急性および慢性の息切れ。

息切れは、人々に医師の診察を促す一般的な症状です。この症状は、最初は認識されないほど急速に発生することもあれば、非常にゆっくりと発生することもあります。息切れを経験している場合、それは必ずしも肺がんや心臓病などの深刻な状態について心配する必要があるという意味ではありません。

息切れの原因はたくさんあります。しかし、息切れのあまり一般的ではない原因は見過ごされがちなので、原因を特定するために医師に相談することが重要です。

症状

息切れの明確な定義はありませんが、ほとんどの人はこの症状を呼吸困難の主観的な感覚として説明しています。十分な空気が入らない、または呼吸に通常よりも手間がかかると感じる場合があります。胸の圧迫感についても説明する人もいます。

息切れは数分または数時間で急激に起こる可能性があります。または数日、数週間、数ヶ月、さらには数年にわたって慢性的に。

いつ医者に診てもらうか

息切れがどれほど深刻かを知るのが難しい場合があります。その場合は、直感を理解することが重要です。実際、最も深刻な息切れは、過呼吸やパニック発作などの良性のものである場合がありますが、最も軽度の症状は非常に深刻な原因に関連している可能性があります。

911に電話するタイミング

息切れが深刻である可能性を示唆する症状は次のとおりです：

• 胸痛
• 指や唇に青みがかった色合い（チアノーゼ）
• のどや唇のむくみや膨満感
• 立ちくらみ
• 呼吸困難のために話すことができない
• 症状の急激な増加
• 下肢の発赤
• 血を吐く

911に電話することに疑問がある場合は、先に進んでください。あなたが助けを必要としなかったなら、それは大丈夫です。しかし、そうするなら、あなたはあまり長く待ちたくないでしょう。

息切れの原因のいくつかは生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。救急医療が必要かどうか確信が持てない場合は、注意を怠ってください。

医学用語

息切れに関連して使用されるさまざまな用語が表示されます。これらの用語のいくつかの簡単な要約は次のとおりです。

• 呼吸困難は息切れの感覚を指します
• 頻呼吸とは、息切れの感覚の有無にかかわらず、急速な呼吸を指します。
• 緩徐呼吸は呼吸速度が遅いことを意味します

呼吸数

成人の通常の呼吸数は、成人の安静時は1分あたり12〜20回の呼吸であると考えられており、年齢によって子供によって異なります。

通常の呼吸数では息切れを感じる場合があることに注意することが重要です。逆もまた真であり、呼吸数が異常である可能性がありますが、呼吸困難に気付くことはありません。

呼吸数は「忘れられた」バイタルサインであると考える人もいます。また、病気の重症度に関して、血圧や脈拍よりも多くの情報を医師に提供できる場合があります。

原因

85％の人で、心臓と肺に関連する状態が息切れの原因です。私たちのほとんどは、息切れを感じた場合は最初に肺について考えますが、心臓の状態を慎重に検討する必要があります。

息切れのある人を心臓病の唯一の症状として見た研究では、典型的な胸痛のある人よりも死亡する可能性が高かった。

一般

より一般的な原因には、次のものがあります。

• 喘息
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 心臓発作
• 肺塞栓症、脚または骨盤内の別の血栓（深部静脈血栓症）から分離して肺に移動する血栓
• 気管支炎や肺炎などの感染症
• うっ血性心不全
• 気胸、肺の虚脱

その他の一般的な原因は次のとおりです。

• 喫煙
• 貧血：貧血では、倦怠感、皮膚の青白さ、立ちくらみにも気付くことがあります
• 甲状腺の状態：甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方が息切れを引き起こす可能性があります

あまり一般的ではありません

あまり一般的ではありませんが、息切れの重要な原因には次のものがあります。

• 肺がんを含む良性および悪性腫瘍
• 不安とパニック発作
• 誤って肺に吸い込まれた物体
• 心臓弁の問題
• 酸逆流症
• アレルギー反応（アナフィラキシー）
• 多発性硬化症などの神経疾患
• サルコイドーシスや気管支拡張症などの他の肺疾患
• 定期的な運動の欠如：活動がないために息切れを解消する前に、医師に相談してください。

肺がんと息切れ

現時点での肺がんの最も一般的な原因である肺腺がんは、最初の兆候として息切れを引き起こすことがよくあります。過去には、持続性の咳または喀血が肺がんの最も一般的な症状でした。今日、肺がんと診断された人の大多数は非喫煙者です（彼らは喫煙したことがないか、過去に禁煙したことがあります）。

診断

息切れが発生した場合は、医師の診察を受けるように予約することが重要です。でも症状を説明する明確な理由があると思われる場合。あなたがあなたの医者を訪問するとき、彼らは注意深い歴史を取り、身体検査をします。彼女が尋ねる可能性のある質問のいくつかは次のとおりです。

• 息切れを最初に経験したのはいつですか、そしてそれはどのようにして最初に始まりましたか？
• あなたの症状は安静時に起こりますか、それとも活動によってのみ起こりますか？活動で息切れを感じるだけの場合、どの活動が症状を引き起こしていると思われますか？
• 座ったり横になったりしているとき、あなたはより風が強く感じますか？
• 胸痛、咳、喘鳴、発熱、下肢痛、原因不明の体重減少、倦怠感など、他に症状はありますか？
• 心臓や肺の問題の個人的または家族歴がありますか？
• 喫煙したことがありますか？もしそうなら、どのくらいの期間ですか？
• 最近、車や飛行機で旅行しましたか？

テストとイメージング

医師が推奨する検査は、特定の症状や身体的所見によって異なりますが、一般的には次のようなものがあります。

• パルスオキシメトリは、指や耳たぶにクランプをかけて血液中の酸素量を推定することで行われる検査です。
• 心臓発作または不整脈の兆候を探すための心電図（EKG）
• 肺の感染症や成長を探すための胸部X線（単純な胸部X線は初期段階で肺がんを見逃す可能性があることに注意してください）
• 貧血やその他の原因を探すための血液検査
• 喘息や肺気腫、その他の肺の状態を探すための呼吸機能検査

その他のテストには次のものが含まれます。

• 胸部のコンピューター断層撮影（CT）スキャン
• ストレステスト
• 心エコー図。これは、心臓弁の問題、心臓の強さ、心臓に損傷した領域があるかどうかを調べるための心臓の超音波検査です。
• 気管支鏡検査。気管支鏡検査は、腫瘍や異物を探すために口から気管支に挿入される柔軟なチューブです。

呼吸困難とCOPD

COPDを患っている人にとって、呼吸困難は非常に一般的であり、あなたが持っている呼吸困難の程度はあなたの病気の重症度または悪化に関して多くの情報を与えることができます。これを行うために、医師はしばしば修正された医学研究評議会呼吸困難スケールと呼ばれるものを使用します。

処理

息切れの治療は原因によって異なりますが、最も重要な最初のステップは、組織に必要な酸素を供給するのに十分な空気を確保することです。救急医療では、これはABCと呼ばれ、Aは気道を表し、Bは呼吸を表し、Cは循環を表します。