自閉症における実行機能障害

あなたがプロジェクトチームを担当するエグゼクティブだと想像してみてください。あなたの仕事は、プロジェクトの全体的な目標と、目標を達成するために必要な目的について考えることです。次に、チームと協力してタイムラインをまとめ、計画を実行に移す必要があります。プロセスがシームレスに流れるように、必要なときにすべての備品と人員を配置するのはあなた次第です。期限と予算を守ることができます。何かがうまくいかない場合（誰かが病気になったり、配達が遅れたり、予想以上に何かが必要になったりするなど）、トラブルシューティングと修復のプロセスを管理する必要があります。

目標を達成するには、次のことを行う必要があります。

• より大きな目標と、目標を達成するために必要な目標の両方を理解し、明確にします
• 途中のすべてのステップを実装するためのタイムラインを予測して開発します
• 目標の達成に関与する人とプロセスを管理する
• 予期しない事態を予測して計画する
• 落ち着いてインテリジェントに挫折や問題に対処する
• プロセス、人、またはタイムラインを柔軟に変更して、予期しないことを予期しなければならないという現実に対処します。

信じられないことに、これは、「3週間以内に発表する学校のプロジェクトに協力して取り組む」、または「他の子供たちと協力してこれらのクッキーを販売し、十分に育てることができるようにする」ことを子供たちに求めるときに、子供たちに期待することです。あなたのバンド旅行のためのお金。」

さらに信じられないことに、ほとんどの子供たちは、中学生になるまでに、このような複雑で多面的で時間に敏感な共同プロジェクトを管理することができます。彼らは完璧ではないかもしれませんが、成功するために何が必要かを理解しています。

より単純なレベルでは、年少の子供たちは「プレイルームを片付けて夕食の準備をする」という複雑なプロセスを管理することができます。彼らは、部屋をまっすぐにし、手を洗い、手を乾かし、テーブルを整えるのに必要な手順を考え、それらの手順を実行することで、全体像の目標に対応できます。

彼らは「実行機能」として知られる一連のスキルを開発しました（または開発中です）。

なぜ自閉症の人にとって実行機能がそれほど難しいのですか？

自閉症スペクトラム障害は、特定の個人的な能力と赤字によって特徴付けられます。自閉症のほとんどの（すべてではありませんが）人々：

• 詳細をはっきりと見ることは得意ですが、全体像を見て、どの詳細がその全体像に最も関連しているかを理解するのに苦労しています。
• スケジュールやルーチンに従うのは得意ですが、それらのスケジュールやルーチンを柔軟に変更するのは困難です。
• ルールを理解して従うことはできますが、ルールが破られたり曲がったりすると動揺します。
• 彼らにとって本質的に興味のない何かに従事しているとき、集中力とモチベーションを維持するのが難しいかもしれません。
• あるアクティビティから次のアクティビティに切り替えるのに苦労しています。
• 欲求やニーズを他の人に効果的に伝えるのに苦労します。
• 直接指示されない限り、他人の行動を模倣することはできません（たとえば、周りを見回す可能性が低く、他の人が準備をしていることに気づき、同じことをします）。
• 「ワーキングメモリ」（複数の情報と期待を同時に概念化して操作する機能）に課題があります。
• 抽象的アイデアよりも具体的なオブジェクトや期待を簡単に処理できます。
• 「心の理論」に問題がある（他人が自分の心の中にあるものを知らない、共有する、感じる、または理解していないことを理解する）。

このリストを見ると、これらの資質のほとんどが、優れた実行機能に必要な資質と直接矛盾していることに気付くでしょう。全体像が見えず、柔軟な問題解決者ではなく、「人的スキル」が低い場合は、優れたプロジェクトマネージャーになる可能性は低くなります。また、複数のステップを同時に計画して実行するのも困難になります。特に、それらのステップが抽象的である場合（モデルを構築するのではなく、時間を考える）。

実行機能スキルの構築（およびその必要性の回避）

自閉症の人の中には、優れた実行機能スキルを持っていない人もいます。ただし、そのようなスキルの必要性を構築して回避することは可能です。場合によっては、複雑な状況をそれほど困難なく管理できるようになります。

実行機能スキルの構築

• 実行機能を強化および強化するのに役立ついくつかのテクニックを次に示します。
• 直接指導：実行機能の特定の側面は、通常の指導とドリルを通じて教えることができます。たとえば、結果に必要な手順を通じて思考のスキルを教えることができます。他のタスクよりも先に特定のタスクを完了するため。カレンダーなどの時間管理ツールを使用する。ほとんどの人は直接の指導なしにこれらのスキルを内面化するように見えますが、自閉症であろうとなかろうと、通常の時間管理指導の恩恵を受けることができる人はたくさんいます。
• ロールプレイ：マルチステップチャレンジが提示された場合、あなたは何をすべきですか？このような課題をロールプレイして話し合うことで、多くの自閉症の人は、計画を立てて論理的な行動を取る練習をし、より熟練することができます。
• 練習課題の設定：自宅または教室で、実行機能のスキルを必要とするストレスの少ない状況を設定することができます。衣類の洗濯、乾燥、折り畳み、片付けなどの通常の作業には、多段階の計画、時間管理、および粘り強さが必要です。
• 柔軟性のためのソーシャルストーリーの開発：タスクを完了しようとしているときに予期しない問題が発生した場合はどうすればよいですか（たとえば、洗剤が不足している、他の誰かが乾燥機を使用している、2階の洗濯かごを忘れたなど）。 ）？ソーシャルストーリーは、特に一緒に書かれている場合、不安がタスクの実行を妨げないように、そのような質問への回答を提供できます。

回避策

いくつかの実行機能スキルを構築することは可能ですが、自閉症の人はそのようなスキルを習得するのが難しいと感じる可能性があります。そのためには、次のような回避策があります。

• アプリを使用して時間を管理します。アラーム、視覚的なタイムキーパー、およびその他のツールは、自閉症の人が時間を考えていないときでも、軌道に乗せることができます。
• 視覚的なリマインダーとスケジュールを使用します。その洗濯を行うために必要な手順は何ですか？洗濯室にラミネートされた写真ベースのステップバイステップのポスターは、あなたが仕事を続けることができます。
• それを分解します。 「学校の準備をする」のではなく、「歯を磨く」、「服を着る」などの小さなチャンクにタスクを分割することを検討してください。
• スティックではなくニンジンを試してみてください。タスクを完了できないと、意図した結果または自然な結果が生じる可能性があります。たとえば、下着が汚れていたり濡れていたりします。しかし、仕事が正しく行われると、誰も気づきません。うまく完全に行われた仕事に対して、小さくて具体的な報酬を提供することを検討してください。
• バディシステムを使用します。気が散りやすい場合や、特にタスクに集中していない場合は、軌道に乗るのが難しい場合があります。バディ、特にプロセスに集中しているバディがいると、より成功する可能性があります。
• プロセスを簡素化します。はい、おそらく洗濯前に分離し、乾いた後に折りたたむ必要があります—しかし、すべてを一緒に洗い、きれいな下着を洗濯かごに入れておくと、プロセスから2つのステップを切り取って、同じ目標に到達できます（清潔で乾燥した下着）。