乳房の乳管内乳頭腫の概要

乳管内乳頭腫は、乳管の内壁にある小さな良性（非がん性）のいぼ状の成長で、乳頭分泌を引き起こす可能性があります。乳管内乳頭腫は通常乳頭の近くにありますが、乳房の他の場所に見られることもあります。乳管内乳頭腫が1つであろうと複数であろうと（乳管内乳頭腫症として知られています）、乳がんを発症するリスクはわずかに高くなる可能性があります。

乳管内乳頭腫は、良性乳房病変の10％未満、悪性（癌性）乳房腫瘍の1％未満を占めます。

乳管内乳頭腫は、乳管内乳頭がんとしても知られる乳管内乳頭がんとは異なります。これは、浸潤性乳がん全体の1％未満を占めるまれなタイプの乳がんです。

症状

乳管内乳頭腫には2つの異なるタイプがあり、密接に関連している他の1つの状態もあります。症状はあなたが持っているこれらのどれに依存します：

• 孤立性乳管内乳頭腫：乳管内乳頭腫が1つしかない場合は、乳頭の近くまたはすぐ横に小さなしこりを感じることがあります。乳頭腫が管を壊すと、乳頭が少し透明または血性になります。
• 複数の乳頭腫：これらは、通常、乳房の奥深くに発生し、簡単に感じることができないしこりのグループで構成されます。それらは通常、分泌物を引き起こしません。
• 乳頭腫症：乳頭腫症は、乳頭腫ほど明確ではない、管内の細胞の小さなグループで構成されています。この状態は通常、乳頭分泌を引き起こしません。

原因

乳管内乳頭腫は誰でも発症する可能性がありますが、この状態は35〜55歳の女性に最もよく見られます。通常、乳房の年齢や変化に伴って自然に発症します。

診断

乳首の近くに小さなしこりがあり、分泌物が見られる場合は、医師に相談してパニックにならないようにしてください。良性である可能性があります。あなたの医者は、臨床乳房検査を行い、またあなたが乳がんのスクリーニングについて最新であるかどうかを確認したいと思うでしょう。

2人は、液体をテストすることを決定する場合があります。しこりが十分に大きくて感じやすい場合は、組織サンプルを採取するために針生検を行うことがあります。

この手順を開始するには、放射線科医がどの管が漏れているかを正確に確認できるように、患者は乳頭から少量の分泌物を絞る必要があります。ダクトが見つかると、放射線科医は非常に細い中空の針をダクトにそっと挿入し、造影剤をダクトネットワークに注入します。この造影剤はマンモグラムに表示され、関連する管をトレースします。

得られた画像は、乳頭分泌の原因を明らかにするのに役立つ場合があります。

乳管腫を見つけるために、乳管系で特に行われる画像検査である乳管造影またはガラクトグラムを実施できる場合があります。

乳頭分泌の多くの異なる症状、および多くの潜在的な原因があります。前癌と癌が原因である可能性がありますが、実際にはめったにありません。

処理

乳管内乳頭腫は、面倒な場合は外科的に取り除くことができます。乳輪の端に沿って小さな切開を行い、乳頭腫とその管を取り除きます。結果として生じる瘢痕はほとんど検出できない可能性があります。

乳がんのリスク

孤立性乳管内乳頭腫は、異型過形成の領域が含まれていない限り、通常、乳がんを発症するリスクを高めることはありません。これは前癌状態であり、通常よりも多くの細胞が管の内側を覆っており、一部の細胞は形状とサイズが不規則です。

複数の乳頭腫または乳頭腫症がある場合、乳がんを発症するリスクはわずかに増加します。

今後の一般的なガイドラインを超えて乳がん検診を推奨するかどうか医師に相談してください。