CPRがA-B-CからC-A-Bに変更された理由

非常に長い間CPRのトレーニングを受けている場合は、胸骨圧迫後に呼吸を行うためにステップの順序が変更されたのはなぜか疑問に思われるかもしれません。 CPRがA-B-CからC-A-Bに変更されたのはなぜですか？

2010年、米国心臓協会（AHA）のCPRガイドラインは、CPRステップの順序を再編成しました。今日、AHAは、最初に気道と呼吸を意味し、次に胸骨圧迫を意味するA-B-Cの代わりに、救助者にC-A-Bを練習するように教えています：最初に胸部圧迫、次に気道と呼吸。

血流は最優先事項です

脳に損傷を与えることなく1〜2分間息を止めることができるのと同じように、心停止の人は息を吸わずに1〜2分（実際にはそれよりはるかに長い時間）行くことができます。彼らが本当に必要としているのは、その血が再び流れるようになることです。

血流が遅れると生存率が低下します。レスキュー呼吸は、ほとんどの場合、胸骨圧迫を遅らせます。最初に呼吸することが重要であったとしても（そうではありません）、意図されていなかった遅延が発生しました。

遅延の除去

救助者が気道を開いて適切なシールを作成することを心配している場合、さらに「不快な」要因と、場合によっては財布やブリーフケースからCPRマスクを掘り出すことについて、遅延が大きくなる可能性があります。その余分な時間はすべて、本当の助け、つまり胸骨圧迫の邪魔になりました。

変更の要約の中で、AHAはそれを次のように説明しました。

「シーケンスをC-A-Bに変更することにより、胸部圧迫がより早く開始され、胸部圧迫の最初のサイクルが完了するまで換気の遅延が最小限に抑えられます（30回の圧迫は約18秒で完了する必要があります）。」

最初に胸骨圧迫を開始することにより、患者は、血液が再び流れる間、さらに18秒間息を止めるだけで済みます。それは良い取引です。

血液を移動させることは、おそらく酸素の量が減少している血液でさえ、CPRの最も重要な機能です。 2010年のCPRに関するAHAガイドラインでは、胸骨圧迫を前面と中央に配置しています。

胸骨圧迫の基本

胸骨圧迫は、成人患者の場合、少なくとも2インチの深さで、1分あたり100〜120の速度で行う必要があります。

胸骨圧迫を遅すぎると、脳に適切に到達するのに十分な血圧が得られなくなります。それらをあまりにも速く届けると、次の圧迫の前に十分な血液が胸に戻らないリスクがあります。

2010年のCPRに関するAHAガイドラインが発表されて以来、CPRの科学は、人工呼吸の代わりに胸骨圧迫をサポートし続けています。かつては初心者の救助者のみを対象としたハンズオンリーCPRが、現在では標準治療となっています。

一部の専門の救助者でさえ、CPRから救助呼吸を取り除いています。救助者が人工呼吸を提供する場合、高度な手順を実行する可能性は低く、代わりに、より基本的な換気を選択します。