筋膜は、私たちの体の部分を包み、それらを結合する結合組織のシステムです。主にコラーゲンでできている筋膜は、体の組織のソーセージケーシングと考えることができます。筋肉、神経、腱、靭帯を取り囲み、形を整えます。筋膜はまた、皮膚をその真下にある組織に接続します。
筋膜を構成するコラーゲンは波状に構成されています。引っ張られると、これらの組織の線は引張りおよびせん断荷重に抵抗し、体の部分を一緒に保つのに役立ちます。
あなたが体の部分を傷つけるとき、医療専門家はその部分だけに集中する傾向があります。アキレス腱が損傷すると、通常、医師または理学療法士が腱に集中します。筋膜は私たちの体のすべてのシステムに織り込まれ、それらを一緒に保持し、形を与え、痛みのない機能的な動きを可能にするため、その焦点の一部は筋膜に焦点を当てる必要があります。
Panuwat Dangsungnoen /ゲッティイメージズ
鼻隠しの構造
筋膜はコラーゲンで構成されています。コラーゲンは、組織を結合する粘着性のあるねばねばした細胞マトリックスです。線維芽細胞と呼ばれる特殊な細胞がコラーゲンを生成し、それが筋膜になります。
コラーゲンにはさまざまな種類があります。
- タイプI：タイプIコラーゲンは、体内のコラーゲンの90％を占め、腱、軟骨、筋肉、歯、骨を取り囲んでいます。
- タイプII：このタイプのコラーゲンは関節の軟骨に含まれています。それはあなたの関節にクッション性と衝撃吸収を提供するために特別に設計されています。
- タイプIII：このコラーゲンは、動脈と内臓を取り囲む筋膜を構成します。
- タイプIV：タイプIVコラーゲンはあなたの肌の層の中にあります。
- タイプV：このタイプのコラーゲンは、細胞膜、髪の毛、およびヒトの胎盤を構成します。
さまざまな種類のコラーゲンがすべて絡み合っており、体内の構造をサポートします。筋膜は、体の構造の間にあるねばねばした組織の絡み合った網として想像することができます。
筋膜は全身に存在し、すべての組織を取り囲んでいますが、場所に基づいて3つの異なるタイプに分類できます。鼻隠しの種類は次のとおりです。
- 表在筋膜：このタイプの筋膜は、皮膚に関連しています。
- 深い筋膜：深い筋膜は、骨、神経、筋肉、動脈、静脈を取り囲んでいます。
- 内臓筋膜：この筋膜は内臓を取り囲んでいます。
筋膜は神経によって神経支配され、脳に痛みの信号を送ることがあります。マイクロキャピラリーは、筋膜に血液と栄養素を供給します。
筋膜は、腱、筋肉、骨、臓器、関節の周りのソーセージケーシングと比較することで簡単に理解できます。筋膜はまた、あなたの体の適切な動きと機能をサポートするのに役立ちます。
機能筋膜
筋膜はあなたの体の構造をサポートします。組織を取り囲み、筋肉、腱、関節の形を整えます。しかし、それはまた、構造間の摩擦を減らすことによって機能的な動きを助けることができます。
筋膜は、筋肉、腱、神経の周りに可動式のラッピングを提供します。時々、引っ張りの異なる線を持つ筋肉の束が1つの筋膜コンパートメントに含まれています。
よく知られている筋膜の1つは足底筋膜と呼ばれ、足底腱膜としても知られています。足の裏にあり、踵骨からつま先まで伸びています。この太い筋膜の帯が内側のアーチを支え、足の裏を形作ります。しかし、それは非常に機能的な目的も果たします。
あなたが歩いているとき、あなたが足を踏み入れている間、足底筋膜は穏やかに伸ばされ、あなたのつま先は地面を離れようとしています。 （かかとからつま先まで伸びる輪ゴムを想像してみてください。）この筋膜の伸びはエネルギーを蓄え、足を踏みながら足が上がるとそのエネルギーが放出されます。
このエネルギーは文字通りあなたの足元にバネを置き、歩きながらあなたの足をより効率的にすることを可能にします。ステッピング中の足底筋膜でのエネルギーの貯蔵と放出は、ウインドラスメカニズムとして知られています。
腸脛靭帯は、太ももの外側の長さに沿って進む大きな筋膜でもあります。大腿筋膜張筋（TFL）と呼ばれる腰の近くの筋肉から発生し、膝のすぐ下に付着します。
足を踏み入れると、腸脛靭帯が少し引っ張られ、膝の回転力に抵抗するエネルギーが少し蓄えられます。足のウインドラスメカニズムと同様に、このエネルギーは足を踏み出すと放出され、ウォーキングやランニングなどのアクティビティをより効率的にします。
鼻隠しの怪我
筋肉や腱を傷つけるのと同じように、筋膜も傷つく可能性があります。筋肉や腱が裂けると、その周りの筋膜も怪我をして裂ける可能性があります。時々、あなたの体への過度の使用と過度のストレスは筋膜にも損傷を引き起こす可能性があります。
筋膜の損傷の症状は、筋肉や腱の緊張の症状を模倣します。これらには次のものが含まれます。
- 痛み
- 動きの難しさ
- 腫れ
- 組織温度の上昇
体の組織を傷つけた疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。彼らはあなたの状態を評価し、診断を下すことができます。そうすれば、あなたは自分の状態に合った正しい治療を始めることができます。
筋膜に影響を与える2つの一般的な状態は、足底筋膜炎と腸脛靭帯摩擦症候群です。
足底筋膜炎は、足の筋膜が炎症を起こしたり炎症を起こしたりしたときに発生します。これは、特にかかとの下部に痛み、歩行やランニングの困難、座りから立ち上がるときの痛みを引き起こす可能性があります。診断は、多くの場合、かかとと足の裏の触診によって行われます。治療は、足底筋膜のストレッチ、アキレス腱のストレッチ、靴の装具、および修正活動によるストレスの軽減を中心に行われます。
腸脛靭帯症候群（ITBS）は、膝関節の外側部分による筋膜の使いすぎや異常な摩擦により、膝の近くの筋膜が炎症を起こしたときに発生します。これが起こると、痛み、腫れ、歩行やランニングの困難が発生する可能性があります。
ITBSの診断は、膝の近くの領域の臨床検査と触診によって行われます。治療は、筋膜および関連する筋肉の組織の柔軟性を改善し、筋肉を強化して、ウォーキングやランニング中の膝の適切な位置合わせを確実にすることに重点を置いています。
筋膜コンパートメントがきつくなり、コンパートメントに出入りする血液の正常な移動ができなくなる場合があります。コンパートメント症候群と呼ばれる状態は、活動中に筋肉が血液で満たされると発生しますが、筋肉の周りを覆う筋膜がきつく、血液が筋肉コンパートメントから簡単に出ることはできません。
コンパートメント症候群は、下腿のふくらはぎの筋肉によく発生します。痛み、腫れ、ふくらはぎの硬さ、そしてしばしば適度な運動の数分後に発生するしびれ、うずき、および/または灼熱感などの神経学的症状は、この状態の特徴です。
身体の外傷には、その領域の筋膜の損傷が含まれる場合があります。アキレス腱の断裂には、腱を取り巻く筋膜の断裂が含まれる可能性があります。
筋膜の問題を診断するのは難しい場合があります。多くの場合、磁気共鳴画像法（MRI）のような診断テストは、筋肉や腱などのより大きな構造に焦点を当て、それらの構造の周りの筋膜やコラーゲンの覆いを無視します。
筋膜の問題の診断は、触診（触診）によって行われることがよくありますが、この診断方法は非常に信頼性が低いことが証明されています。時折、診断用超音波は、問題を診断するために筋膜の厚さと弾力性を研究するために使用されます。
リハビリテーション
筋膜は、体内の他のコラーゲンタイプの組織と同じです。破れたり怪我をしたりした場合は、適切に治癒するのに十分な時間が必要です。治癒している間、穏やかな動きを開始して、コラーゲン細胞が適切に整列していることを確認できます。
これは、体内の瘢痕組織の蓄積を排除すると考えられています。 （瘢痕組織は、適切に治癒しておらず、筋膜と組織の固い球と考えられている単なるコラーゲンです。）
物事が治癒したら、筋肉と腱の運動を強化することで、日々の活動中に筋膜にかかるストレスに耐える筋膜の能力を向上させることができます。
負傷した筋膜のリハビリプログラムの構成要素には、次のものがあります。
- 瘢痕組織マッサージ：このマッサージ技術は、筋膜を構成するコラーゲン組織を再調整するために使用され、柔軟性の向上と痛みのない動きをもたらします。
- ストレッチと柔軟性のエクササイズ：全体的な柔軟性を向上させるエクササイズは、筋膜を優しく引っ張ることができ、動きの自由度を高め、緊張を緩和します。
- 筋膜リリース：この特殊なマッサージ技術は、筋膜を正しい位置に導くために穏やかな圧力運動を使用します。鼻隠しの制限を解除するために使用されます。筋膜リリースは、特別に訓練されたマッサージ療法士または理学療法士によってよく使用されます。
- エクササイズの強化：筋肉の強化は、体に適切なサポートを提供するのに役立ちます。筋力トレーニングは、体にかかるストレスを管理する能力を向上させる可能性があります。
- フォームローリング：リハビリの専門家の中には、筋肉や筋膜を優しく伸ばしてマッサージするためにフォームローリングを勧める人もいます。これは気分が良いかもしれませんが、フォームローリングがストレッチや強化のエクササイズよりも大きなメリットをもたらすという証拠はほとんどありません。
筋膜の損傷をリハビリしている間、熱を使用して損傷領域への血流を増やし、氷を使用して損傷組織の炎症を減らすことができます。理学療法士や作業療法士などのリハビリ専門家と緊密に協力して、筋膜の損傷後に最良の結果を得ることが推奨されます。
筋膜へのほとんどの損傷は、6〜8週間以内に治癒します。
時折、慢性的な炎症や痛みが筋膜に影響を及ぼします。これは、痛みを伴う動きや線維筋痛症などの問題を引き起こす可能性があります。これが発生した場合、ケアへの複数のアプローチが必要になる場合があります。これには、痛みを和らげ、動きを改善するのに役立つマッサージ、運動、投薬が含まれる場合があります。
活動の変更も重要かもしれません。活動が多すぎるとフレアアップを引き起こす可能性があり、活動が少なすぎると組織がタイトになり、筋肉が萎縮する可能性があります。
ベリーウェルからの一言
筋膜は、体の組織を取り囲む糸状のもののコラーゲンです。神経、筋肉、腱、関節、骨を包み込みます。筋膜は非常に受動的な素材のように見えますが、体の一部の領域には、伸ばされたときにエネルギーを蓄える筋膜の厚い帯があります。このエネルギーは、移動時の効率を改善するために使用されます。
筋肉や腱の損傷も周囲の筋膜の損傷を引き起こす可能性がありますが、心配する必要はありません。筋膜は、短期間で治癒し、以前の機能に戻ることができます。
