、オンライン自己評価ツール、または電話/ビデオ通話を使用して、患者を事前にスクリーニングすることができます。医療提供者は、COVID-19の症状について定期的にスクリーニングを受ける必要があります。
何を遅らせることができますか？
一部の医師の診察は、パンデミックが治まるまで延期することができます。 CDCによると、次の種類の予約を延期しても患者に危害を及ぼす可能性はほとんどありません。
- 日常的なプライマリケアまたは専門ケア
- よく管理された慢性疾患のケア
- 無症候性の状態の定期的なスクリーニング
- ほとんどの選択的手術と手順
選択的手続きに関しては、州ごとのガイドラインが異なります。 COVID-19の被害を受けた地域は、症例数が少ない地域よりも、異なる慣行を実施したり、選択的手順の再導入に時間がかかったりする可能性があります。
手続きを遅らせる人できる 準備のための準備段階を取ります。これらには、リスク、回復プロセス、および手順の前に行う必要のある準備措置についての話し合いが含まれます。たとえば、減量手術の準備をしている患者は、特定の食事療法の推奨事項に従うことができます。整形外科手術の準備をしている患者は、数ヶ月または数週間前に処方された運動を行うことにより、結果を最適化することができます。
まだ何がケアを保証しますか？
真に緊急事態ではない問題でさえ、長期間延期すると深刻で損害を与える可能性があります。 CDCは、以下の条件について、できるだけ早く遠隔治療または対面治療を奨励しています。
- 小児科の予防接種
- 慢性症状の症状の変化
- 筋骨格損傷
- 特定の計画された外科的修復
- 理学療法または作業療法
妊娠中の女性は出産前のケアを見逃すことはできず、新生児にとってはまだ子供の訪問が不可欠です。
マンモグラムや結腸内視鏡検査などのスクリーニング検査を延期すると、早期の、そして治療可能な段階での癌の検出が遅れる可能性があるかどうかはまだ明らかではありません。侵襲性の低い結腸スクリーニングなど、この問題を回避するための戦略がすでに現れ始めています。
診療所はどのように再開しますか？
緊急でないケアを提供する多くの診療所や施設は、ソフトオープンを始めています。しかし、物事はパンデミック前とまったく同じようには見えません。
- 患者は、待合室ではなく車で待機し、直接ではなく電子的に書類に署名するように求められる場合があります。
- 患者と受付係のようなスタッフを安全に分離するために、保護シールドを取り付けることができます。
- 医療提供者は、患者の診察および処置中にマスクを着用します
- 患者はマスクを着用するように求められる場合があります
COVID-19感染のリスクを減らすために、多くの医師や病院が遠隔医療サービスを強化し、健康保険会社はメンバーが必要なケアを受けるのを支援するために遠隔医療プロバイダーと契約しています。
医療提供者は、患者の症状について話し、患者が状態を監視したり、治療計画を調整したりするのを助けることができます。
ベリーウェルからの一言
人々が以前のようにいつ自由に医者に戻ることができるかを確実に知る方法はありません。ある意味では、物事が完全に同じになることは決してないかもしれません。デスクシールドなどの保護対策を含む感染管理は、これまで以上に優先されます。そして、遠隔医療の便利さはおそらくここにとどまります。
