ピンクアイ(結膜炎)の原因は非常に多様であり、ウイルスや細菌の感染からアレルギーや化学物質への曝露まですべてによって引き起こされるため、治療は根本的な原因に合わせて調整する必要があります。軽度の結膜炎は不快ですが、自然に治る場合があります。他のケースでは、細菌感染を治療するための抗生物質、炎症を軽減するためのステロイド外用薬、痛みや不快感を和らげるのに役立つ支持療法(冷湿布や人工涙液など)が必要になる場合があります。
ベリーウェル/エミリーロバーツ家庭薬
軽度の結膜炎は、通常、片方または両方の目の赤み、かゆみ、灼熱感、過度の涙、まばたきをするたびにざらざらした感覚を引き起こします。根本的な原因が何であれ、軽度の症例は治療を必要としない場合があり、多くの場合、数週間以内に自然に改善します。
あなたが待っている間、家庭薬は不快感を和らげるために使用することができます。それらはまた他の形態のピンクアイのために処方された薬と一緒に使用することができます。
セルフケアのヒント
結膜炎の在宅治療は、不快感を和らげ、治癒をサポートし、感染のさらなる拡大を防ぐことに焦点を当てます。
多くの人々は、冷湿布または温湿布のいずれかを使用することで安心を見つけます。ピンクの目がアレルギーによって引き起こされている場合は、冷たい湿布がかゆみや灼熱感を和らげるのに役立ちます。
ウイルス性または細菌性の原因がある場合は、温湿布で赤みや腫れを軽減できます。 (片方の目から次の目への感染の拡大を避けるために、各目に別々の湿布を使用し、各治療に新しい湿布のセットを使用してください。)
湿布にハーブ、アロマセラピー、またはその他の点滴を追加しないでください。症状を緩和するのではなく、炎症を起こす可能性があります。また、米国食品医薬品局が使用する眼科用に承認されていない点眼薬は避けてください。
コンタクトレンズを着用している場合は、症状が完全に解消されるまでそれらを取り除くのが最善です。コンタクトレンズが解消されて伝染性がなくなったら、再感染を防ぐために着用した使い捨てコンタクトをすべて捨てる必要があります。使い捨てでない接触物は、再利用する前に一晩消毒する必要があります。 (効果的な洗浄を確実にするために、消毒液の有効期限を必ず確認してください。)
家の予防
デイケアセンターや学校での流行性角結膜炎(EKC)の発生など、ピンクアイの原因が感染性である場合、あなたとあなたの家族は、感染のさらなる拡大(または再感染)を避けるための予防措置を講じる必要があります。これには以下が含まれます:
- お湯と石鹸で定期的に手を洗う
- 目に触れないようにする
- タオル、枕カバー、ハンカチを共有しない
- メイクや目薬を共有しない
- 枕カバーと寝具を定期的に洗う
店頭(OTC)療法
店頭で入手できる人工涙液は、目の潤滑を高め、ピンクの目に伴う可能性のあるザラザラした感覚の一部を減らすことによって、救済を提供することができます。
さまざまなバリエーションがあり、実際の涙を模倣する脂質を含むもの(Bausch&LombのRefresh Optic AdvanceやSootheなど)や、アレルギーのリスクを軽減するために防腐剤を含まないもの(TheraTearsやAlcon Systaneなど)があります。
より厚いコンシステンシーを持つ製剤(RefreshCelluviscやSystaneUltraなど)もあります。これは、目を長くコーティングすることで角膜剥離を軽減するのに役立ちます。欠点としては、ほこり、花粉、その他のアレルゲンをトラップすることもできます。
アレルギーがピンクアイの根本的な原因である場合は、クラリチン(ロラタジン)、ジルテック(セチリジン)、アレグラ(フェキソフェナジン)などの市販の抗ヒスタミン薬がかゆみを軽減するのに役立ちます。抗ヒスタミン点眼薬は、迅速な緩和を提供するのにも効果的です。
処方箋
結膜炎の特定の形態は処方薬から大いに恩恵を受けるかもしれませんが、他の形態はそれを必要とします。
細菌性結膜炎
細菌性結膜炎は一般に1〜2週間続き、通常は自然に治ります。 5日経っても症状が改善しない場合は、抗生物質の点眼薬(通常、複数の種類の細菌を治療できる広域抗生物質)を医師が勧める場合があります。
症状がひどい場合は、新世代のフルオロキノロン点眼薬が処方されることがあります。経口抗生物質は、一般的に、淋病やクラミジアによって引き起こされるような重度の感染症のために予約されています。
最も一般的に処方される抗生物質は次のとおりです。
- アジスロマイシン1.0%溶液
- シプロフロキサシン0.3%滴または軟膏
- エリスロマイシン0.5%軟膏
- ゲンタマイシン0.3%滴
- レボフロキサシン0.5%滴
- オフロキサシン0.3%滴
- トブラマイシン0.3%滴
コルチコステロイド点眼薬が処方されるかもしれませんが、それらの使用は物議を醸すままです。炎症を緩和するのに効果的ですが、実際には治癒過程を遅らせることができ、使いすぎると結膜を「溶かす」ことさえあります。
ウイルス性結膜炎
ウイルス性結膜炎は、学齢期の子供を持つ親に最もよく知られているタイプです。
流行性角結膜炎(EKC)は、風邪に密接に関連するアデノウイルスによって引き起こされます。 EKCを治すことができる抗ウイルス薬がないので、感染は風邪と同じようにその経過をたどる必要があります。
合併症が発生するまれなイベントでは、シドフォビルなどの局所抗ウイルス薬が処方される場合があります。それでも、これらは一般に、進行したHIV感染者など、免疫システムが低下している人々のために予約されています。
単純ヘルペスウイルス(HSV)は結膜炎の一般的な原因ではありませんが、再発する可能性が高いため、おそらくより問題のある原因です。症状が軽度の場合、治療には経過観察アプローチが含まれる場合があります。角膜損傷の可能性がある重症例は、局所抗ウイルス薬(ガンシクロビルゲル、トリフルリジン点眼薬、ビダラビン軟膏など)または経口抗ウイルス薬(アシクロビルなど)のいずれかで治療できます。
アレルギー性結膜炎
アレルギー性結膜炎のほとんどの症例は、OTC抗ヒスタミン薬、点鼻薬、点眼薬、および非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)で保守的に治療されます。
症状が持続または再発する場合は、アロミド(ロドキサミド)やアロクリル(ネドクロミル)などの肥満細胞安定剤を処方点眼薬として入手できます。視力喪失のリスクが高いアトピー性角結膜炎の場合、通常、局所安定化薬と経口または局所コルチコステロイドの併用が効果的です。
コンタクトレンズや他の異物に慢性的にさらされると、内眼瞼ににきびのような隆起が生じる可能性がある巨大乳頭結膜炎の場合、治療には通常、異物の除去が含まれます。異物(縫合糸や義眼など)が簡単に除去されない場合は、肥満細胞安定剤または局所コルチコステロイドを使用できます。ハードレンズからソフトレンズに切り替えることで再発を防ぐこともできます。
眼炎ネオナトルム
新生児結膜炎としても知られる新生児眼炎は、淋病またはクラミジア感染症が産道を通過するときに赤ちゃんの目に移ると引き起こされます。
これを回避するために、出生時に診断された母親には、感染のリスクを減らすために帝王切開が提供される場合があります。出産方法に関係なく、母親が未治療の淋病を患っている場合は、出生時に抗生物質の点眼薬(エリスロマイシン)とセフトリアキソンの単回投与が赤ちゃんに与えられます。
赤ちゃんが性腺球菌性結膜炎の症状を発症した場合、バシトラシン軟膏の4時間ごとの塗布によってサポートされ、分泌物がなくなるまで1時間ごとの生理食塩水洗眼が行われます。全身抗生物質の7日間のコースも処方されます。セフトリアキソン、シプロフロキサシン、およびペニシリンは効果的なオプションです。
クラミジア性結膜炎の場合、局所テトラサイクリンまたはエリスロマイシン軟膏を1日4回、3週間塗布し、全身性エリスロマイシンを塗布して肺炎のリスクを軽減します。
単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる、あまり一般的ではない形態の新生児結膜炎は、広範囲にわたる全身感染を防ぐために、少なくとも14日間静脈内投与されたアシクロビルで治療されます。
救急医療
化学的結膜炎は、煙、煙、液体、およびその他の有毒物質への暴露によって引き起こされます。煙や塩素によって引き起こされるような軽度の形態は、通常、1日以内に自然に解消します。
ただし、酸(プールやバッテリーの酸など)やアルカリ(アンモニアや排水管クリーナーなど)によって引き起こされるような、より深刻な暴露は、緊急治療を行う際に完全に水で洗い流す必要があります。これは特にアルカリ火傷に当てはまり、酸よりも、多くの場合数秒以内に深刻な眼の損傷を引き起こす可能性があります。