股関節置換術の前に考慮すべきこと

股関節置換術は最も一般的な関節置換術の1つであり、膝関節置換術だけがそれを上回ります。多くの人が股関節炎を患っていますが、股関節置換術を行う適切な時期を知るのは難しい場合があります。さらに、股関節置換術から何を期待するかについて混乱があります。

人工股関節置換術について知っておく必要のある基本を学びましょう。

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股関節炎

関節炎という言葉は「関節の炎症」を意味します。ほとんどの人は関節炎を関節の軟骨の摩耗と考えています—これは関節内の炎症の最終結果です。時間の経過とともに、炎症は正常で滑らかな関節ではなく、軟骨の喪失と骨の露出につながる可能性があります表面。

股関節炎の最も一般的なタイプは変形性関節症です。これはしばしば「摩耗」関節炎と呼ばれ、裸の骨が露出するまで通常は滑らかな軟骨がすり減ります。他のタイプの関節炎には、関節リウマチ、痛風性関節炎、および狼瘡性関節炎が含まれます。

人工股関節置換術の準備はできていますか？

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人工股関節置換術は、股関節が非手術的治療では痛みを伴う症状を制御できなくなった時点で行われます。人工股関節置換術では、外科医が損傷した関節面を取り除き、人工インプラントと交換します。

人工股関節全置換術は主要な手術であり、手術を行うことを決定することは大きな決断です。人工股関節置換術を行うには若すぎるかどうか、また人工股関節置換術をやり直す必要があるかどうかを検討する必要があります。

しかし、関節置換手術を遅らせることには結果が生じる可能性があります。同様に、高齢は懸念事項であり、人工股関節置換術の除外要因となる可能性があります。

代替案

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股関節炎の治療は、最も基本的な選択肢から始めて、手術を含む、より複雑な選択肢へと進む必要があります。すべての治療法がすべての患者に適しているわけではありません。

人工股関節置換術は通常、他のすべての治療を試したが、通常の活動中にまだかなりの痛みが残っている患者のために予約されています。時折痛みがある、運動活動に参加できる、または非手術的治療を試したことがない患者は、おそらく人工股関節置換術の準備ができていません。

非手術的治療の選択肢には以下が含まれます：

構造化された運動
ヨガや太極拳などの心身運動
抗炎症薬
共同サプリメント（証拠は効果に限定されています）

股関節表面置換術は、若い患者（60歳未満の患者）の代替として使用される可能性があります。

交換はどのくらい続きますか？

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ほとんどの患者は、人工股関節置換術が時間の経過とともに摩耗する可能性があることを理解していますが、人工股関節置換術は正確にどのくらい続くと思われますか？見積もりは研究によって異なりますが、15年から25年の間どこでも続く可能性があります。

股関節置換インプラント

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人工股関節置換術は、損傷した関節の裏打ちを取り除き、関節の表面を通常の股関節と同様に機能する人工インプラントに置き換えます。典型的なインプラントは金属（ステンレス鋼またはチタン）でできており、古いタイプでは金属ボールとソケットの間にプラスチックスペーサーがありました。

これらのインプラントは時間の経過とともに摩耗します。インプラントの摩耗が早すぎることが懸念されるため、若い患者では人工股関節置換術はめったに行われません。

最高の機能と長期的な結果を提供するために、新しい材料が試されました。セラミック人工股関節置換術などのいくつかの新しいインプラントは有望ですが、他のインプラントはより良いとは言えないかもしれません。

交換手術の手順

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人工股関節置換術を行うと、球関節の骨と軟骨が除去されます。これは、インプラントを完全に収容できる表面を作成するために、精密な器具を使用して行われます。次に、人工股関節置換インプラントを挿入して、新しい股関節として機能させます。

すべての人工股関節置換術がまったく同じ方法で行われるわけではありません。外科医がこの手順をわずかに異なる方法で実行できるようにする技術のバリエーションが存在します。ただし、人工股関節置換術を実行する基本的な手順は比較的変更されていません。バリエーションには、前方アプローチ股関節置換術とミニ股関節置換術が含まれます。