DABDA：死に対処する5つの段階

死に対処する5つの段階（DABDA）は、1969年にエリザベスキューブラーロスによって彼女の古典的な本「死と死について」で最初に説明されました。 1）瞬間のショック（または否定）から始まり、受け入れられるまで、死にかけている。

これらの段階は、病気、死、または喪失に直面している人ごとに異なり、ほとんどの人はこれらを直線的なパターンでたどりませんが、これらの人生を変える出来事に伴う感情のいくつかを説明するのに役立ちます。

対処の段階

DABDAステージは次の略です。

• 拒否
• 怒り
• 交渉
• うつ病。
• 受け入れ

Kübler-Rossステージモデルの5つのステージは、生命を脅かす病気や人生を変える状況に直面したときに多くの人が経験する感情的および心理的反応の最もよく知られた説明です。

ステージは、死だけでなく、離婚、失業、家の喪失など、喪失が深く感じられる人生を変える出来事にも当てはまります。

対処プロセス

ステージは、完全または時系列を意味するものではありません。生命を脅かす、または人生を変える出来事を経験するすべての人が5つの応答すべてを感じるわけではなく、それらを経験するすべての人が書かれた順序でそうするわけでもありません。病気、死、喪失に対する反応は、それらを経験している人と同じくらい独特です。

彼女の本の中で、Kübler-Rossは、線形的に対処するこの理論について説明しています。つまり、ある段階を経て次の段階に到達するということです。人がステージを移動する方法は、彼らがそうであるのと同じくらいユニークです。

ある人はすべての段階を経験し、ある人は順番に経験し、ある人はそうではないことを覚えておくことが重要です。人が過去に逆境に対処した方法が末期疾患の診断に対処する方法に影響を与えることに注意することも興味深いです。

たとえば、過去に常に逆境を避け、悲劇に対処するために否定を使用した女性は、長い間対処の否定段階で立ち往生していることに気付くかもしれません。同様に、困難な状況に対処するために怒りを使用する男性は、対処の怒りの段階から抜け出すことができないことに気付くかもしれません。

拒否

私たちは皆、私たちに悪いことは何も起こり得ないと信じたいのです。無意識のうちに、私たちは自分たちが不滅であるとさえ信じているかもしれません。

人が末期疾患の診断を受けたとき、否定と孤立の段階に入るのは自然なことです。彼らは医者が彼らに言っていることを完全に信じず、2番目と3番目の意見を探すかもし​​れません。

彼らは、最初のテストの結果が間違っていると信じて、新しい一連のテストを要求するかもしれません。一部の人々は、医師から孤立し、しばらくの間、それ以上の治療を受けることを拒否することさえあります。

うつ病の間、家族や友人から自分を孤立させたり、トラウマや出来事について話し合うことを積極的に避けたりすることは珍しくありません。これは、問題を認識しないと「存在しなくなる」自己防衛メカニズムです。

拒否のこの段階は通常、短命です。そこに入ってすぐに、多くの人が自分の診断を現実として受け入れ始めます。患者は隔離から抜け出し、治療を再開する可能性があります。

しかし、一部の人々は、彼らの病気に、そして彼らの死に至るまで、対処メカニズムとして否定を使用するでしょう。長期の拒否は必ずしも悪いことではありません。それは必ずしも苦痛を増大させるとは限りません。

平和に死ぬためには、死を受け入れる方法を見つける必要があると誤解することがあります。人々が最後まで否定を続けるのを見た私たちの人々は、これが常に真実であるとは限らないことを知っています。

怒り

人が末期診断の現実を受け入れると、彼らは「なぜ私なのか」と尋ね始めるかもしれません。彼らの希望、夢、そしてよく練られた計画のすべてが実現するわけではないという認識は、怒りと欲求不満をもたらします。残念ながら、この怒りはしばしば世界にランダムに向けられます。

怒りは、前の段階のボトルに詰められた感情が悲しみの巨大な溢れで解放され、邪魔をしている人に向けられる段階です。

医師や看護師は病院で怒鳴られます。家族はほとんど熱意を持って迎えられず、しばしば怒りのランダムな発作に直面します。見知らぬ人でさえ、怒りがもたらすかもしれない行動の影響を受けません。

この怒りがどこから来ているのかを理解することが重要です。死にゆく人はテレビを見て、人々が笑ったり踊ったりしているのを見るかもしれません。これは、踊るどころか、もう歩くことができないという残酷な思い出です。

「死と死について」という本の中で、キューブラー・ロスはこの怒りを鋭く説明しています。「彼は声を上げ、要求を出し、不平を言い、おそらく最後の大声で注意を向けるよう求めます。生きている、それを忘れないでください。あなたは私の声を聞くことができます。私はまだ死んでいません！」

ほとんどの人にとって、対処のこの段階も短命です。しかし、繰り返しになりますが、一部の人々は病気の多くに怒りを続けます。怒って死ぬ人さえいます。

交渉

否定と怒りが意図した結果、この場合は誤った診断や奇跡の治療法をもたらさない場合、多くの人々は交渉に移ります。私たちのほとんどは、私たちの生活のある時点ですでに交渉を試みています。

子供たちは幼い頃から、母親が「いいえ」と言ったときに腹を立てることはうまくいかないことを学びますが、別のアプローチを試みることはうまくいくかもしれません。怒りを再考し、親と交渉する時間を持っている子供のように、末期の病気を持つ多くの人々もそうします。

交渉の段階に入るほとんどの人は彼らの神とそうします。彼らは、彼らのより高い力が彼らの病気を治すだけであるならば、良い人生を送ること、貧しい人々を助けること、二度と嘘をつかないこと、またはいくつもの「良い」ことをすることに同意するかもしれません。

他の人々は医者とまたは病気自体と交渉するかもしれません。 「娘が結婚するのを見るのに十分な長さで生きられたら…」「もう一度バイクに乗れるのなら…」などと交渉する時間が増えるかもしれません。

交渉とは、事実が別の言い方をしていても、不合理な希望に固執する段階です。それは、パニックとしてあからさまに表現されたり、他の人には見えない内面の対話や祈りを伴って現れたりすることがあります。

暗黙のリターンの好意は、彼らの願いだけが与えられた場合、彼らはそれ以上何も求めないということです。この段階に入る人々は、交渉がうまくいかず、必然的に、通常はうつ病の段階に進むことをすぐに学びます。

うつ病。

末期の病気が残っていることが明らかになると、多くの人がうつ病を経験します。たとえば、手術、治療、病気の身体的症状の負担が増えると、一部の人々は怒り続けたり、ストイックな笑顔を強要したりすることが難しくなります。次に、うつ病が忍び寄る可能性があります。

Kübler-Rossは、この段階では実際には2種類のうつ病があると説明しています。彼女が「反応性うつ病」と呼んだ最初のうつ病は、現在および過去の喪失に対する反応として起こります。

たとえば、子宮頸がんと診断された女性は、最初に手術で子宮を失い、化学療法で髪の毛を失う可能性があります。彼女の夫は病気で子供たちを町の外の家族に行かなければならない間、3人の子供たちの世話をするために助けを借りずに残されています。

癌治療は非常に高価だったので、この女性と彼女の配偶者は彼らの住宅ローンを買う余裕がなく、彼らの家を売る必要があります。女性はこれらの出来事のそれぞれに深い喪失感を感じ、うつ病に陥ります。

2番目のタイプのうつ病は「準備的うつ病」と呼ばれます。これは、すべてのものと彼らが愛するすべての人の差し迫った将来の喪失に対処しなければならない段階です。ほとんどの人は、そのような完全な喪失に備えるため、静かな思考で悲しむこの時間を過ごすでしょう。

うつ病は、それなしでは受け入れられそうにない段階と見なされます。そうは言っても、同じイベントの間に多くの異なる損失を感じることができます。それらの感情を取り除くには時間がかかる場合があり、その間に人はうつ病に出入りする可能性があります。

受け入れ

受け入れの段階は、ほとんどの人が死んだときになりたい場所です。死が起こり、その到着を静かに期待するのは平和的な解決の段階です。人がこの段階に到達するのに十分幸運であるならば、死はしばしば非常に平和です。

受け入れを達成した人々は、通常、悲しみ、後悔、怒り、うつ病を表現する許可を自分に与えています。そうすることで、彼らは自分の感情を処理し、「新しい現実」を受け入れることができます。

彼らは償いをし、愛する人に別れを告げる時間があったかもしれません。その人はまた、非常に多くの重要な人々や彼らにとって非常に意味のあるものの喪失を悲しむ時間もありました。

病気の後半に診断され、これらの重要な段階を通過する時間がない一部の人々は、真の受け入れを決して経験しないかもしれません。別の段階から進むことができない他の人、たとえば死ぬまで世界に腹を立てている人も、受け入れの平和を決して経験しないかもしれません。

受け入れられた幸運な人にとって、死ぬ前の最終段階は、彼らが最終的な出発の準備をするために内向きに向きを変えるとき、しばしば静かな熟考に費やされます。