インターフェロンを毎週注射する場合は、化学者のおかげです。これは、ペグ化の化学的性質がなければ、週に3回までインターフェロンを注射する必要があるためです。要するに、ペグ化はあなたの薬を服用しやすくし、実際にそれをより良く機能させます。
F.ホフマン/ラロシュAG概要概要
通常ペグインターフェロンと呼ばれるペグ化インターフェロンは、C型肝炎とまれにB型肝炎を治療する標準的なインターフェロンの化学修飾型です。インターフェロンとペグインターフェロンの違いは、ポリエチレングリコールと呼ばれる分子を表すPEGです。 PEGは薬剤の半減期を延長し、週に1回の投与頻度を作ります。ウイルスと戦うために何もしません。しかし、インターフェロンに付着することにより、それは体内(特に血液)にずっと長く留まります。
このプロセスは、インターフェロンを週に3回まで注射する必要がなく、週に1回の注射で済むため、インターフェロンを服用している肝炎患者に利益をもたらします。さらに、それは持続的なウイルス学的反応のより高い率をもたらします。
ペグインターフェロンには2つのバージョンがあり、個別に販売されています。ペガシス (ペグインターフェロンアルファ-2aとしても知られています)およびPegIntron (ペグインターフェロンアルファ-2bとしても知られています)。どちらも同様の薬物動態作用を示しますが、2つの間にわずかな違いがあります。
有効性
2013年に直接作用型抗ウイルス薬(DAA)が導入される前は、ソバルディ、ハルヴォーニ、ダクリンザ、ビエキラパックなどが含まれていましたが、C型肝炎を治療する最も効果的な方法は、ペグインターフェロンとリバビリンの組み合わせでした。二重療法は、高レベルの治療副作用があることが知られており、そのいくつかは深刻な場合があります。それでも、併用療法は、症例の約50パーセントで持続的なウイルス学的反応(治癒の臨床的定義)を達成することができました。
今日、新しいクラスのDAAにより、ペグインターフェロンの使用は大幅に減少しましたが、進行した肝疾患の場合や以前に治療に失敗した患者に処方されることもあります。
管理
ペグインターフェロンは週に1回注射されます。正確な投与量は、ウイルスの遺伝子型、使用するペグインターフェロンの種類、併用する併用薬など、さまざまな要因によって異なります。看護師は、通常は皮下(皮膚の下)に注射を正しく行う方法を教えてくれます。ペグインターフェロンは常に冷蔵する必要があり、針を再利用したり共有したりしないでください。
副作用
ペグインターフェロンの副作用は人によって異なり、管理する人の中には病気のイベントを最小限に抑える人もいれば、耐えられないと考える症状を経験する人もいます。ペグインターフェロンの使用に関連する最も一般的な副作用は次のとおりです。
- インフルエンザのような症状(頭痛、発熱、悪寒、筋肉痛)
- 不眠症
- うつ病と気分の変化
- 過敏性
- 吐き気と嘔吐
- 皮膚の発疹
- 極度の倦怠感
- 食欲減少
- 減量
治療中の患者は、一般的な過敏性と突然の、時には爆発的な感情の爆発に代表される状態であるリバ・レイジについてしばしば話します。この用語は原因がリバビリンであることを示唆していますが、より一般的にはペグインターフェロンに関連しています。抗うつ薬は、特に既存の精神障害のある患者の状態を治療するために処方されることがあります。
費用
ペグインターフェロン治療のフルコースは費用がかかりますが、幸いなことに、新しいクラスのDAAでは、治療期間が以前よりはるかに短くなっています。
C型肝炎の治療が承認された場合、メディケイド、メディケア、民間保険がインターフェロンの費用を負担します。自己負担援助は、資格のある患者のための製薬会社、および無保険または低所得の患者のための患者援助プログラム(PAP)を通じて求めることができます。
禁忌
C型肝炎の人の中にはペグインターフェロンを服用してはいけない人もいます。これらには、以下の状態の人が含まれます。
- 進行した肝臓、心臓、腎臓または肺の病気
- いくつかの自己免疫疾患
- 重度のうつ病またはその他の精神状態
- 妊娠
- 母乳育児
あなたが持っているかもしれない他の慢性感染症(例えば、HIV、糖尿病)またはあなたが考えなければならないかもしれない計画についての情報を含めて、あなたの医者があなたの完全な病歴を持っていることを常に確認してください。