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重要なポイント
- 3人に1人の女性が親密なパートナーの暴力（IPV）を経験しています。
- パンデミックは家庭内暴力と過剰摂取のケースを悪化させました。
- スティグマやその他の障壁は、特に農村地域において、女性が回復と安全のサービスにアクセスする能力に影響を与えます。
バーモント州の田舎では2019年1月です。気温が下がると雪が地面を覆います。元看護師でバーモント州出身のジャネット*は、虐待者によって雪の中で固定されています。彼は彼女を蹴り、パジャマだけを持って雪の中に置き、家から彼女を締め出します。外は28度です。ジャネットは昨年、この状況から身を引くことに費やしましたが、農村地域に住む虐待的な関係にある女性にとって、これは彼らの現実です。
パンデミックの発生以来、これらの現実は、家庭内暴力や過剰摂取のケースが増えるにつれて、より悲惨なものになりました。外出禁止令の間に、オピオイド使用障害（OUD）を伴う親密なパートナー暴力（IPV）の犠牲者は彼らの虐待者との検疫。ニューヨーク市やオレゴン州ポートランドなどの都市では、家庭内暴力による逮捕が10％から20％に急増しました。また、40を超える州が、3月以降オピオイド関連の死亡率の増加を報告しています。
オピオイドの使用とパートナーの暴力は別の問題と見なされていますが、最近の9月の研究は農村健康ジャーナルバーモント州の田舎に住む33人の女性へのインタビューを通じて、2人の相乗関係を調べました。
サフォーク大学とボストン大学公衆衛生大学院の研究者が主導したこの研究では、OUDとIPVのある地方の女性は、安全と回復のサービスにアクセスする際に多くの障壁を経験していることがわかりました。 。ジャネットはケアを求め、擁護団体の助けを借りて彼女の虐待的な関係を去り、15ヶ月間冷静になりました。
IPVとOUDを同時に経験している農村コミュニティにより良いサービスを提供するために、研究者はこのタイプのケアへのアクセスを増やし、IPVと物質使用サービスプロバイダー間のコラボレーションを奨励することを提案しています。
これがあなたにとって何を意味するか
あなたまたはあなたが知っている誰かがIPVおよび/またはOUDを経験している場合は、全国家庭内暴力ホットラインまたは薬物乱用および精神保健サービス管理全国ヘルプラインに電話してください。両方を通じて、ヘルプと安全計画を提供する24時間年中無休のサービスにアクセスできます。ローカルIPVおよびOUDリソースは、それぞれの組織のWebサイトでも入手できます。
IPVとOUDはどのように接続されていますか？
この研究では、オピオイド使用とパートナーの暴力との間に双方向の関係があることがわかりました。 「パートナーの暴力を経験している人は、オピオイドの使用を経験する可能性が高いか、感受性が高い可能性があります。逆もまた同様です」と、ボストン医療センターの傷害および暴力防止研究コーディネーターであり、研究著者の1人であるジュリアキャンベルはVerywellに語ります。
「米国の女性の3人に1人がパートナーによる暴力を経験しました」とキャンベル氏は言います。これには、親密な関係にあるパートナーや配偶者の肉体的、感情的、経済的、性的虐待が含まれます。 「パートナーの暴力の影響を受けた人を知っている可能性が高いです。」
ジュリアキャンベル、MPH
誰かが依存症を経験している場合、虐待的なパートナーはオピオイドまたは治療へのアクセスを制御します。
—ジュリア・キャンベル、MPH
調査によると、虐待的なパートナーは、薬物を服用したり治療を妨害したりするようにパートナーを強要する可能性があります。 「彼は私を首で腕で壁にぶつけて、基本的に私を窒息させました」とジャネットはベリーウェルに話します。
ジャネットが転倒のために足を骨折したとき、彼女は痛みのためにオキシコドンを処方され、すぐに中毒になりました。 「最初は飲み込んでいました。そして、私は時間とともにそれらを鼻から吸い始めました」とジャネットは言います。 「それは悪循環でした。」
オピオイドは痛みを和らげる薬の一種であり、骨折などの急性および慢性の痛みの治療に処方されることがよくあります。ただし、オピオイドを定期的に使用すると、依存症や依存症につながる可能性があります。オピオイドの過剰摂取は、OUD治療の選択肢が少ないため、都市部と比較して農村部で高くなっています。
ジャネットは、最初は痛みを和らげるためだけでなく、彼女が経験した虐待への対処メカニズムとしてオピオイドを服用しました。 「それは悪い関係から始まります。虐待からの脱出であるため、多くの女性がそうしていると思います」と彼女は言います。
パートナーがオピオイドに依存するようになると、乱用者はパートナーを管理し、彼らを支配する手段として薬物を使用します。 「誰かが依存症を経験している場合、虐待的なパートナーはオピオイドまたは治療へのアクセスを制御します」とキャンベルは言います。 「彼らは彼らの頭の上に薬を持って、あなたがXYZをしない限り、私はあなたにこれらの薬を与えるつもりはないと言うでしょう。」
ジャネットにとって、彼女のパートナーが彼女の薬を管理することは、生死を意味しました。 「彼は私を操作するために薬を使い始めました」と彼女は言います。 「彼は私が関与することを余儀なくされた違法なことをしていました。彼が私を死に追いやったり、私が過剰摂取したり死んだりするような状況に置かれるのではないかと恐れていました。」
オピオイドは、乱用者がパートナーを支配するために使用する唯一の要因ではありません。 「私たちの研究に参加した多くの女性にとって、彼らは財政へのアクセスを許可されていませんでした」とサフォーク大学の女性被害の助教授兼研究者であり研究著者であるレベッカ・ストーン博士はベリーウェルに語ります。 「彼女の虐待者は車の鍵を持って行くか、暖かいジャケットをすべて持って行き、冬の真っ只中に彼女を家から出させませんでした。」
ジャネットが彼女のパートナーに立ち向かうとき、彼は彼女をさらに経済的に虐待しました。 「彼は私の薬を売ってお金をポケットに入れました。彼は私に新しい下着を買わせさえしませんでした」と彼女は言います。財政の管理は、虐待の警告サインの1つにすぎません。
虐待者はまた、彼らのパートナーを孤立させ、友人や家族から彼らを引き離す傾向があります。 「私は彼と孤立していました。彼は私を気にかけている人を追い払い、人々に手を差し伸べるのを恥ずかしく思いました」とジャネットは言います。
虐待者の他の警告サインは何ですか？
- 彼らから離れて時間を費やすと極端な嫉妬を示す
- 個人的に、または他の人の前であなたを侮辱し、侮辱し、恥をかかせます
- 仕事や学校への通学を妨げる
- セックスをするように圧力をかけたり、不快な性行為をしたりする
- あなたの子供やペットを連れ去ると脅迫する
- 武器や鋭利なものであなたを威嚇する
- あなたの持ち物やあなたが住んでいる場所を破壊する
助けを求めることへの障壁
これらの力のダイナミクスは他のハードルと相まって、女性が安全と回復サービスにアクセスすることを困難にする可能性があります。研究者は、女性がサービスにアクセスすることを妨げる5つの障壁を特定しました。
- 地理的隔離と輸送の難しさ
- 既存のサービスにアクセスできない
- 統合された薬物使用治療と家庭内暴力サービスの欠如
- 社会的孤立
- 小さな農村コミュニティにおけるスティグマの増幅
農村部が遠隔地にあるため、調査に参加した女性は診療所や家庭内暴力シェルターにアクセスするのが困難でした。 「人々は、遠く離れていたり、交通機関がなかったり、人々に十分なサービスを提供できなかったりしたために、存在していたサービスにアクセスできませんでした」とストーン氏は言います。
農村部の女性の場合、最も近いIPVリソースまでの平均移動距離は、都市部の女性の3倍でした。ジャネットにとって、町から1マイル半離れた場所に住んでいると、安全と回復へのアクセスが困難になりました。
地理的な隔離に加えて、これらの既存の薬物使用治療と家庭内暴力サービスには長い待ち時間がありました。調査研究の参加者は、彼らが治療センターでベッドを待つ2週間に直面したことを共有しました。
オピオイド使用とIPVのサービスを提供できるプロバイダーはさらに少なくなっています。 「コミュニティの被害者擁護団体や、回復コーチやメタドンクリニックなどの薬物使用治療プロバイダーがいる可能性があります」とストーン氏は言います。 「両方を理解するサービスはありません。」
IPVとOUDを別々に扱うクリニックでは、女性がケアを調整することが困難になっています。医療提供者や診療所は、IPVの兆候に気付く機会を逃しています。 「参加者は、助けを求めて手を差し伸べていた時期について教えてくれましたが、手を差し伸べていた人は、つながる機会を見ていませんでした」とストーン氏は言います。 「参加者は、パートナーの暴力について適切にスクリーニングされておらず、擁護リソースに接続されていませんでした。」
たとえば、ストーンによれば、病院に行って頭部外傷の治療を求めた女性は、IPVのスクリーニングを受けませんでした。
IPVとOUDを別々に扱ったにもかかわらず、多くのプログラムがこの研究の女性を虐待的な関係から解放するのに役立ち、これらの農村地域の多くでアクセシビリティの向上がいかに重要であるかを示しています。コミュニティ擁護団体の支援と活動のおかげで、ジャネットはIPVの支援と治療にアクセスすることができました。
「私は自分の人生の中で自分がずっと強い場所にいるような気がします。彼らが私の命を救ったと信じています」と彼女は言います。今日、ジャネットは他の女性を支援し、家庭内暴力や虐待の問題を抱える女性のための諮問委員会を務めています。
スティグマに直面している
それでも、スティグマは多くの地方の女性が必要なケアを求めることを妨げています。キャンベルによれば、地方のコミュニティは小さくて緊密な傾向があり、女性が助けを求めるのを思いとどまらせる可能性があります。
「オピオイドの使用とパートナーの暴力にはすでに多くの汚名があります。それを、誰もが誰もが知っている田舎に住んでいることと組み合わせると、女性は診療所に行きたくないと言います」とキャンベルは言います。
パンデミックは、テレサービスが活況を呈している銀色の裏地を提供します。 Stone and Campbellの調査により、コミュニティ組織に直接電話やタブレットを提供するための資金が確保されました。 「私たちは、そのようなものを購入し、それらを必要とする人々に与えるために、組織に直接約6,000ドルを得ることができました」とストーンは言います。 「それは研究プロジェクトから生まれた素晴らしいことでした。」
IPVとOUDが地方のコミュニティに迫っているとき、ストーンは人々が汚名について自分自身を教育することを提案します。 「もっと知りたいのなら、被害者擁護団体は素晴らしいです。コミュニティで1つを見つけて、教育イベントを実施しているかどうかを確認してください」と彼女は勧めています。 「それがあなたにとって個人的な問題だと思わないのなら、それはあなたのコミュニティにとっての問題です。コミュニティ内のすべてのリソースが強力で健全である必要があります。」
IPVとOUDを経験している人々をサポートする方法
あなたまたはあなたが知っている誰かがIPVを経験している場合は、全国ドメスティックバイオレンスホットラインに電話することができます。このサービスは無料で機密情報であり、24時間年中無休でサポートを提供します。電話をかけるときは、助けを得たり、虐待を特定したり、安全を計画したり、他の人をサポートしたりすることが期待できます。
あなたまたはあなたが知っている誰かが物質使用障害を経験している場合は、薬物乱用および精神衛生サービス局（SAMHSA）の全国ヘルプライン1-800-662-4357に電話することができます。全国ドメスティックバイオレンスホットラインと同様に、24時間年中無休で無料の機密サービスにアクセスできます。
ローカルのIPVおよびOUDリソースも利用可能であり、全国ドメスティックバイオレンスホットラインのWebサイト、および薬物乱用および精神衛生サービス管理のWebサイトで見つけることができます。
*プライバシーを尊重するため、ジャネットの名前を変更しました。
