肝斑の概要

肝斑は一般的な皮膚の色素沈着の問題であり、主に顔の日光にさらされた領域に、暗く、しみがあり、不均一な肌の色合いを引き起こします。男性よりも女性に多く見られ、一般的に20代から50代、または妊娠中に初めて現れます。

医学的には無害ですが、多くの人にとって変色は恥ずかしさの原因であるため、治療を求めるのが一般的です。肝斑は、クロアズマ、または妊娠のマスクとも呼ばれます。

症状

肝斑は、周囲の皮膚よりも暗い色素沈着過剰または変色したマークを引き起こします。皮膚は、変色したスポットに不規則な境界線があり、しみや不均一に見えます。

変色は、通常の肌の色よりもわずかに暗い色から非常に暗い色までさまざまです。肌の色や肝斑の重症度に応じて、変色は薄茶色からほぼ黒色になることがあります。

マークは平らで、盛り上がっていません。けがをしたり、火傷したり、かゆみを感じたりすることはありません。実際、これらの皮膚の領域は変色している​​ことを除けば、何も変わらないことに気付くでしょう。

肝斑は、皮膚の日光にさらされた領域、ほとんどの場合顔に発生します。上唇の上、頬、鼻、額を横切ることはすべてそれを見つけるための非常に一般的な領域ですが、肝斑は顔のどこにでも発生する可能性があります。また、それほど頻繁ではありませんが、胸部、上腕、背中上部にも発症する可能性があります。

肝斑の主な要因は、通常、顔に対称的に現れることです。両方の頬、または鼻や額全体に均一に発達した斑点に「一致する」パッチがあります。

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原因

肝斑は、皮膚の特定の領域にメラニンが過剰に存在する場合に発症します。メラニンは、皮膚、目、髪に色を与える物質です。肌の色が濃い人は、メラニンを多く生成する肌を持っています。肌の色が薄い人はメラニンが少なくなります。

メラノサイトは、メラニンを生成する皮膚の細胞です。理由は完全には明らかではありませんが、これらの細胞は時々機能不全に陥り、特定の領域で他の領域よりも多くのメラニンを生成し始めます。過剰なメラニンは、肝斑として知られている暗い、しみのある領域を生成します。

肝斑では、変色は主に皮膚の最上層である表皮にあります。しかし、色素沈着過剰が表皮に限局している一方で、皮膚のより深い層（真皮）も肝斑の発生に関与しているという証拠が増えています。

トリガー要因

肝斑を発症しやすくする特定のトリガー要因があります。これらの要因が多ければ多いほど、肝斑を発症する可能性が高くなります。しかし、場合によっては、肝斑は明らかなトリガー要因なしに発症します。

あなたの顔色

あなたの顔色がオリーブ、ミディアム、ミディアムダークトーンで、非常に簡単に日焼けした場合、非常に明るいまたは非常に暗い肌の人よりも肝斑を発症する可能性が高くなります。肝斑を発症する可能性が最も高いのは、フィッツパトリックスケールで肌がIIIとVの間にある人です（肌の色を測定する方法で、私は最も明るい肌で、VIは最も暗い肌です）。スペクトルの遠端にある肌タイプではそれほど一般的ではありません。

ホルモン

肝斑の発症は、エストロゲンホルモンの増加に関連しています。これは、肝斑が男性よりも女性ではるかに一般的である理由を説明しています。しかし、特に強い家族歴がある場合、男性はそれを発症する可能性があります。

甲状腺の問題はホルモンに影響を与えるため、甲状腺の問題がある場合は肝斑を発症する可能性も高くなります。

妊娠

肝斑が「妊娠の仮面」とも呼ばれるのには理由があります。肝斑は妊娠中の女性の最大70％に影響を及ぼし、妊娠後期または妊娠後期に現れると推定されています。繰り返しになりますが、エストロゲンとプロゲステロンのレベルの上昇を非難することができます。

日当たり

肝斑の発症におけるもう1つの大きなトリガー要因は、過度の日光への曝露です。実際、夏の日当たりの良い月には肝斑がよりはっきりと見え、冬には少し色あせてしまうことに気付くかもしれません。太陽の紫外線がメラノサイトを刺激して、より多くのメラニンを生成します。

肝斑のある人では、真皮は長時間の日光への曝露と日光による損傷の兆候を示します。

遺伝学

人は遺伝的に肝斑を発症する素因があるかもしれません。肝斑を患う圧倒的な数の人々にも、この問題を抱える親戚がいます。したがって、強い家族歴がある場合は、可能であれば他のトリガー要因を制限するために最善を尽くす必要があります。

皮膚の炎症

ケミカルピーリングやレーザー治療など、皮膚の炎症を引き起こす美容処置も、一部の人にとって肝斑の発症を引き起こす可能性があります。

特定の医薬品および化粧品

特定の薬は肝斑を発症するリスクを高める可能性があります。このリストには、経口避妊薬とホルモン補充療法（エストロゲンを上昇させるため）、抗けいれん薬、およびテトラサイクリンが含まれています。また、肌を太陽に敏感にする化粧品はリスクを高める可能性があります。ただし、これらのいずれも主要なリスク要因とは見なされません。

診断

肝斑の診断は、医師による簡単な目視検査によって行われます。彼女または彼はまた、色素沈着の程度をより簡単に確認するために、ウッドのランプの下であなたの肌を見るかもしれません。

ウッドのランプはブラックライトの一種です。それは皮膚を照らし、技術者が通常の皮膚と比較して色素沈着と太陽の損傷を簡単に見ることを可能にします。ウッドのランプは、皮膚の表面の太陽の損傷と、より深く、肉眼ではまだ見えない損傷を明らかにします。

ごくまれに、肝斑であることを確認するために、医師が患部の生検を行うことがあります。これは、別の皮膚の問題である可能性があるという疑問がある場合にのみ行われます。

肝斑は非常に一般的な美容上の問題です。肝斑は前癌性の皮膚状態ではないため、皮膚癌にはなりません。 （しかし、肝斑を発症する引き金となる過度の日光への曝露は、皮膚がんのリスクを高めます。したがって、日焼け止めを着用することは常に良い考えです。）肝斑も伝染性ではありません。

皮膚の変色を引き起こす他の状態

色素沈着過剰（皮膚の自然な色の黒ずみ）を引き起こす多くの皮膚の状態があります。ほとんどは肝斑と区別するのはかなり簡単ですが、特にそれらに精通していない場合は、非常によく似ているものもあります。

老人性色素斑または肝斑

しばしば肝斑、年齢斑、または太陽黒点と呼ばれ、このタイプの色素沈着過剰の専門用語は太陽黒点です。太陽の黒子は、円形、楕円形、時には不規則な形の暗いしみです。肝斑のように、太陽黒子は皮膚の日光にさらされた領域の上に発達する変色の平らな領域です。違いは、肝斑は一般的に広い領域をカバーし、顔に対称的に発生することです。太陽のシミは、色白の方が一般的です。

炎症後の色素沈着過剰

炎症後の色素沈着過剰と肝斑の主な違いは原因です。炎症後の色素沈着過剰は、ある種の炎症性創傷の後に発症します：切り傷、擦り傷、火傷、湿疹パッチ、または炎症性痒疹。それは傷跡ではなく、皮膚が治癒した後に残った変色した皮膚の平らな領域です。

そばかす

そばかすは、私たちが一般的にそばかすとして知っているものです。そばかすはまた、日光にさらされるために発生し、特定の肌タイプはそばかすになりやすいです。それらは、肝斑のような大きな斑点ではなく、皮膚全体に「散らばっている」ように見えます。

処理

肝斑は有害な状態ではありません。それは完全に化粧品です。それがあなたを悩ませていないのであれば、あなたはそれをそのままにすることを選ぶことができます。それを治療する医学的理由はありません。

場合によっては、変色は時間の経過とともに薄れることがあります。これは、妊娠中に肝斑が現れた場合に発生する可能性が最も高くなります。

ただし、それを治療することを選択した場合は、いくつかの選択肢があります。

処方外用薬

局所処方薬は肝斑治療の主力です。あなたの医師があなたに最適であると判断したものに応じて、あなたは処方されるかもしれません：

• ハイドロキノン（コウジ酸と組み合わせることもあります）
• 局所コルチコステロイド
• トレチノイン
• アゼライン酸
• トラネキサム酸

市販製品

市販の製品は肝斑を治療するための最も効果的なオプションではありませんが、特に変色がかなり小さい場合は、時間の経過とともに色素沈着過剰を弱めるのに役立つ可能性があります。他の治療法で良い結果が得られたら、メンテナンスとしても使用できます。

• グリコール酸
• 甘草エキス
• ビタミンC（L-アスコルビン酸）

手続き型トリートメント

場合によっては、肝斑の治療に院内手順が使用されることがあります。これらは他の局所治療と一緒に使用されることがよくあります。

• マイクロダーマブレーション
• ケミカルピーリング
• レーザー治療

日焼け止め

どの治療オプションを選択する場合でも、スキップしてはならない重要なステップが1つあります。それは、日焼け止めです。肝斑の発生に関しては、太陽は大きな要因です。太陽から肌を保護していなければ、治療はうまくいきません。

あなたの肝斑治療が終わるとき、日焼け止めは終わることができません。あなたが結果に満足するポイントにあなたの肌を手に入れたら、あなたはまだあなたの日焼け止めルーチンに勤勉でなければなりません。保護されていない日光に数時間さらされただけでも、肝斑がよりひどく再発する可能性があります。

毎日30SPF以上の日焼け止めを塗ってください。日焼け止めは、曇りや屋外で限られた時間しか過ごしていない場合でも、スキンケアルーチンの一環として毎日適用する必要があります。

長期間屋外にいる場合は、日焼け止めを頻繁に塗り直すようにしてください。帽子をかぶることも良い考えです。

肝斑を改善しようとしているのであれば、太陽の下でも日焼けベッドでも日焼けしてはいけないことは言うまでもありません。妊娠中に肝斑を発症しやすいので、妊娠中は特に日光浴をしたくありません。

対処

肝斑は、本当にあなたを悩ませることなく、単なる煩わしさかもしれません。または、あなたは信じられないほど自己意識を持っているか、肝斑に当惑しているかもしれません。あなたがスペクトルのどこにあっても、あなたの気持ちは正常です。また、あなたの治療法とそれらが働くのにかかる時間、そしてあなたが得ている（または得ていない）結果に不満を感じるのも普通です。

間違いなく、肝斑は治療が難しいです。落胆したり、自己意識を感じているときに役立つヒントをいくつか紹介します。

• 処方どおりに治療を行ってください。一貫した治療は、最良の結果を得るための鍵です。よくわからない場合は、医師に説明を求めてください。
• 治療に十分な時間を与えてください。肝斑は、長期間にわたってゆっくりと衰退します。結果はすぐには表示されません。辛抱強く、治療が最低でも数ヶ月続くことを期待してください。
• 常に太陽から肌を守ってください。これは、肝斑を治療するときに特に重要です。日焼け止めを使用し、帽子などの保護服を着用してください。
• こすらないでください。直感に反するように思われるかもしれませんが、皮膚をこすり洗いすることはお勧めしません。スクラブは変色を弱めることはなく、皮膚を刺激して炎症を引き起こすことにより、実際に変色を悪化させる可能性があります。
• 修正メイクをしてみてください。通常のファンデーションやコンシーラーは、変色をブレンドして目立たなくすることができます。完全にカバーしたい場合は、カモフラージュメイクまたは修正メイクを試してください。このタイプの製品は、傷跡、白斑、入れ墨、あざ、肝斑など、あらゆる種類の皮膚の欠陥を完全にカバーするように特別に配合されています。
• ある種の治療を長期間使用する準備をしてください。肝斑はしばしば頑固です。局所用製品は変色を抑えることができますが、使用をやめると変色が再発します。肝斑を寄せ付けないためには、定期的かつ長期的な使用が最善の防御策です。あなたの皮膚科医はあなたがあなたの肌のための最良の長期治療計画を考案するのを手伝います。

ベリーウェルからの一言

肝斑は非常に一般的な皮膚の状態です。無害ですが、それはあなたが治療を求めるように導くであろう自己意識の感覚を生み出すことができます。肝斑を改善するには、治療と日焼け止めの2つのアプローチが必要であることを忘れないでください。肝斑を改善するためのあなたの最良の選択肢は、治療のために医師に診てもらうことです。