歯石を減らし、虫歯を防ぎ、歯茎の健康を改善するために使用される歯磨き粉の多くの異なるタイプが市場に出回っています。これらの約90％にはフッ化物が含まれています。フッ化物は、淡水や海水に比較的低濃度で含まれています。住んでいる場所によっては、特に子供たちの虫歯のリスクを減らすために、水道水がフッ化物添加されることもあります。
フッ化物練り歯磨きは、他のどのソースよりもはるかに高濃度のミネラルを提供します。歯の健康を促進するフッ化物の有効性は長い間確立されており、米国疾病予防管理センターによって「20世紀の10の偉大な公衆衛生の成果の1つ」と見なされています。
それにもかかわらず、フッ化物が一部のグループ、特に子供たちに害を及ぼす可能性があるかどうかについては、現在も議論が続いています。中傷者は、長期間の曝露が骨を弱め、特定の癌のリスクを高める可能性さえあるとさえ示唆しています。
ベリーウェル/ジェシカオラー
利点
1950年代以前は、歯磨き粉は口腔の健康にあまり期待できませんでした。プロクター・アンド・ギャンブル社の科学者が、1,500人の子供と100人の大人を対象にフッ化物強化歯磨き粉の臨床試験を開始したのは1952年のことでした。 4年後、クレストとして知られる最初のフッ化物練り歯磨きがリリースされました。
科学者が発見した（そして将来の研究で確認された）のは、フッ化物が3つの重要な方法で虫歯を防ぐのに役立つということでした。
- フッ化物は、腐敗した領域に結合し、カルシウムなどの他のミネラルを損傷部位に引き付けることによって、歯のエナメル質を「再石灰化」します。
- フッ化物は、酸やバクテリアに対して非常に耐性のある歯のエナメル質の一種であるフルオロアパタイトの生成を刺激することにより、さらなる腐敗を防ぎます。
- フッ化物は、バクテリアの成長を阻害するだけでなく、微生物が歯に付着するのを防ぐ抗菌特性を発揮します。
フッ化物は、すでに確立されている虫歯を元に戻すことはできませんが、虫歯の発生速度を遅くする可能性があります。これが、ほとんどの歯科医が1日2回のブラッシングを推奨する理由です。練り歯磨きと給水の両方でフッ化物への曝露が一定であればあるほど、虫歯の予防は大きくなります。
歯磨き粉の種類
フッ化物使用の利点を実現するには、練り歯磨きの濃度が少なくとも1,000パーツパーミリオン（ppm）である必要があります。ほとんどの商用ブランドには、通常フッ化ナトリウムまたはモノフルオロリン酸ナトリウムの形で、1,350ppmから1,450ppmが含まれています。
高フッ化物練り歯磨きは一般に1.1パーセント（5,000 ppm）のフッ化ナトリウムを含み、通常、広範囲の歯の損傷または虫歯のリスクにさらされる病状（義歯、矯正装置、または病気、薬物療法によって引き起こされる口渇を含む）のある成人に使用されます。または癌治療）。
ヨーロッパで行われた2016年の多施設共同研究によると、高フッ化物練り歯磨きは、通常のフッ化物練り歯磨き（1,300 ppm）よりも未処理の虫歯の表面硬度をはるかに高くします。
フッ化第一スズとして知られるさらに別のタイプのフッ化物は、歯の過敏症を軽減しながら口腔保護を提供することができます。他のブランドは、塩化ストロンチウムや硝酸カリウムなどの化学物質を追加して、歯の過敏症を緩和します。
子供の歯磨き粉は、6歳以下の幼児と子供向けに設計されており、フッ化物濃度は1,000ppmです。 1,000ppm未満のものは推奨されなくなりました。
アメリカ歯科医師会（ADA）の承認シールが付いた練り歯磨きを常に選択してください。これは、推奨濃度のフッ化物を含む製品に付けられた指定です。
安全性
フッ化物練り歯磨きには多くの利点がありますが、限界があります。不適切に使用すると、フッ化物練り歯磨きは発達中の歯に損傷を与える可能性があります。
歯のフッ素症と呼ばれる状態は、歯がまだ入っている小児期に発生します。この間、フッ化物への過度の曝露は、歯のエナメル質のミネラルの枯渇（低ミネラル化と呼ばれる）を引き起こす可能性があります。これにより、歯の表面に白っぽい不透明なパッチが発生する可能性があります。
チェックしないでおくと、歯のフッ素症は歯の表面に不規則性（隆起、くぼみ、くぼみなど）を引き起こす可能性があり、その一部は成人期に持ち越される可能性があります。子供のフッ化物とフッ化物症の間の明確な関連にもかかわらず、科学者はまだ低ミネラル化を引き起こす正確なメカニズムを特定していません。
フッ素症は6歳以下の子供に最も一般的に発生し、2歳未満の子供が最もリスクが高くなります。
7歳以降、子供の永久歯のほとんどが成長して発達を完了し、フッ素症のリスクを軽減します。
フッ化物によるブラッシングは、歯のフッ素症が子供に発症する可能性がある方法の1つにすぎません。高濃度のフッ化物を含む飲料水と同様に、フッ化物のうがい薬や歯磨き粉の残留物を飲み込むことが一般的な原因です。
反対の主張にもかかわらず、妊娠中のフッ化物への曝露は、子供の歯のフッ素症のリスクを増加させません。
論争
フッ化物は、あらゆる種類のサプリメントが善よりも害をもたらす可能性があると信じている人々によって悪魔化されています。論争の多くは水道水フッ化物添加の実践から生じており、非倫理的で非有益であると主張する人もいます。
知られていることは、公共水道のフッ化物の過剰なレベルは、歯のフッ素症、さらには骨のフッ素症（骨の弱体化を特徴とする）につながる可能性があるということです。北米では、このような状況は非常にまれであり、主に地方自治体の水道管理における事故に関連しています。
1991年から2010年にかけて、米国で4つのそのような発生が報告され、フッ化物レベルは世界保健機関が推奨する1.5ミリグラム/リットル（mg / L）から220 mg / Lまで急上昇しました。このような一時的な増加は、吐き気、嘔吐、下痢を引き起こす可能性がありますが、長期的なリスクは最小限であると考えられています。
適切に管理された場合、水道水フッ化物添加は骨折のリスクを減らすことができます。証拠に基づく歯科。さらに、それは子供の虫歯のリスクを30パーセント以上減らします。
潜在的な危害の主張の多くは、疑似科学と陰謀説に基づいています。これには、フッ化物が骨肉腫や骨肉腫を引き起こす可能性があるという主張が含まれ、その主張は科学者によって繰り返し非難されてきました。
その一部として、ADAは、フッ化物練り歯磨きは口腔の健康に不可欠であるだけでなく、赤ちゃんの最初の歯が入ったらすぐに使用する必要があると宣言する声明を発表しました。
推奨事項
米国小児科学会（AAP）は、ADAと連携して、赤ちゃんの最初の歯の出現時にフッ化物練り歯磨きを使用することを承認しています。さらに、以前に承認されたフッ化物を含まない、または非常に低フッ化物の練り歯磨きの代わりに、ADAとAAPの両方が子供の練り歯磨き（1,000 ppm）の使用を推奨しています。
フッ化物練り歯磨きの適切な使用法は、子供の年齢によって異なります。
- 3歳未満の子供には、歯磨き粉の「塗抹標本」でブラシをかけます。飲み込むリスクを最小限に抑えるために、赤ちゃんの頭を少し下に傾けて、余分な歯磨き粉が口から滴り落ちるようにします。
- 3〜6歳の子供は、エンドウ豆サイズ以下の歯磨き粉をブラシに塗ります。飲み込むリスクを減らすために、水ですすぐのではなく、残留物を吐き出すように子供に勧めてください。
赤ちゃんや子供が処方された量を飲み込んだとしても、フッ化物の濃度が害を及ぼす可能性はほとんどありません。お子さんが歯磨き粉を繰り返し飲み込む場合は、お子さんが飲み込む可能性が低い「おいしい」ブランドを推奨できる可能性のある歯科医に相談してください。
成人の場合、虫歯のリスクが高くなる病状がある場合、または一度に数か月間複雑な固定ブレースを着用する場合を除いて、高フッ化物歯磨き粉を日常のブランドとして使用しないでください。
フッ化物を含まない歯磨き粉
フッ化物を含まない練り歯磨きは、「天然」製品に惹かれる消費者、または何らかの理由でフッ化物を避けたい消費者の間で人気を博しています。いくつかは、抗菌効果を発揮すると考えられている重曹または他の成分を含んでいます。
フッ化物を含まない練り歯磨きの支持者は、砂糖を避け、定期的に歯垢を取り除くためにブラッシングすることで、フッ化物の必要性がほとんどなくなると主張しています。
この議論の問題は、乳製品、果物、野菜など、私たちが食べる食品の多くに砂糖が含まれていることです。さらに、定期的に歯をきれいにしても、ほとんど見えない歯のエナメル質の脱灰など、虫歯を引き起こすメカニズムは変わりません。
非フッ化物の練り歯磨きは、息を新鮮に保ち、明るく輝く笑顔を与えることができますが、エナメル質の酸蝕症、歯肉炎、および歯石（歯石）の蓄積を防ぐ可能性ははるかに低くなります。
フッ化物を含まない歯磨き粉のブランドには与えられていないのに対し、フッ化物の歯磨き粉のブランドにはADAの承認シールが与えられているのはこれらの理由によるものです。
歯肉炎の警告サイン
