医師の医療サービスの領収書を読む

あなたはちょうどあなたの医者のオフィスで1時間を過ごしました。あなたが去るとき、あなたは一枚の紙を手渡されます。小さなタイプの単語とたくさんの小さな数字があり、マルチパートフォームの一部である可能性があります。私たちの患者にとって、それはサービスのための医師の予約領収書のように見えます。あなたの医者のスタッフはそれを出会いフォーム、請求書、スーパービル、または訪問後の要約と呼ぶかもしれません。

病院の領収書は、はるかに広範囲ですが、医師の医療サービスの領収書に似ている場合があります。それらがどのように見えるかは実際には重要ではありません。両方のドキュメントの情報は同じ種類の情報になります。

医師の医療サービス領収書を使用して、実行されたサービスを理解できます。

領収書を使用して、医師の診察中に実行されたサービスを、健康保険会社の給付金の説明（EOB）に記載されているサービスと比較して、必要以上の金額が請求されていないことを確認することもできます。

医師の医療サービスの領収書に記載されている情報

医師の医療サービスの領収書には、予約中に発生したすべての内容が反映され、必要なフォローアップテストまたは治療の一部またはすべてが注文されます。領収書には次の内容が記載されています。

• 保険情報を含む個人情報（表示されていません）。領収書が渡されたら、それが自分のものであり、他の人の領収書と混同されていないことを確認する必要があります。
• 実行されたサービスの名前とCPT（現在の手続き用語）コード
• 注文するテストの名前とCPTコード
• 国際疾病分類（ICD）コード、ICD-9コードまたはICD-10コード（診断に使用）
• 自己負担情報や署名などの項目に関するその他のセクション。

リストされているサービスを見てください

プライマリケアであろうとスペシャリティケアであろうと、それぞれのタイプの診療には、彼らが実行するサービスのタイプと彼らが取り組む身体システムまたは病気に応じて、異なるサービスとコードのセットがあります。

このフォームはプライマリケアフォームであり、基本的な検査から基本的な検査の注文、基本的な診断まで、さまざまなサービスを含めることができます。

この図は、この医師の領収書に記載されているサービスのごく一部を示しています。記載されているサービスがわからない場合は、米国臨床化学協会にアクセスして医療検査の説明を確認するか、MegaLexiaなどのオンライン医学辞典を使用してください。

領収書に記載されている、円やチェックマーク、または実行または注文された指定のあるサービスを確認してください。医師やオフィスの他の人と過ごした時間を振り返って、領収書に同意するようにしてください。たとえば、「アレルギー注射」がチェックされていて、注射を受けていない場合は、なぜそれがレシートにあるのかを尋ねる必要があります。これは、後で医師の請求書を受け取ったときにさらに重要になります。

次に、各サービスの横にリストされている5桁の番号であるCPTコードを見てみましょう。

CPTコードがリストされています

請求書でサービスとフォローアップサービスを特定すると、それぞれに5桁のコードが並んでいることがわかります。

これらはCPTコードと呼ばれます。医師があなたに提供する（彼が支払われることを期待している）すべてのサービスは、これらのCPTコードの1つと一致します。

CPTコードは、医師があなたの訪問に対していくら支払われるかを決定するため、医師にとって重要です。それらがあなたの記録に正確に反映されていることを確認したいので、それらはあなたにとって重要です。間違ったCPTコードは波及効果を引き起こし、最終的には間違った診断、間違った治療につながる可能性があり、後で保険を変更する必要がある場合は、既存の状態に対する保険の拒否を引き起こす可能性があります。

提供されているサービスとフォローアップサービスの名前を再確認したのと同じように、CPTコードも正しいことを確認する必要があります。 CPTコードを特定して、どのサービスがどのコードで表されているかを確認する場合は、ここにリンクしてください。

不一致を見つけた場合は、医師の診察室と協力して医療記録を修正する必要があります。

サービスとCPTコードをカバーしたら、診断情報を確認します。

あなたの診断はリストされています

サービスとテストとは別のセクションに、診断のリストがあります。前に述べたように、これらの診断はプライマリケアの領収書に記載されています。他の専門家は、彼らが働いている体のシステムと病気に応じて、彼らの領収書で異なる診断をします。

あなたの保険会社、メディケア、または他の支払人によって支払われるために、医者は診断を指定しなければなりません。あなたがあなたの医者の請求書を検討するとき、あなたは実行されたサービスがあなたが与えられた診断と一致していることを確認することの重要性を理解するでしょう。これは、2つの理由で問題になる可能性があります。

最初の理由は、あなたがまだ診断されていないかもしれないということです。それはあなたの医者がこの時点で知識に基づいた推測をすることを意味します。残念ながら、健康上の問題を診断するのがより難しい場合、この推測は他の専門家の本当の問題に対する見方を損なう可能性があります。

第二に、この診断は、たとえ予備的であっても、あなたの記録に記録されます。それが正しいかどうかにかかわらず、それが既存の状態の可能性を反映している場合、それはあなたの将来の保険に加入する能力に影響を与える可能性があります。

これらの理由から、診断が可能な限り正確に記録されていることを再確認する必要があります。あなたはあなたの医者がリストの診断をチェックしていないことに気付くかもしれません。代わりに、彼は領収書の他の場所の空白にそれを書いたかもしれません。

不一致を見つけた場合は、医師の診察室と協力して医療記録を修正する必要があります。

診断を説明するために使用される単語を見たら、医師が使用するまったく異なるコードシステムであるICDコードを再確認する必要があります。

ICD-9またはICD-10コードを並べる

ICDコードは、診断を指定するコードです。これらのコードは時間の経過とともに変化するため、使用されているコードのセットを示す番号が追加されています。 ICD-9コードセットは、2015年10月1日に、より詳細なICD-10コードセットに置き換えられました。

ICDコードは、小数点付きの4文字または5文字で構成されます。予約領収書の診断名の横にあります。

CPTコードと同様に、診断用の単語と診断用のコードは一致している必要があります。

ICD9またはICD10のコードを医師が書いたり話したりした単語と一致させて矛盾を見つけた場合は、すぐに医師の注意を喚起し、エラーの修正を依頼してください。将来、必要なケアや必要な保険に加入する能力に影響を与える可能性のある書類にこれらのコードを複製する余裕はありません。

この医師の医療サービスの領収書に関する情報を理解したので、次のステップは、医師の領収書を医師の請求書と比較し、後で健康保険会社からのEOBと比較することです。