あなたや愛する人が何らかの形のウイルス性肝炎にかかっているとしたら、何人の人がこの病気にかかっているのか不思議に思うかもしれません。これは、米国および世界中の5種類の肝炎の有病率と発生率を示しています。
ラグナデザイン/ゲッティイメージズ米国および世界の肝炎感染症
肝炎のいずれかの形態と診断された場合、あなたは一人ではありません。他の3つの形態は言うまでもなく、米国では約2％の人が慢性B型肝炎またはC型肝炎に感染していると考えられています。肝炎は、感染症の症状と発症する可能性のある合併症の両方が原因で、病気や死を引き起こす可能性があります。
世界中で、肝炎（特にB型肝炎とC型肝炎）は134万人の原因でした 世界保健機関（WHO）はまた、肝炎による死亡が2000年以来22パーセント増加したと報告しています。
B型肝炎とC型肝炎は、世界中のあらゆる種類のウイルス性肝炎による死亡の96％の原因であり、すべての肝癌の推定78％、すべての肝硬変の57％を引き起こします。
予防と治療が進んでいます
これらの数字は恐ろしいように聞こえるかもしれませんが、さまざまな形態の肝炎の予防と治療の両方で大きな進歩が見られます。
A型肝炎とB型肝炎の両方に予防接種が利用できるようになりました。D型肝炎はB型肝炎感染が存在する場合にのみ発生するため、予防のために予防接種が必要なのはC型肝炎とE型肝炎だけです。さらに、病気の危険因子をよりよく理解して管理することで、多くの症例を効果的に減らすことができます。
「最悪の」タイプの肝炎はありません
一部のタイプの肝炎は致命的であるか慢性的な長期的な問題を引き起こす可能性が高いですが、個々の人々に関しては、他のタイプよりも悪い肝炎のタイプは実際にはありません。
たとえば、B型肝炎による死亡者数はA型肝炎よりもはるかに多いですが、個人の方がA型肝炎よりもB型肝炎の方がうまくいく可能性があります。これらの疾患の重症度は、適切な医療へのアクセスを含む多くの要因に依存します。キャリア状態が発達し、さらに多くのことが起こります。
発生率と有病率
特定の数値と統計について説明する前に、これらの数値がどのように報告されるかについて説明しておくと役に立ちます。
感染症の発生率とは、特定の年に診断された病気の新しい症例の数を指します。たとえば、A型肝炎の年間発生率は、特定の場所で1年間にA型肝炎と診断された人の数を指します。
対照的に、感染症の有病率は、病気とともに生きる人々の数を指します。これには、特定の年に診断された人だけでなく、過去に診断されたが病気と一緒に暮らし続けている人も含まれます。
5種類のウイルス性肝炎
A型肝炎の統計
慢性状態にある可能性のある他の形態の肝炎とは異なり、A型肝炎感染（およびE型肝炎）は急性疾患としてのみ発生します。つまり、一度感染すると、慢性的に体内に根付くことはありません。感染症を克服するか、感染症で死亡します（そしてほとんどの人が生き残ります）。この病気は、皮膚の黄変などの黄疸の症状や、時間の経過とともに解消するインフルエンザのような症状を呈することがよくありますが、まれに肝不全と死に。
米国でのA型肝炎の発生率：2017年に米国で報告されたA型肝炎の症例は3,366例で、推定数はその2倍以上でした。
米国での死亡：2017年に米国でA型肝炎に関連した91人の死亡が報告されました。
世界全体：WHOは、2016年にA型肝炎が7,134人の死因であったと推定しています。
感染の広がり方：A型肝炎は、感染者からの少量の未検出の便によってウイルスに汚染された水または食品を介して、経口的に感染します。潜伏期間は、曝露から症状の発現までの期間であり、通常は約1か月ですが、15〜50日のどこかに現れる可能性があり、血液検査で感染症と診断される場合があります。
B型肝炎の統計
B型肝炎感染症は、病気を急性感染症と慢性感染症に分類することで最もよく理解できます。
急性感染症と慢性感染症：最初にB型肝炎にさらされたとき、症状は通常45日から6か月後に現れます。これは潜伏期間と呼ばれます。約70％の人が急性B型肝炎感染の症状を示します。
多くの人、特に大人や年長の子供にとって、ウイルスはこの最初の感染後に体から除去されます。対照的に、成人の約6％、子供たちの30％、および出生時に曝露された乳児の約90％はウイルスを除去せず、慢性B型肝炎感染を発症します。これらの人々は、ウイルスが血液中に残り、血液にさらされた人々が病気を発症する可能性があるため、保菌者と見なされます。
米国でのB型肝炎の急性発生率：2017年に米国でB型肝炎の新規症例が3,409件報告されましたが、多くの人が症状を示さず、病気が報告されていないため、22,200件の新規症例が発生したと推定されています。
米国における慢性B型肝炎の有病率：2016年の時点で、米国には85万人から220万人の慢性B型肝炎患者がいると考えられています。
米国での死亡：2014年には、B型肝炎が死亡診断書に記載された1843人の死亡がありました。
世界中で：世界中で2億4000万人がB型肝炎ウイルスに感染しており、毎年786,000人がこの病気の合併症で亡くなっていると考えられています。 B型肝炎は、世界中の肝硬変の主な原因です。
感染の広がり方：B型肝炎は、ウイルスに汚染された血液や精液に直接さらされることで感染します。症状は、軽度またはまったくないものから肝不全や死に至るまでさまざまです。急性感染症の治療は主に支持療法であり、慢性疾患の治療に抗ウイルス薬やインターフェロンなどの薬が使用されます。
C型肝炎統計
B型肝炎と同様に、C型肝炎にも急性状態と慢性状態の両方がありますが、C型肝炎はB型肝炎よりも慢性感染症になる可能性がはるかに高くなります。約55〜85％の人が慢性C型肝炎を発症します。この病気の潜伏期間は2週間から6か月までさまざまで、約80％の人は病気の急性期に症状がありません。慢性C型肝炎感染症の約90％は、抗ウイルス薬で治癒する可能性があります。現在利用可能なワクチンはありませんが、予防接種の研究が進行中です。
米国でのC型肝炎の急性発生率：2014年に米国で2,194件のC型肝炎の新規症例が報告されましたが、30,000件の新規症例が推定されました。
米国における慢性C型肝炎の有病率：米国では、270万人から390万人が慢性C型肝炎に感染していると推定されています。
米国での死亡：2014年、C型肝炎は米国の19,659人の死亡診断書に死因として記載されていました。死亡した人の最も一般的な年齢は55歳から64歳です。
世界的に：WHOは、世界中で7100万人がC型肝炎に感染していると推定しています。この病気の多くの人々は肝硬変または肝癌を発症し続けており、この病気は毎年世界中で399,000人の死亡の一因となっています。
広がり方：C型肝炎は、B型肝炎と同様に、血液や精液への曝露によって広がります。
D型肝炎の統計
D型肝炎感染（デルタ剤とも呼ばれます）は他の形態の肝炎と似ていますが、すでにB型肝炎ウイルスに感染している人にのみ感染します。感染には2つの形態があります。D型肝炎とB型肝炎の両方に同時に感染する同時感染と、すでにB型肝炎に感染した後にD型肝炎に感染する超感染です。同時感染は通常急性です。 （A型肝炎感染と同様）、D型肝炎による超感染は、B型肝炎のように作用し、肝硬変や死を引き起こす可能性があります。重複感染は通常、B型肝炎の人がますます急速に病気になったときに疑われます。
米国でのD型肝炎の発生率：D型肝炎は米国ではまれです。
世界的に：D型肝炎は世界中で約1500万人が罹患していると考えられています。
広がり方：B型肝炎やC型肝炎と同様に、感染した血液や精液などの体液との接触によって広がります。
E型肝炎統計
E型肝炎感染症は、急性状態のみであり、通常は自己限定的な疾患であるという点でA型肝炎に最も類似しています。しかし、A型肝炎と同様に、劇症肝炎（急性肝不全）を発症し、この病気で死亡する人もいます。
米国でのE型肝炎の発生率：米国ではE型肝炎の感染は比較的まれです。
世界的に：世界中で毎年推定2000万人の新しいE型肝炎感染があり、それは東アジアと南アジアで深刻な問題です。これらのうち、330万人が急性症状に変わります。
死亡：世界中で推定44,000人が2015年にE型肝炎感染で死亡しました。妊娠中の女性にとっては非常に危険な病気になる可能性があります。
広がり方：E型肝炎は糞口経路（汚染された食物と水、A型肝炎と同様の衛生状態の悪さ）によって伝染し、通常は消化管の症状を引き起こします。
予防接種は機能します
何らかの形の肝炎に冒されている人が多いことを考えると、さまざまな種類の肝炎に精通していることが重要です。リスクのある人のために、A型肝炎とB型肝炎の両方にワクチンが利用できるようになりました。D型肝炎はB型肝炎と一緒にのみ発生するため、これらの病気の多くは予防接種で予防できるようになりました。
テストを受けることを検討してください
C型肝炎は急性期には無症候性であることが多いため、感染しているが気づいていない人がたくさんいます。危険因子がある場合は、医師に病気の検査を依頼してください。とはいえ、多くの人が明らかな危険因子なしに感染症を発症し、1945年から1965年の間に生まれたすべての人がこの病気について検査されることが現在推奨されています。
