がんが伝染性であるかどうかを理解する

がんはない従来の意味で伝染性であり、感染症または伝染病とは見なされません。がん自体は、同じ空気を吸ったり、歯ブラシを共有したり、触れたり、キスしたり、セックスしたりすることによって、ある人から別の人に感染することはありません（一部の動物とは異なります）。いくつかのまれな例外（臓器移植レシピエント、母親から胎児への感染、およびいくつかのまれなイベント）を除いて、免疫系はすべての外来細胞（他の人の癌細胞を含む）を認識し、それらを破壊します。

いくつかの感染症できるただし、感染する可能性があります（一部の性感染症を含む）。ただし、がんを発症するリスクが高まる可能性があります。さらに、がんは家族で発生する可能性がありますが、このリスクは伝染するのではなく、遺伝的特性（遺伝的素因）またはリスクを高める一般的な曝露に関連しています。

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伝染性と癌

癌はいくつかの種で伝染する可能性があるので、なぜそれが人間に伝染しないのか疑問に思うことは、いくつかの異なる方法で見ることができる良い質問です。

これを確認する最初の方法は、他の人のがん細胞が私たちの体に入った場合に何が起こるかを視覚化することです（がん細胞は体外に住むことができないため、直接伝染する必要があります）。これは、ベネズエラの元大統領ウゴ・チャベスが、敵が彼にガンを与えたと述べたときに主張したことです。

1950年代と1960年代に行われた非倫理的な実験では、ニューヨークの2人の研究者が実際に、健康な囚人と癌患者に癌細胞を注入する実験を行いました（レシピエントはこの実験について知らされていませんでした）。。唯一の例外を除いて、レシピエントの免疫系は、結節の段階を超える前に癌細胞を撃退しました。

私たちの免疫細胞は、病気の原因となるウイルスやバクテリアを見るのと同じように、他の人の癌細胞を見ます。

（この研究では、実験は癌に対する免疫を構築する方法を発見することを望んでいた研究者によって正当化され、アメリカ癌協会と米国公衆衛生局によって資金提供されました）他の1つの人間の実験では、黒色腫細胞癌に対する免疫を誘導するために人から母親に移され、母親は黒色腫で死亡しました。

他にもいくつかの非常にまれな例外があります。たとえば、ニューイングランドジャーナルオブメディシンの2015年のレポートでは、条虫のがん細胞が男性の体に侵入し、いくつかのリンパ節と肺に広がっていることが説明されています。通常、免疫系はこれを許可しませんが、男性はHIV / AIDSのためにひどく免疫抑制されました。がんが（針を刺したり、手の切り傷を介して）実験室の労働者や外科医に伝染した（肉腫）というまれなケースもあります。しかし、これらの場合、癌細胞は体内に入った場所で局所的に成長しましたが、侵入部位を超えて進行することはありませんでした。

癌の伝染性の欠如は、癌がどのように発生するかを見れば、よりよく理解されます。癌細胞は、（細胞の成長を制御する遺伝子の）一連の突然変異が細胞の制御されない成長をもたらした後に発生します。遺伝的損傷が発生した場合でも、人体には、損傷したDNAを修復するか、損傷した細胞を排除するように設計されたタンパク質をコードする遺伝子（腫瘍抑制遺伝子など）があります。

伝染性の欠如に対するさらなる支持は、エピデミックの欠如です。さらに、癌を患う多くの人々にさらされている腫瘍学者や他の医療専門家は、もはやこの病気を発症する可能性はありません。

伝染性の欠如に対するさらなる支持は、エピデミックの欠如です。さらに、多くの癌患者にさらされている腫瘍学者や他の医療専門家は、この病気を発症する可能性が高くなりません。

臓器移植

上記のように、私たちの体に入った他の人からの癌細胞は免疫系によって破壊されます。この原則の例外として、臓器移植によって人から人へと癌が伝染するケースがあり、輸血関連の癌は移植レシピエント5,000人に約3人に発生する可能性があると考えられています。

臓器移植では、このリスクに寄与する2つの要因があります。 1つは、ほんの数個の癌細胞（針刺しなど）の代わりに、大量の腫瘍細胞が（移植された臓器の塊から）人に移植されることです。さらに、これらの人々は通常、拒絶反応を防ぐために使用される薬のために重度の免疫不全状態にあります。

がんが輸血によって感染したという証拠はありません。それにもかかわらず、がん患者が献血できる時期には制限があります。

母子感染

妊娠中のがん感染の報告例はいくつかあり、これは3つの方法で発生する可能性があります。

母親から赤ちゃんへ：腫瘍が胎盤に広がる可能性がありますが、胎盤は通常、がん細胞が赤ちゃんに到達するのを防ぎます。癌が伝染する可能性（1,000人に1人の妊婦が癌を持っていると考えられています）はわずか0.000005パーセントと推定されています。感染は白血病/リンパ腫および黒色腫で最も一般的です。
白血病の双胎間輸血：繰り返しますが、感染は非常にまれですが、時々起こることがあります。
絨毛癌：絨毛癌は、胎盤に発生するまれな腫瘍です。腫瘍は母親の両方に広がる可能性がありますそして赤ちゃんであり、がんの連続感染の唯一のケースです（胎盤から母親へ、そして母親からその母親から提供された臓器のレシピエントへ）。

他の種の伝染性癌

現在、癌は8つの異なる種のメンバー間で伝染することがわかっています。これが発生する理由は、人間とは異なり、遺伝的多様性（遺伝的近親交配）が不足しているため、その種の他のメンバーのがん細胞が異常と認識されないためだと考えられています。これらには以下が含まれます：

犬：犬の可移植性性器腫瘍は、性的または直接的な血液接触によって感染する可能性があります。
タスマニアデビル：タスマニアデビルの顔面腫瘍は、噛むことによってある動物から別の動物に感染する可能性があります。
二枚貝：白血病は、おそらくろ過摂食を介して、4種類の二枚貝に感染する可能性があります。
ハムスター：古い研究では、ハムスター間で細網細胞肉腫が感染したという報告や、蚊が感染の媒介者である可能性も報告されています。

がんに関連する感染症

人から人へと伝染する可能性のあるいくつかの感染症は、癌につながると考えられています。しかし、これらの場合、伝染するのは癌自体ではなく、むしろ癌につながるかもしれないし、そうでないかもしれない（そしてほとんどの場合そうではない）感染です。

これらの微生物による感染は一般的ですが、感染の結果として発生する癌はそうではありません。さらに、ほとんどの癌は起源が多因子であり（多くの原因があります）、発癌物質への曝露、免疫抑制、遺伝的要因、ライフスタイルなどの他の要因が感染と組み合わさって癌を誘発する可能性があります。

感染症はさまざまな方法で癌につながる可能性があります。（修復に関与する細胞の細胞分裂の増加により）癌を引き起こす炎症を引き起こすものもあれば、免疫抑制を引き起こすものもあります。さらに、DNAに直接損傷を与える（突然変異を引き起こす）可能性もあります。

米国では、癌の約10％が感染症に関連していると考えられていますが、その数は世界全体で約25％に増加しています。

がんに関連するウイルスは次のとおりです。

ヒトパピローマウイルス（HPV）：HPVは最も一般的な性感染症であり、子宮頸がん、肛門がん、陰茎がん、膣がん、頭頸部がんと関連しています。ほとんどの場合、HPVの感染は自然に治りますが、持続すると炎症や癌につながる可能性があります。 HPVのすべての株が癌と関連しているわけではありません。
B型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルス：B型肝炎とC型肝炎はどちらも肝癌に関連しており、一緒になって世界中の肝癌の最大の原因となっています。
エプスタインバーウイルス（EBV）：EBVは単核球症の原因として最もよく知られていますが、いくつかの癌にも関連しています。ホジキンリンパ腫の40％から50％に関与している可能性があると考えられています。米国ではまれですが、バーキットリンパ腫、鼻咽頭癌、胃腺癌などにも関連しています。人々の90％が感染していると考えられていますが、癌を発症するのは比較的少数です。
HIV / AIDS：免疫抑制に関連するHIV / AIDSに関連する癌にはいくつかの種類があります。
ヒトヘルペスウイルス8型（HHV-8）またはカポジ肉腫ヘルペスウイルスは、最も一般的に、HIV患者のカポジ肉腫を引き起こします。
ヒトTリンパ球向性ウイルス-1（HTLV-1）：HTLV-1は一部の白血病およびリンパ腫に関連していますが、感染は比較的一般的ですが、癌はそうではありません。
メルケル細胞ポリオーマウイルス：メルケル細胞ポリオーマウイルスは世界中で非常に一般的ですが、メルケル細胞癌と呼ばれる種類の皮膚癌を引き起こすことはめったにありません。

癌に関連する細菌は次のとおりです。

H. pylori：H。pylori感染症は、胃がんや消化性潰瘍疾患に関連しています。

癌に関連する寄生虫は次のとおりです。

肝吸虫：2つの異なる肝吸虫が胆管がんと関連しており、主に東アジアで見られます。
住血吸虫症：この病気を引き起こすワームは膀胱癌に関連しています。

これらの特定の有機体に加えて、私たちの体の上または中の微生物は、癌のリスクの増加または減少のいずれかに関連している可能性があります。たとえば、皮膚のマイクロバイオーム（皮膚に生息する正常な細菌）は皮膚がんの発症に関連している可能性があり、腸内細菌はリンパ腫のリスクを低下させる可能性があります。

家族で発生するがん

遺伝学は、伝染性のように見える癌（家族で発生する）で役割を果たしますが、この癌のクラスター化にもかかわらず、癌は人から人へ直接受け継がれません。

癌の遺伝的素因があるからといって、人が癌になるとは限りません。遺伝性がんは、がん全体の約10％を占めます（遺伝学の影響は種類によって異なります）。癌に関連する遺伝子変異（BRCA変異など）の多くは、腫瘍抑制遺伝子で発生します。これらの遺伝子は、損傷したDNAを修復するタンパク質をコードするか、代わりに癌細胞になる前に細胞を排除します。この場合、突然変異した遺伝子を持っていることは癌を引き起こしませんが、環境曝露などによって損傷を受けた損傷した細胞を修復する身体の能力を妨害します。

遺伝的素因がなくても、がんは家族に集まっているように見える場合があります。これは、共通の生活習慣（喫煙や食生活など）、家庭でのラドン曝露など、環境内の同様の発がん物質への曝露が原因である可能性があります。癌は、家族間で感染するウイルス（B型肝炎など）への曝露によっても発生する可能性があります。

がん患者との親密さ

がん自体が触れたり、キスしたり、セックスしたりすることで感染することはないことは明らかです。そのため、（いくつかの予防措置を除いて）通常は親密であることが問題ありません。実際には親密であることが推奨されます。

親密さは、友人や愛する人が自分の病気にうまく対処するのを助けるだけでなく、癌治療中に人が抱くかもしれない孤立感を和らげることができます。

癌に関連する感染症を患っている人、および癌を患っている人にとって、いくつかの予防措置が重要です。

がんに伴う感染症の蔓延を防ぐための予防措置

HPVは性感染症であり、B型肝炎とC型肝炎、およびHIVは、性感染症と血液との接触を介して感染する可能性があります。 B型肝炎はHIVよりもはるかに簡単に広がり、歯ブラシを共有することでさえ感染につながる可能性があります。

安全なセックスには、コンドームの使用などが含まれます。 B型、C型肝炎、HIVの場合、血液の予防措置は重要です。 B型肝炎の場合、予防接種は病気を予防するための最良の方法です。

がん治療中の性的予防措置

化学療法を受けている人は、両方のパートナーを保護するための予防措置が必要になる場合があります。

がんの人：

一部の化学療法薬を妊娠すると先天性欠損症につながるため、化学療法を受けている女性はコンドームを使用する必要があります。
どちらかのパートナーが開いた痛みを持っている場合は、オーラルセックス、膣セックス、肛門性交を避ける必要があります。
白血球数が非常に少ない場合（化学療法誘発性血小板減少症）、白血球数が多くなるまでセックスを延期する必要があります。腫瘍学者は、数が少なすぎると考えるかどうかによって異なりますが、好中球の絶対数が500以下であることがカットオフとして使用されることがあります。最下点期間は、白血球数が通常最も少ない時間です。
両方のパートナーは、セックスの前に手を洗う（または手指消毒剤を使用する）必要があり、性器はオーラルセックスの前に洗う必要があります。
女性は、膀胱感染症のリスクを減らすために、性交後すぐに排尿する必要があります。
摩耗とその結果としての感染リスクを回避するために、水性潤滑剤を使用する必要があります。
血小板数が少ない場合（化学療法誘発性血小板減少症）も、性行為を避ける必要があります。これは通常、出血のリスクがあるため、血小板数が50,000未満であると定義されます。
確かに、パートナーが病気の場合は、パートナーとの緊密な接触を避ける必要があります。

がん患者の愛する人：

化学療法薬は、唾液、精液、および膣分泌物に存在する可能性があります。あなたの愛する人の腫瘍学者は、化学療法の注入直後にセックスを避けることを勧めるかもしれませんが、これは変わる可能性があります。妊娠中または妊娠している可能性のある女性は、曝露の可能性とタイミングについてパートナーの腫瘍学者に相談する必要があります。
内部放射線（近接照射療法）や放射性ヨウ素治療などの一部の種類の放射線では、特に妊娠している場合、放射線腫瘍医は密接な接触を避けることを推奨する場合があります。