手根管症候群(CTS)は、手首の神経の1つが挟まれ、手や指に症状を引き起こす状態です。しびれ、うずき、痛み、脱力感が徐々に現れ、悪化することがあります。最も一般的な兆候と症状、およびいつ医師に診てもらうかを学びます。
結構頻繁な症状
手根管症候群の症状はしばしば徐々に発症し、最初に利き手に影響を与える可能性があります。
感覚の変化
手根管の最も一般的な症状は、うずきとしびれです。感電のような感覚を感じる人もいます。
通常、これらの変化した感覚は、正中神経が機能する正確な領域に対応します。これは、手首の手根管を通過して、手のひら、親指、およびピンキーを除く各指に到達する神経です。
多くの患者が手全体がしびれを感じていると報告していますが、しびれのパターンをテストすると、ほとんどの場合、親指、人差し指、中指、薬指の半分に限定されます。
手根管症候群の人は小指がしびれることはありません。
正中神経の経路に沿って、手首から腕に向かってヒリヒリ感やショック感が伝わってくるのを感じるかもしれません。手を振ると症状が緩和されることがあります。
時間が経つにつれて、しびれを感じる領域で寒さから暑さを区別する能力を失う可能性があります。
痛み
多くの人は、しびれと同じ場所に痛みがありますが、前腕だけでなく手にも痛みが広がることを訴える人もいます。チクチクするように、痛みはしばしば手を振ることによって軽減されます。
腫れ感
また、指が腫れて使いづらいと感じることもあります。ただし、腫れの形跡はありません。たとえば、指輪は通常どおりフィットします。
症状のパターン
多くの場合、症状は夜に最も厄介であり、睡眠から目覚める原因となる可能性があります。症状は夜や目覚めたときにのみ始まることがありますが、運転、携帯電話の持ち方、本や新聞の読書、服のボタンなどの日中の活動に影響が出る可能性があります。症状は、頻繁にまたは絶えず感じるまで進行する可能性があります。
脱力感と萎縮
症状が進行すると、握力が弱くなり、物を持ったり、手先の器用さが必要な作業を行うことが難しくなる場合があります。あなたは自分が物を落としていることに気付くかもしれません。不器用になっていると感じるかもしれません。これは弱さやしびれが原因である可能性がありますが、固有受容として知られている、神経があなたの手の空間のどこにあるのかという感覚を維持できないためでもあります。
神経には3つの主要な機能があります。痛みや感覚に関するメッセージを脳に送信することと、脳から収縮する筋肉にメッセージを送信することです。
手根管症候群がひどい場合、脳から手のひらの小さな筋肉に送られるメッセージが中断され、親指の付け根の筋肉が萎縮(衰弱)する可能性があります。手のひらの肉の部分と手のひらの肉の部分を比較すると、この筋肉の収縮が見られます。手根管症候群の最も重症な症例の発見が遅れていると考えられています。筋萎縮が存在する場合、外科的治療を行っても回復は部分的である傾向があります。
いつ医者に診てもらうか
症状が2週間以上続く場合は、医師の診察を受けてください。最初は、症状が出たり消えたりすることがあります。それらが持続したり、夜に目覚めたり、日常の仕事に干渉したりしたら、注意を払う必要があります。症状がCTSによるものである場合、症状が長すぎると、筋萎縮や永続的な神経損傷のリスクが高まります。
早期治療はまた、手術の必要性を回避するのに役立ちます。
評価と一般的な健康診断については、かかりつけ医に相談してください。プライマリケア提供者がいない場合は、内科医または産業医学の専門医に相談することができます。さらなる検査または治療のために、整形外科医、神経内科医、手外科医、リウマチ専門医、または理学療法士に紹介される場合があります。
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医師は、他の神経状態や関節炎など、症状の他の考えられる原因を検討します。さらに、手根管症候群は、甲状腺機能低下症、糖尿病、関節リウマチなど、自分が持っていることに気付いていない可能性のある基礎疾患を持つ人々によく見られます。医師の診察を受けることで、手根管とその他の状態の両方の診断と適切な治療を受けることができます。
腕の感覚が突然失われた場合は、緊急治療室に行く必要があります。これは、手根管症候群よりも深刻な状態の兆候です。
手根管症候群の原因と危険因子