メトトレキサートは、関節リウマチやその他のリウマチ状態を治療するために一般的に処方されています。メトトレキサートは、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）に分類されます。この薬は、関節リウマチに伴う痛みや腫れを軽減し、病気の進行を遅らせ、関節の損傷を防ぎます。有効性と安全性を検討する場合、メトトレキサート注射は経口メトトレキサートよりも優れていますか？
可用性
経口メトトレキサートは2.5mg錠で入手可能です。関節リウマチの成人の通常の開始用量は、週に1回一緒に服用する7.5〜10 mg（3〜4ピル）です。必要に応じて、用量を徐々に増やして週に20〜25mgにすることができます。あなたの医者はあなたのための正しい用量を決定します。
メトトレキサート注射は皮下に行われます。 1ミリリットルあたり25mgです。繰り返しますが、あなたの医者はあなたが使うべき用量を処方します。若年性関節リウマチの子供では、用量は子供の体重に基づいています。
どの形態のメトトレキサートが好ましいですか？
メトトレキサート注射は、経口メトトレキサートと比較した場合、多くの患者にとって不便であると考えられています。注射器の追加処方箋、および注射器/針を処分するために含まれる鋭利物を入手し、毎週針を刺すのは面倒な場合があり、一部の人々は針恐怖症です。メトトレキサート注射は、経口製剤の副作用である胃のむかつきを軽減することができます。
有効性と副作用のリスクに関して、メトトレキサート注射と経口メトトレキサートの間に違いがあった場合はどうなりますか？活動性関節リウマチ患者におけるメトトレキサートの最適な投与を体系的に調査する最初の臨床試験の結果によると、2008年1月号に掲載されました。関節炎とリウマチ、メトトレキサート注射（皮下メトトレキサートとも呼ばれる）は、同じ用量のメトトレキサートの経口投与よりも有意に効果的であり、副作用の増加はありません。
24週間の研究には、メトトレキサート注射または経口メトトレキサートがランダムに割り当てられた384人の研究参加者がいました。研究の開始時に高い疾患活動性があると言われている研究参加者は、15mgの毎週のメトトレキサート注射と経口プラセボまたは15mgの毎週の経口メトトレキサートとプラセボ注射を受けました。
研究データから、研究者らは、15mg /週の可能な投与量を少なくとも24週間（可能な投与量の増加を含む）使用するメトトレキサート注射は、経口経路によるメトトレキサートの開始よりも優れていると結論付けました。 24週間で、ACR20応答のある患者の割合は、メトトレキサートの経口投与を受けたグループ（70％）よりもメトトレキサート注射を受けたグループ（78％）で有意に高かった。
メトトレキサートは遅効性です
メトトレキサートの使用により、関節リウマチの症状または疾患活動性の改善は、通常3〜6週間で検出されます。完全な効果を得るには、メトトレキサートによる治療に12週間かかる場合があります。
副作用
メトトレキサートを服用している間、一部の関節リウマチ患者は副作用を経験せず、他の患者は時間とともに改善する軽微な副作用を経験します。
メトトレキサートの最も一般的な副作用は吐き気です。その他の副作用には、肝機能検査の異常、口内炎、発疹、下痢、脱毛、日光過敏症、血球数の異常などがあります。肺の問題の可能性もあります。
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