火蟻アレルギーのすべて

ヒアリとは何ですか？どこで見つかりますか？刺された後、どのような種類の反応が起こる可能性がありますか？ヒアリアレルギーはどのように診断され、治療の選択肢は何ですか？ヒアリがいる地域に住む人々の半数以上が毎年刺されているので、これらは非常に重要な質問です。刺された人のうち、約半数が何らかのアレルギー反応を示します。ただし、アレルギー反応がなくても、アリの刺傷は不快感や感染のリスクにつながる可能性があります。

ダニタデリモント/ゲッティイメージズ

ヒアリとは何ですか？

輸入されたヒアリ（IFA）は、1900年代初頭に南アメリカから誤って米国に輸入された一種の刺すようなアリです。アラバマ州モービル港に導入されて以来、IFAは米国南東部とテキサス州の多くに広がっています。 IFAは、アリゾナとカリフォルニアの限られた地域にも植民地化しています。米国には在来種のヒアリが生息していますが、IFAと同じ脅威を人間に与えることはありません。

刺傷はどのくらい一般的ですか？

米国南東部ではIFAが非常に一般的であるため、人々は頻繁に刺されます。刺される可能性は、一般の人々にとって1年間で50％を超えます。アウトドアスポーツやガーデニングなど、アウトドアの趣味や職業を持っている人の場合、この率はおそらくはるかに高くなります。

IFAは、ナーシングホーム、個人宅、ホテルなどの屋内で人々を刺すという報告もあります。実際、高齢者や障害のある人は、厄介な生き物から刺されるリスクがさらに高くなる可能性があると考えられています。

ヒアリが人間に遭遇すると、刺す傾向があります。人々は通常、複数回、複数のアリに刺されます。 IFAは実際に人の皮膚をあごでつかみ、後端を下に押し込んで刺します。その後、アリはその針を取り除き、円形に回転し、再び刺します。

巣の中の多数のヒアリの組み合わせと繰り返し刺す能力は、多くの人々にとって複数の刺し傷につながります。実際、1人で最大10,000匹のヒアリの刺傷が報告されています。

ヒアリは小さく、通常は赤または黒の色です。彼らは地面の大きなコロニーに住んでいて、通常は塚を作ります。ヒアリは、ミツバチ、ハチ、スズメバチなどの他の飛んでいる刺すような昆虫と関係があります。

アレルギー反応

ヒアリの刺傷に反応して発生する可能性のある反応にはいくつかの種類があります。

通常の反応

通常の（典型的な）反応は本質的に100％IFAに刺された人の割合には、刺された部位の局所的な痛み、腫れ、発赤が含まれます。 24時間以内に、膿で満たされた水疱が刺された部位に発生します。この水疱は感染していません。それは火蟻毒の成分によって引き起こされます。通常の反応はアレルギーの兆候ではなく、刺傷に対する身体的反応です。

大規模な局所反応

大規模であるが局所的な反応は、おそらく本質的にアレルギー性であり、IFAに刺された人の最大50％で発生します。症状には、刺された部位の腫れ、発赤、痛み、かゆみの広い領域が含まれ、刺されてから12〜24時間以内に発生します。

アナフィラキシー

アナフィラキシーとしても知られる全身アレルギー反応は、IFAに刺された人の約1％で発生します。これらの昆虫が生息する地域でのヒアリの刺傷がどれほど一般的であるかを考えると、これは重大な問題です。アナフィラキシー反応は重篤で、生命を脅かす可能性さえあります。

IFA刺傷によるアナフィラキシーの症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

いたるところにかゆみ
刺された部位から広がるじんましんや腫れ
フラッシング
鼻水、くしゃみ、または後鼻漏
かゆみ/涙目
唇、舌、喉の腫れ
息切れ、喘鳴または咳
胃のけいれん、吐き気、嘔吐または下痢
立ちくらみ、速い心拍数、低血圧または失神
パニックの感覚または差し迫った破滅の感覚
口の中で金属味

アナフィラキシーの症状については、救急医療の助けを求めてください。

毒性反応

毒性反応はアナフィラキシーを模倣する可能性がありますが、非常に多くの刺傷（通常は数百回）が原因です。ただし、毒性反応では、アレルギー抗体は存在しません。症状は、注入された大量の毒によって引き起こされます。

ヒアリアレルギーの診断

通常、IFAに対するアレルギーの診断は、アリの刺傷に対するアレルギー反応の病歴と、陽性のアレルギー検査によって行われます。 IFA抽出物を使用した皮膚検査は、アレルギー検査の好ましい方法です。 RASTなどの血液検査は、皮膚検査の合理的な代替手段です。

ヒアリに対するアレルギーの診断は、IFA抽出物を使用したアレルギーショットまたは免疫療法を検討する必要がある人にのみ実行する必要があります。

検査は必要ありません：人がIFAに刺されたことがないか、刺された結果として症状（通常の反応以外）がなかった場合、毒アレルギー検査を行う必要はありません。

16歳未満の子供が刺された後にのみ皮膚の症状（じんましんや腫れなど）を経験する場合は、アレルギー検査の必要はありません。これは、アナフィラキシーが将来の昆虫の刺傷の最大10％でのみ発生するためです。ただし、このグループの将来の刺傷によるアナフィラキシーの可能性が低いことについて重大な懸念がある場合は、IFAアレルギーの検査と治療が合理的です。

子供または大人が刺された部位でのみ腫れが発生する大きな局所反応がある場合、これは通常、毒液検査を実行したり、IFAアレルギーショットを投与したりする理由ではありません。これは、アナフィラキシーを発症する可能性があるためです。将来の刺傷は、子供と大人の両方で約5〜10％にすぎません。（いくつかの研究では、IFA免疫療法を使用することでこれらの反応を軽減できることが示されています。これは、刺傷が頻繁に起こり、腫れが人の生活の質や仕事の能力を損なう状況で必要になる場合があります。）

検査が必要です：刺された後、年齢を問わずアナフィラキシーの症状がある場合は、検査を行う必要があります。これは、将来の虫刺されが同様の反応を引き起こす可能性が約50〜60％あるためです。将来の刺傷に対する反応の可能性は時間とともに減少しますが、それでも最後の刺傷から何年も経っても約20％のままです。

IFA刺傷後に全身の皮膚症状（じんましん、腫れ）がある成人（16歳以上）は、IFAアレルギーの検査と治療を行う必要があります。

処理

ヒアリの刺傷やアレルギーの治療は、過去に経験した反応の程度によって異なります。治療には、急性期の管理だけでなく、慢性的な治療（ショットなど）と予防（回避）が含まれます。

回避

アレルギー反応を防ぐ最善の方法は、刺されないようにすることです。ここにいくつかのヒントがあります：

訓練を受けた駆除業者を雇って、すぐ近くにある既知のIFAマウンドを処理します。さらなる侵入のための定期的な監視を実施する必要があります。
ほとんどの金物店で入手できるヒアリの餌は、新しい侵入を防ぐために、マウンドや広いエリアに振りかけることができます。
外を歩くとき、特に芝生の上を歩くときは、常に靴を履いてください。
屋外で作業するときは、ズボン、長袖シャツ、手袋、つま先の開いた靴、靴下を着用してください。

急性反応の治療

にきび：膿が充満した水疱（膿疱）の形成を防ぐための既知の治療法はありません。にきびができたら、清潔で乾燥した状態に保ち、石鹸と水でやさしく洗う必要があります。膿疱は感染していませんが、膿疱の破壊による二次感染は非常に一般的です。 IFAの刺傷から形成された膿疱は、3〜4日以内に治癒します。バシトラシンやネオスポリンなどの応急処置クリームを塗布し、その領域を覆ったままにしておくと、感染の可能性を減らすことができます。

大きな局所反応：大規模な局所反応は、アドビル（イブプロフェン）などの市販の抗炎症薬や、クラリチン（ロラタジン）やベナドリル（ジフェンヒドラミン）などの抗ヒスタミン薬で治療できます。氷をその領域に適用することができ、その領域を持ち上げて腫れを減らすことができます。最後に、ヒドロコルチゾン1％クリームなどの局所ステロイドを局所反応部位に塗布することができます。

アナフィラキシー：IFA刺傷によるアナフィラキシーの治療は、ハチなどの他の飛んでいる刺傷昆虫に対する全身反応の治療と本質的に同じです。これには、注射可能なエピネフリン（エピペン）の使用が含まれます。