副鼻腔感染症の症状

副鼻腔感染症は、風邪やアレルギーの発作後に発生する可能性のある最も一般的な合併症の1つです。定期的な風邪が副鼻腔炎とも呼ばれる副鼻腔感染症に変わった時期を判断するのは難しい場合がありますが、いくつかの重要な兆候には顔の痛みや圧迫が含まれます。濃い緑色または黄色の粘液;と上/背中の歯痛。

ほとんどの症状は2週間以内に解消しますが（原因に応じて治療の有無にかかわらず）、数か月続く可能性のある慢性副鼻腔感染症を発症することもあります。

頻繁な症状

副鼻腔感染症の症状は、風邪のような呼吸器感染症の後、またはアレルギー性鼻炎の発作の後に発症することがよくあります。副鼻腔炎は、症状がどのくらい続いているかに基づいて分類されます。

• 急性副鼻腔炎：4週間未満の症状
• 亜急性副鼻腔炎：4〜12週間の症状
• 慢性副鼻腔炎：12週間以上の症状で、アレルギーと間違われる可能性のある軽度の症状を伴うことがよくあります
• 再発性副鼻腔炎：1年に4回以上の副鼻腔感染症。それぞれが少なくとも7日間続きますが、エピソード間で完全に改善します。

急性副鼻腔感染症

急性副鼻腔感染症の症状は次のとおりです。

• 顔の痛み、圧迫感、圧痛、多くの場合、目、額、頬の周り。腫れも見られることがあります。前かがみになると悪化することがよくあります。
• 鼻づまりで鼻からの呼吸が困難になる
• 濃い緑がかったまたは黄色の粘液が鼻から喉に流れ出る
• 味が悪い後鼻漏
• 喉の痛み
• 頭痛
• 夜に悪化する可能性のある咳
• 上/背中の歯痛
• 口臭
• 嗅覚の低下または喪失
• 病気や倦怠感の一般的な感覚
• 発熱（たまに）

子供の急性副鼻腔感染症の症状は大人の症状と似ていますが、子供が自分の気持ちを適切に説明できるとは限らないことを親が覚えておくことが重要です。

子供に注意すべき他の症状は次のとおりです。

• 過敏性または倦怠感
• 吐き気または嘔吐
• 3日以上続く発熱と暗い鼻分泌物の組み合わせ

これらの症状の多くは風邪の症状と重なっており、数日から1週間続いている場合は、おそらく副鼻腔炎はありません。

急性症状が4週間以上続いた場合、亜急性副鼻腔炎と定義されます。再発性副鼻腔炎の症状は急性副鼻腔炎と同じです。症状はエピソード間で完全に解決します。

慢性副鼻腔感染症

慢性副鼻腔炎の症状は急性副鼻腔炎に似ていますが、軽度であり、12週間以上存在しています。

診断するには、次の2つ以上の症状が必要です。

• 鼻詰まり
• 後鼻漏または粘液を伴う鼻水
• 顔の痛みや圧迫感
• 嗅覚と味覚の低下
• 咳（子供）

慢性副鼻腔感染症の他の症状には、歯と顎の痛み、耳の痛み、口臭、夜に悪化する咳などがあります。非常に多くの場合、人々は倦怠感を報告します。

まれな症状

急性副鼻腔炎は通常ウイルスによって引き起こされますが、細菌は鬱血した副鼻腔に閉じ込められ、細菌感染を引き起こす可能性があります。

約2％fの急性副鼻腔感染症のみが細菌性です。

ウイルスの炎症は改善し、数日後に消えるはずなので、症状が改善せずに10日以上続いた場合、または症状が改善した後、悪化した場合は、細菌感染が疑われます（「二重病」として知られています）。

これは、抗生物質を必要とする可能性のある副鼻腔感染症の一種です。副鼻腔は、目や脳などの重要な構造に隣接しています。細菌性副鼻腔感染症は、これらの領域に広がる可能性がわずかです。

救急医療を求める時期

次の兆候と症状は、重篤な感染症によって引き起こされる可能性があります。

• 101度を超える熱
• 目やまぶたの周りの腫れや赤み;目を開けたり動かしたりするのが難しい。突き出た眼球
• 視力の喪失や複視など、視力の変化
• 錯乱
• 日中の過度の眠気または目覚めの困難
• 肩凝り
• あなたの頭の前でひどい頭痛、あなたがあなたの人生の最悪の1つとして分類するかもしれないもの。

合併症

嗅覚が低下したり、副鼻腔炎で完全に失われたりする可能性があります。これは、閉塞が原因である可能性があります。または、嗅神経やその他の構造の損傷が原因である可能性があります。においの喪失は一時的なものであることがよくありますが、永続的な変化や喪失が生じる可能性があります。

これらの中で最も一般的なのは、眼窩および関連する眼の構造への感染の広がりです。腫れ、発赤、視力の変化は、治療を受けることができるように、すぐに医師が評価する必要があります。感染症は、軟部組織（蜂巣炎）を伴うか、眼窩に膿瘍を形成する可能性があります。

急性細菌性副鼻腔炎による重篤な合併症はまれです。1,000例に1例しか見られません。

まれな目の合併症の中で最も懸念されるのは、目の後ろの血管に血栓が形成されることです。これは、永続的な視力障害または失明につながる可能性があります。急性または慢性の浸潤性真菌性副鼻腔炎も、眼の構造および眼の周囲に損傷を与える可能性があります。

まれに、細菌性または真菌性副鼻腔感染症が頭蓋骨の骨（骨髄炎）または脳に広がり、髄膜炎または脳膿瘍を引き起こすことがあります。錯乱、眠気、激しい頭痛、または肩こりの兆候は、この合併症を示している可能性があります。

慢性副鼻腔炎の場合、副鼻腔粘液嚢胞と呼ばれるタイプの嚢胞が発生する可能性があります。それは成長し、副鼻腔や近くの構造に圧力をかける可能性があります。それはそれ自身の周りに壁を形成しているので、抗生物質やコルチコステロイドによって解決されないかもしれません。外科的にドレナージする必要があるかもしれません。

鼻ポリープは、慢性副鼻腔炎または副鼻腔感染症の人によく見られる、鼻と副鼻腔の非癌性増殖です。

これらの成長は副鼻腔の排出をより困難にし、それはさらなる副鼻腔感染症のリスクを高めます。患者は、鼻甲介の肥大（中鼻甲介蜂）や鼻中隔弯曲などの他の副鼻腔の問題を抱えている可能性があります。副鼻腔のドレナージを改善するために、ポリープを除去したり、問題を修正したりするために、副鼻腔手術が必要になる場合があります。

いつ医者に診てもらうか

ほとんどの場合、副鼻腔炎は、治療や処方のために医療提供者に相談する必要なしに、10日以内に解決します。 10日から2週間症状に対処していて、症状が改善しない場合は、医師に連絡することを検討してください。

いつあなたの医者に電話するか

• 症状がひどいか、7日後に悪化します。
• あなたの頭痛はひどく、市販の鎮痛剤はそれにへこみを入れません。
• あなたは100.4度以上の熱を出している。
• 処方された抗生物質のコースを終了しましたが、まだ症状があります。

副鼻腔炎の発作が頻繁にある場合は、医師の診察を受けて完全な診断を受け、エピソードの原因となる可能性のある問題をチェックする必要があります。