鋭利な怪我をした場合の対処方法

CDCによると、鋭利な損傷とは、針、メス、またはその他の鋭利な物体から刺された刺し傷であり、血液やその他の体液にさらされる可能性があります。これには、メス、かみそり、針、ランセット、刃、割れたガラス、またはその他の鋭利な道具が含まれます。

CDCは、病院や医療施設で1年間に発生する針刺しや鋭利な怪我が多く、その半数以上が報告されていないことを知っています。看護師が患者の世話をしているときや、針が両手で再び覆われているときのように、ほとんどは無邪気に起こります。これらの怪我はどのようなリスクをもたらしますか、そしてそれらを治療して回避するための最良の方法は何ですか？

鋭利な怪我をした場合の対処方法

まず、慌てる必要はありません。それが大丈夫であることを知っています。ほとんどの針刺し、水しぶき、鋭利な怪我は、気になる感染症の伝染を引き起こさないので、深呼吸してください。この状況は通常、必要に応じて医療提供者にフォローアップすれば問題ありません。

職場でのHIV感染は58件、職場での曝露によるHIVの疑いのある症例は150件でした。曝露があった場合は、すぐに医療をフォローアップすることが重要です。

針刺しまたは鋭利な怪我をしたばかりの場合：

• 針刺し部位または損傷部位を石鹸と水で洗う
• 仕事中にこれが発生した場合は、上司に何が起こったかを報告してください
• すぐに治療を受けてください

血液や体液が飛散した場合：

• 擦り傷、切り傷、または無傷の皮膚への飛沫を石鹸と水で洗います
• きれいな水、生理食塩水（マイルドソルトウォーター）、または滅菌洗眼洗浄剤で目に水しぶきを洗い流してください
• 水で鼻や口に水しぶきを洗い流します
• あなたに飛び散った他の体液を洗い流してください
• 仕事中にこれが発生した場合は、上司に何が起こったかを報告してください
• 顔（目、口、鼻）や無傷の皮膚（切り傷、擦り傷、刺​​し傷、ただれ、やけど）への飛沫がないか、すぐに治療を受けてください。

無傷の皮膚への飛沫は洗い流す必要がありますが、粘膜（口、鼻、目など）や無傷の皮膚（切り傷、擦り傷、痛み、やけど）は飛ばさないでください。これはおそらく主要な血液感染症のリスクを引き起こしませんが、作業する安全プロトコルに従い、曝露について医療専門家に確認してください。

なぜすぐに治療を受ける必要があるのですか？

HIV、B型肝炎、C型肝炎など、血液への曝露によって広がる可能性のある特定の病気があり、感染のリスクを減らすためにすぐに何らかの措置を講じることが重要です。曝露後予防とは、感染にさらされた後に病気を発症する可能性。これは、HIVの毎日の投薬、またはB型肝炎の予防接種と免疫グロブリン注射を意味する場合があります。

HIVに感染した場合、これらの薬は4週間（28日間）だけ服用する必要があります。しかし、この毎日の治療をできるだけ早く開始することが重要です。あなたは72時間以内に薬を始める必要があります、しかしそれでも立ち往生してから最初の24時間以内にもっと良いです。

米国の臨床医は、臨床医の曝露後予防（PEP）ライン（1-888-448-4911）に電話して支援を求めることができます。

曝露後予防は、レイプや合意に基づく性行為によって誰かが感染にさらされた後にも使用できます。

すべての水しぶきと針刺しは治療が必要ですか？

常に体液を洗い流し、針刺しやその他の怪我をきれいにしますが、実際に治療が必要かどうかについては、医師または他の医療専門家に相談してください。針や鋭利物が他の人に使用されていない場合、もちろん、他の人からの感染は伝染しません。ただし、怪我は他の怪我と同じように常に感染する可能性があるため、怪我を清潔に保つことが重要です。

一方、鋭利な針が他の誰かに使用されていた場合、元の患者（血液が針にかかっていた）が感染を伝播する可能性があります。しかし、その人があなたが心配しているかもしれない感染症を持っていなければ、あなたは特に何かの危険にさらされていないかもしれません。これは、直面する可能性のあるリスクと直面しない可能性のあるリスクを理解するために、医療専門家と話し合う必要があることです。

あなたが医療提供者であれば、患者がHIV、Hep B、またはHep Cのいずれであったかを知っているかもしれません。法律や規制によっては、元の患者がこれらのいずれかに感染しているかどうかをすばやく確認する方法があるかもしれません。ウイルス。これはあなたがどこにいるか、そして露出が何であったかに依存します。これについては、医療提供者に相談してください。

同様に、すべての体液がすべての感染症を感染させるわけではありません。

HIVは以下によって感染します：

• 血液
• 羊水
• 精液と尿道球腺液
• 直腸液
• 膣液
• 母乳

HIVは、医療処置中に針またはメスでのみ到達する液体によっても感染する可能性があります。

• 脳脊髄液
• 胸膜液（肺の周りに蓄積する）
• 滑液（関節内から）
• 腹水または腹腔液（腹部の内側から）
• 心嚢水（心臓の周りに蓄積する）

ただし、他の液体は通常、HIVを感染させるために血液が存在している必要があります。血液がなければ、HIV感染のリスクは非常に低くなります。

• 尿
• 唾を吐く
• 唾液
• 喀痰
• 汗
• 涙
• 糞便
• 鼻分泌物
• 嘔吐

これは、唾を吐くことはHIVの危険因子ではないことを意味します。同様に、HIV +の血液との接触がない場合、引っかかれてもHIVは広がりません。

また、HIVは、水泳、空気、蚊、抱擁、トイレの共有、食べ物や飲み物の共有を通じて広がることはありません。同様に、B型肝炎ウイルスは唾液や唾液に見られますが、CDCによると、キスや道具の共有によって広がるとは考えられていません。

また、良いニュースは、針が長い間感染性を維持しないということです。路上で長い間放置されていた古い針が危険にさらされる可能性は低いですが、それぞれの曝露について医師または看護師に相談してください。

看護師だけが危険にさらされていますか？

ほとんどの針刺しと鋭利な怪我は、看護師と医師に影響を及ぼします。ただし、一部の怪我は医療専門家ではない人に影響を及ぼします。針、メス、または刃が周りにあるときは常に安全を保つことが重要です。

子供は、光沢のある針を拾うために、いっぱいになった鋭利な箱に手を伸ばそうとするかもしれません。公園のグラウンドキーパーは、地面に残された針で刺されることがあります。警察官または刑務官は、血まみれの針またはナイフを持った誰かによって負傷する可能性があります。彼らの配偶者は針刺しをした看護師であるため、他の誰かが彼らのリスクを心配するかもしれません。同様の暴露は、かみそり、刃、さらには破片に使用される針でさえ、家庭で発生する可能性があります。これは、まれに、タトゥーパーラーやネイルサロンが必要な安全規制に従わない場合にも発生する可能性があります。この種の怪我が私たち全員に影響を与える可能性のある方法はたくさんありますので、曝露の懸念がある場合は医師の診察を受けてください。

いくつかの場所では、医療施設は感染予防と管理に沿っていません。これがC型肝炎が世界中に広がる理由の1つです。針を再利用する場合があります。 IV液またはIVチューブが再利用される場合があります。また、再利用可能なデバイスは、使用の合間に完全に除染されない場合もあります。他のケースでは、患者が使用した後に針を使用して、共有の再利用可能な薬の容器からより多くの薬を入手します。患者に使用した後、あらゆる形態の針を再利用すると、感染が広がる可能性があります。

針刺しや鋭利な怪我を防ぐためにできること

それは準備についてです。

• 安全な針の使用法を訓練する
• 必要のないときは針の使用を避けてください
• 針で作業するときは十分な休息を確保してください
• 針の再キャップは避けてください
• 針で片手だけを使用してください
• 急がないで
• 使用済みの針を持って歩かないでください
• 他人に針を渡さないでください
• 適切なワークスペースを用意する
• 針は鋭利物廃棄ボックスに廃棄してください
• 鋭利物の廃棄ボックスは、いっぱいになる前に廃棄してください
• 鋭利物の処分箱には絶対に手を伸ばさないでください
• 安全装置付きの針を使用する
• 安全刃とかみそりを使用する
• プラスチックが機能する可能性がある場合は、ガラスの使用を避けてください
• 一貫して同じ種類の針を使用する
• 針刺しがあればすぐに雇用主に報告してください
• 針刺しのリスクを探す
• 針刺しが発生した理由を特定する

安全のために、自分が何をしているかを理解していて、必要な場合を除いて、針を使用しないでください。針を使用することにはリスクがあります。あなたがそれを使うたびに、それは針刺しの危険を冒す可能性があります。また、患者（注射部位で常に感染や痛みを感じる可能性がある）にとってより多くのリスクを生み出す可能性があります。一般に、針は、十分な訓練を受けた場合、および必要な場合にのみ使用してください。