マーカスガン瞳孔とは何ですか？

マーカスガン瞳孔（「相対求心性瞳孔欠損」またはRAPDとも呼ばれます）は、人の瞳孔が期待どおりに拡張するのではなく、光に反応してわずかに小さくなる場合を指します。これは、網膜剥離、視神経損傷、非常に重度の黄斑変性など、さまざまな眼の状態によって引き起こされる可能性があります。

ダーデスポット/ゲッティイメージズ

定義

マーカスガン瞳孔は、人の瞳孔に影響を与える目の欠陥の名前です。通常の瞳孔は明るい光にさらされると収縮しますが、マーカスガンの瞳孔を持つ瞳孔ははるかに弱い反応を示します。このため、通常の目とマーカスガン瞳孔のある目との間で光がすばやく移動すると、欠陥のある目は収縮するのではなく拡張します（または大きくなります）。

マーカスガン瞳孔の目の光に対する異常な反応は、視覚経路の刺激が減少した結果です。影響を受けた目は光の強さを正確に読み取ることができないため、光自体が実際ほど明るくないかのように、視覚経路が刺激の減少に誤って反応する原因になります。一方、健康な目はまだ光に正常に反応することができます。

マーカスガンは誰でしたか？

ロバートマーカスガン（1850-1909）は、片側性眼球後視神経炎の患者で観察した後、1902年にこのタイプの異常な瞳孔反応を最初に説明したスコットランドの眼科医でした。

この反応に加えて、ガンは、人が顎を開閉するときに上まぶたが急速に動くことを特徴とするまれな状態でも知られています。これは「マーカスガン症候群」または単に「ジョーウィンキング」と呼ばれます。

原因

マーカスガンの瞳孔は、視神経や網膜の損傷を伴うものを含む、さまざまな障害や病気によって引き起こされる可能性があります。ある性別や年齢層で他の人よりも目立つことはありません。マーカスガンの瞳孔に関連する目の状態には、次のものがあります。

• 視神経の病変
• 視神経炎
• 直接視神経損傷（外傷、放射線、腫瘍）
• 眼窩細胞炎
• 視交叉の病変
• 視索の病変
• 視蓋前域の病変
• 虚血性視神経疾患または網膜疾患
• 緑内障
• 視野欠損
• 網膜剥離。
• 網膜感染症（CMV、ヘルペス）
• 網膜中心静脈閉塞症（CRVO）
• 中心性漿液性脈絡網膜症（CSCR）
• 黄斑変性症
• 網膜色素変性症（RP）
• 眼内炎
• 密な白内障
• 片目の眼帯
• 片目の暗順応
• 弱視
• 瞳孔不同

目の状態におけるマーカスガン瞳孔の有病率

マーカスガンの生徒は、これらの状態のいくつかと他の状態よりも密接に関連しています。

たとえば、視神経炎の急性片側性症例の90％以上、虚血性網膜中心静脈閉塞症（CRVO）の91％症例、黄斑を伴う網膜剥離の50％以上の症例、および23％の症例で発生します。原発性開放隅角緑内障（POAG）。

診断

マーカスガンの瞳孔を診断する主な方法は、「スイングライトテスト」または「スイングフラッシュライトテスト」と呼ばれるものを使用することです。これはまさにそのように聞こえます。

テストを実行するために、眼科医は人の瞳孔​​の両方の前で前後にライトを振って、両方の目の刺激に対する反応を比較します。

通常、生徒には光に反応する2つの方法があります。

• 直接反応：これは、光が直接当たったときに瞳孔が小さくなるときです。
• 合意に基づく反応：これは、光がもう一方の目に直接照らされたときに瞳孔が反射的に収縮し、目がつながっていることを示している場合です。

通常のスイングライトテストでは、どちらの目が直接光を受けているかに関係なく、両目の瞳孔は等しく収縮します。しかし、マーカスガンの瞳孔を持つ人が関与するスイングライトテスト中、その人の影響を受けた瞳孔は、反対側の瞳孔に比例するのではなく、わずかに小さくなるだけです。

マーカスガン瞳孔が特定の眼の状態、特に網膜または視神経に関連する状態（ただし視交叉の前で発生する視神経疾患のみ）でどれほど蔓延しているかを考えると、スイングライトテストはこれらの疾患を検出するのに役立つツールです。

瞳孔の反応を見つけるために独自のテストを実施したくなるかもしれませんが、これは懐中電灯やバスルームの鏡ではなく、包括的な目の検査のコンテキストで専門家に任せるのが最善です。

処理

マーカスガン瞳孔の治療は、他の症状の症状であることを考えると、眼の欠陥の根本的な原因に向けられています。たとえば、マーカスガンの瞳孔が次の結果である場合：

• 眼窩細胞炎、治療には、副鼻腔または眼窩脂肪の膿瘍を排出するものを含む、静脈内抗生物質または外科的処置が含まれます。
• 緑内障の治療には、薬物療法、レーザー手術、または線維柱帯切除術、白内障手術、排液装置の埋め込みなど、レーザー以外の外科手術が含まれる場合があります。
• 網膜剥離、治療には、凍結治療、レーザー手術、または網膜を元の位置に戻すために必要なより複雑な手術が含まれる場合があります。
• 視神経病変または視神経炎、治療オプションには、通常、静脈に注射されるステロイドの短期コースが含まれる可能性があります。

新しいレジメンを開始する前に医師に相談してください

基本的に私たちの体や脳に関係するすべての状態の場合と同様に、マーカスガンの瞳孔を持つ人々は、新しい健康またはフィットネス療法を開始する前に医師に相談する必要があります。これには、ヨガのように、私たちが通常穏やかであると考える活動が含まれます。

たとえば、マーカスガンの瞳孔を引き起こす状態の再燃を経験している場合は、それが解消されるまでヨガを始めるのを控えたいと思うでしょう。しかし、繰り返しになりますが、健康やウェルネスのルーチンに何かを追加する前に、まず医師に相談してください。

ベリーウェルからの一言

目や体の他の部分に何か問題があるように感じる場合は、常に医師に相談することをお勧めします。あなたの体に耳を傾けます。大したことではないように思われるかもしれませんが、より深刻な何かの兆候であることが判明する可能性があり、多くの場合、問題が早期に発見されるほど、より多くの支援を行うことができます。

もちろん、それは私たちが私たちの体に関連してわずかに異なる何かを経験するときはいつでも私たちがパニックになり、最悪の事態を想定する必要があるという意味ではありません。それは、何かが気分が悪くなったときに気づき、気づくことです。