葉状腫瘍は、結合組織に発生するまれな乳房腫瘍です。これらの肉腫は、葉状の成長パターンからその名前が付けられています（phullonギリシャ語で葉を意味します）。葉状腫瘍は急速に成長していますが、通常は良性です。ただし、5例に1例の現実と同様に、悪性または乳がんになる可能性のあるものもあります。
これらの腫瘍は乳房腫瘍の0.3％から0.9％を占めます。葉状腫瘍と診断されたほとんどの女性は閉経前です（最も一般的には40代）。まれに、思春期の少女がこのタイプの乳房腫瘍と診断されることがあります。男性では非常にまれです。
としても知られている
葉状腫瘍は、葉状嚢胞肉腫および葉状腫瘍とも呼ばれます。
症状
葉状腫瘍は通常、硬くて滑らかな側面の乳房のしこりとして現れます。このタイプの乳房腫瘍は非常に急速に成長するため、数週間でしこりが著しく大きくなる可能性があります。腫瘍の上の乳房の皮膚は赤みがかって、触ると温かくなることがあります。
自己乳房検査中に気づいた場合は、できるだけ早くチェックアウトする必要があります。未治療の葉状腫瘍は皮膚を突き破り、潰瘍を引き起こす可能性があります。
その他の症状には、一般的に乳がんに見られる症状が含まれる場合があります。
- 乳房の全部または一部が腫れている
- 乳首または乳房の痛み
- 乳首が内側に曲がる
- 皮膚のかぶれやくぼみ（オレンジの皮の質感）
- 乳首や乳房の皮膚の発赤、鱗屑、肥厚
- 乳頭分泌物（母乳以外）
- 腋毛のしこり
原因
葉状腫瘍の原因は不明です。それらは人々が年をとるにつれてより一般的であるように思われます。これらの腫瘍の成長には、次のような特定の要因が関与している可能性があります。
- 女性であること
- 胸の怪我
- 女性ホルモンのエストロゲンのレベルの増加
- 母乳育児
- 妊娠
遺伝性の遺伝性疾患であるLi-Fraumeni症候群も、葉状腫瘍のリスクを高めます。
診断
葉状腫瘍は線維腺腫と症状が似ているため（つまり、しっかりしていて明確に定義されている）、これら2つの状態はしばしば互いに間違えられます。
残念ながら、マンモグラムも乳房超音波も2つを明確に区別することはできません（葉状腫瘍が存在する場合は癌性であるかどうかに関係なく）。むしろ、切除生検が必要です。
切除生検
針生検の細胞は実験室で検査できますが、癌腫や線維腺腫に似ている可能性があるため、明確な診断が下されることはめったにありません。そのため、切除生検が必要です。しこり全体（または異常な組織の領域）と正常で健康な組織の一部を検査のために取り除きます。
サンプルが採取されると、病理医は顕微鏡で組織を観察し、腫瘍を次のいずれかに分類します。
良性と悪性の間;両方のタイプの特徴があり、癌になる可能性があります
処理
手術は葉状腫瘍を取り除くための標準的な治療法です。このタイプの腫瘍は化学療法やホルモン療法にうまく反応しませんが、放射線療法は役立つかもしれません。
腫瘍が比較的小さく良性の場合は、乳腺腫瘤摘出術で切除することができます。大きな良性腫瘍では、腫瘍と乳房組織のきれいな縁の両方を切除するために乳房切除術が必要になる場合があります。
悪性腫瘍は、広範囲局所切除術（WLE）または乳房切除術で切除され、影響を受けた組織を可能な限り切除します。医師はまた、がんが再発しないように放射線療法を提案する場合があります。
予後
全体として、良性葉状腫瘍の予後は非常に良好です。調査によると、再発率は8％です。
境界性または悪性の葉状腫瘍を患っている人の場合、予後はさまざまですが、一般的には陽性です。ほとんどの場合、適切な治療で治癒することができます。しかし、手術後も細胞が残っている可能性があり、手術後わずか数年で腫瘍が再発する可能性があります。医師は、腫瘍の再発を監視するために、定期的なマンモグラムを含む綿密なモニタリングを推奨します。
悪性腫瘍は、肺、骨、肝臓、胸壁に転移する可能性があります。とはいえ、リンパ節が関与している場合でも、このように進行する症例はほとんどありません。
ベリーウェルからの一言
葉状腫瘍が除去された後の乳房自己検査中に新しい兆候や症状に気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。葉状腫瘍は再発する可能性がありますが、再発しないことが多いため、乳房の変化の他の潜在的な原因について評価する必要があります。
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