風疹の概要

風疹は、妊娠中の女性や胎児にとって特に危険なウイルス性疾患です。妊娠初期に発症した場合、流産や先天性欠損症の可能性が高くなります。風疹は、ワクチン接種が普及しているため、米国ではまれです。

風疹はしばしばドイツのはしかまたは3日間のはしかと呼ばれます。 2005年3月、米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国における先天性風疹症候群（CRS）の撲滅を発表しました。その時までに、予防接種は学齢期の子供たちの95％以上、そして全米国人口の約91％に達しました。

定期的に子供に予防接種が行われる前は、風疹は主に小児期の病気でした。米国での最後の流行は1964年から1965年で、推定1,250万件の症例がありました。 CDCは、2004年以降米国で風疹が撲滅されたと考えています。

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症状

風疹が妊娠や先天性風疹症候群に及ぼす影響以外に、ほとんどの患者で非常に軽度の病気として現れます。多くの場合、感染しているにもかかわらず、感染した個人の約半数は、兆候や症状をまったく示しません。子供は大人よりも症状を示さない傾向があります。

風疹の最も一般的な兆候は、感染後約2週間で顔に始まり、そこから広がる斑状丘疹状発疹です。

発疹の発症の1〜5日前（前駆期として知られている）は、微熱、倦怠感、リンパ節の腫れ、喉の痛み、咳を伴う上気道感染症を伴う軽度のインフルエンザのような状態です。、鼻水。

ピンクアイ（結膜炎）は、発疹が現れる前にインフルエンザ様の病気に伴う一般的な症状です。成人では、ピンクの目が頭痛を伴うことがあります。風疹にかかった10代の若者と成人女性の約70％が関節炎を発症する可能性があります。

非常にまれなケースですが、風疹は出血の問題や脳感染症（髄膜炎や脳炎）を引き起こす可能性があります。

原因

風疹は、風疹ウイルス属のRNAウイルスです。トガウイルス科 家族。それは飛沫を介して伝染し、感染者と接触します。感染者は、症状が現れる前に1〜2週間まで伝染します。ウイルスを持っている動物（人間以外）はいない。

風疹は、強力な予防接種プログラムのために米国では非常にまれですが、他の国ではより一般的です。風疹と先天性風疹症候群は、同じ予防接種プログラムを持っていない国から来た外国生まれの若者から米国で最も多く見られます。

米国居住者の風疹の最も一般的な原因は、ワクチン未接種の人が海外に旅行するときに発生します。妊娠中の女性は最も危険にさらされており、風疹ウイルスの予防接種を受けていない限り、海外旅行をするべきではありません。

CDCは、すべての子供と妊娠を予定している女性に予防接種を推奨しています。使用されるワクチンは、はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）ワクチンです。

出産可能年齢の女性は、ワクチン接種後4週間以内に妊娠してはなりません。ワクチン未接種の妊婦は、MMRワクチンを接種するために出生後まで待つ必要があり、海外旅行は避ける必要があります。

診断

風疹の診断は複雑です。風疹感染を特定するための、しっかりした、簡単で、迅速な血液検査はありません。風疹が免疫のない妊婦にさらされる可能性がある場合は、検査のために医師を探すことが非常に重要です。鼻や喉の検体の培養など、注文される可能性のあるいくつかの異なる検査がありますが、それを取得するのは難しい場合があります。

風疹の検査は、病気が進行するにつれて変化します。特定の血液検査（IgMなど）は、発疹の発症から少なくとも4日後に行われた場合に最も効果的です。あなたの医者は正しいタイプの血液検査を注文することができます。

処理

風疹の抗ウイルス治療はありません。感染が胎児に及ぼす可能性のある深刻な影響のため、免疫のない妊婦が風疹にさらされた場合、医師は妊娠の終了を申し出ることがあります。それが選択肢ではない場合、医師は曝露から72時間（3日）以内に免疫グロブリン注射を2回行うことを勧める場合があります。免疫グロブリン注射は症状を軽減するために使用されますが、症状を止めることはできないでしょう。先天性風疹症候群の新生児は、免疫グロブリン療法で治療された女性から生まれました。

治療は主に支持的です。発熱と鎮痛剤を使用して症状を緩和することができます。