MSの修正疲労影響スケールの使用

倦怠感は多発性硬化症（MS）で非常に一般的であり、MS患者の80％以上に影響を及ぼします。さらに、倦怠感は最も衰弱させる多発性硬化症の症状であると多くの人から報告されています。

フィズケス/ゲッティイメージズ

倦怠感の大きな問題は、それが人々を引き起こす否定できない苦しみ以外に、その結果です。倦怠感は休むことなく持続するため、人の生活の質や日常の機能に悪影響を与える可能性があります。

倦怠感とその影響に対処するために、専門家は倦怠感の重症度を適切に測定するテストを設計しました。修正倦怠感影響尺度（MFIS）と呼ばれるこのテストは、臨床現場（診療所）で使用できるだけでなく、調査研究を行う研究者も使用できます。

MS疲労と戦う方法

概要概要

修正倦怠感影響尺度（MFIS）は、多発性硬化症の生活の質（MSQLI）テストを構成する10の尺度の1つです。これは、MSとともに生きる人の生活の質に関する情報を提供する手段です。

MFISは、過去4週間の人の日常活動に対する倦怠感の知覚された影響を具体的に評価します。

管理

ほとんどの人は自分でMFISを取ることができます。ただし、視力に問題がある場合や上肢の障害（筋力低下や感覚障害など）がある場合は、神経内科医またはその他の訓練を受けた医療提供者が検査を実施できます。

MFISには、21のステートメントで構成される完全長バージョンと5つのステートメントで構成される短縮バージョンの2つのバージョンがあります。

フルレングスバージョンは完了するのに約5〜10分かかりますが、短縮バージョンのMFISバージョンは完了するのに2〜3分かかります。

スコアリング

MFISを受講する参加者は、各ステートメントを0（まったくない）から4（ほとんど常に）までの5段階で評価します。フルレングスバージョンには21の質問があるため、合計スコアは0〜84の範囲になります。同様に、短縮バージョン（5ステートメント）の場合、合計スコアは0〜20の範囲になります。全体として、スコアが高いほど、疲労が大きいほど。

フルレングスバージョンの利点は、物理的、認知的、心理社会的の3つのサブスケールが表現されることです。

つまり、テスト結果は、倦怠感が人生のどの部分に最も影響を与えるかを説明するのに役立つ可能性があります。たとえば、家事を行うための知覚力（身体的）、思考を集中または整理する能力（認知的）、動機付けなどです。社会的活動（心理社会的）に従事する。

MFISステートメントの例

各ステートメントを採点するとき、参加者は「過去4週間に疲労がこのように彼らに影響を与えた頻度」を示すように求められます。 0（まったくない）、1（まれに）、2（時々）、3（頻繁に）、または4（ほとんど常に）のいずれかを入力できます。

短縮されたMFISバージョンからの5つのステートメントは次のとおりです。

私はあまり警戒していません。
私は家で物事をする能力に限界があります。
私は長期間身体的努力を維持するのに苦労しました。
私は肉体的な努力を必要とするタスクを完了することができませんでした。
集中できませんでした。

フルレングスバージョンには、追加のステートメントが含まれています。いくつかの例を次に示します。

私は不器用で調整されていません。
物忘れしました。
私の筋肉は一週間を感じました。
私の思考は遅くなりました。

制限事項

MFISはシンプルでわかりやすく、評判の高いテストですが、一歩下がって、テストがどれほど役立つかを検討することをお勧めします。考慮すべき2つの主要なポイントは、テストの信頼性と妥当性です。

信頼性

信頼性とは、結果がどれだけ信頼できるかを指します。言い換えると、人のMFISスコアは、倦怠感の程度を正確に反映していますか？

MFISの信頼性に関するデータは限られていますが、入手可能な研究は、MFISが許容できるテストと再テストの信頼性を持っていることを示唆しています。

これは、同じ日または離れた日に2つの別々の機会にMFISを服用している人は、同じではないにしても、非常に類似したスコアを持っていると報告されていることを意味します。

もちろん、これらの有望な発見にもかかわらず、一部の専門家は、睡眠やカフェイン摂取などの要因が実際にスコアに影響を与える可能性があることを懸念しており、将来の研究で対処する必要があります。

さらに、一部の専門家は、MSでは倦怠感が単に不安定であると懸念しているため、真に「信頼できる」倦怠感尺度を考案することは現実的ではない可能性があります。

有効

妥当性とは、テストが測定対象をどれだけ適切に測定するかを指します。 MFISの妥当性をサポートするために、研究者は、MFISでの人のスコアと、倦怠感重症度スケール（FSS）などの他の倦怠感スケールでのスコアとの間に相関関係があることを発見しました。さらに、いくつかの研究では、運動やプロビジル（モダフィニル）のような薬の服用などの倦怠感治療介入によるMFISスコアの改善が示されています。

とはいえ、スコアの変化が何を意味するのか正確にはわかりません。たとえば、人の「認知」スコアが5ポイント向上した場合、それは人が情報をより速い速度で処理できるか、より短期的に改善できることを意味しますか？記憶？

さらに、MFISスコアは、うつ病を評価するテスト（Beck Depression Inventory、またはBDI）と相関することもわかっています。これは、MFISがMS関連の倦怠感とうつ病の結果として発生する倦怠感を区別できない可能性があることを示唆しています。