ステージIIICOPDで肺機能を維持するための9つのヒント

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、肺に出入りする気流の制限を特徴とする炎症性疾患です。それは世界中で6億人以上に影響を及ぼし、年間400万人以上の死者を占めています。

閉塞性肺疾患のグローバルイニシアチブ（GOLD）は、COPDを4つの段階に分類します。最も軽度の形態はステージI、最も重度の形態はステージIVです。ステージIIIのCOPDと診断された場合は、肺機能が息切れ、喘鳴、倦怠感の増加により重篤な障害が発生し、日常の機能がますます困難になっています。症状により、1つ以上の入院が発生した可能性もあります。

COPDのこのより進んだ段階でさえ、あなたが持っている呼吸能力を維持し、病気のさらなる進行を防ぐ（または少なくとも遅くする）ためにあなたができることがあります。

タバコを消す

禁煙は、病気のどの段階でも行う必要があることの1つです。停止すると、身体的および感情的に気分が良くなるだけでなく、病気の進行を劇的に遅らせることもできます。喫煙は気嚢、気道、肺の内壁に損傷を与え、その損傷により吸入や呼気が困難になる可能性があります。喫煙はまた、COPDの再燃を引き起こす可能性があります。

やめるのは難しいかもしれませんが、行動療法、個人、グループ、または電話セッション、ニコチン置換製品、カウンセリング、投薬など、科学的に有効であることが証明されているいくつかの治療法があります。

喫煙をやめるのに役立つヒント

インフルエンザと肺炎の予防接種を受ける

GOLDによると、毎年のインフルエンザの予防接種は、COPD患者の病気や死亡のリスクを減らすことができます。細菌性肺炎のリスクをより減らすために、65歳以上の人にも肺炎ワクチンが推奨されます。

COPDの人は肺機能が低下しているため、インフルエンザにかかるリスクが高くなります。肺炎が発症すると、肺に生じた損傷は元に戻せなくなる可能性があります。 III期のCOPDを患っている場合、インフルエンザと肺炎の予防は不可欠であると考えられています。肺感染症が発生すると、引き起こされた損傷は永続的であり、病気をさらに進行させるだけだからです。

レスキュー吸入器を常に手元に置いてください

気管支拡張薬はCOPDの進行を遅らせることはほとんどありませんが、医師は再燃や息切れの治療を勧めます。アルブテロールやプロベンチル（レスキュー吸入器としても知られています）のような短時間作用型気管支拡張薬は、持続性または悪化する呼吸器症状の緩和のために必要に応じて使用されます。

最終的に、あなたが今ここであなたの肺にかけるストレスが少なければ少ないほど、彼らが前進するために受ける可能性のある累積的な損傷は少なくなります。

処方されたとおりに長時間作用型気管支拡張薬を使用する

長時間作用型の気管支拡張薬は、病気が進行するにつれて一般的に使用され、症状の予防または軽減に役立ちます。気管支拡張薬を1つだけ使用するよりも、この方法の方が効果が高く、副作用が少ないか少ないため、医師は気管支拡張薬をさまざまな作用機序と組み合わせることを勧める場合があります。

実際、息切れや運動不耐性を経験している人（この段階のほとんどの人）には、2020年のガイドラインで長時間作用型ベータ作動薬（LABA）の組み合わせを使用することを強くお勧めしますそしてこれらのタイプの気管支拡張薬のいずれか単独ではなく、長時間作用型の抗コリン作用薬/ムスカリン拮抗薬（LAMA）。

長時間作用型ベータ作動薬は、サルメテロールやホルモテロールなどの薬剤を含む気管支拡張薬の一種です。長時間作用型抗コリン作用薬は、チオトロピウム、アクリジニウム、またはグリコピロネートなどの含有薬を使用する別のタイプです。

薬の一般名を調べて、1つの薬を2倍にしないようにすることが重要です。

あなたのダリレスプを忘れないでください

ホスホジエステラーゼ-4（PDE4）阻害剤は、COPDに関連する炎症を治療する薬剤のクラスです。 1日1回の経口薬であるPDE4阻害剤は、通常最小限の副作用でCOPDの悪化を軽減するのに役立ちます。薬は、標準的な治療法に抵抗性のある人々の気道の炎症を軽減することによって機能します。そうすることにより、粘液の生成が少なくなり、気道の蓄積と閉塞が少なくなります。

Daliresp（ロフルミラスト）と一般的な形態のロフルミラストは、現在米国で承認されている2つのPDE4阻害剤です。 PDE4阻害剤の主な副作用には、下痢、吐き気、頭痛などがあります。

呼吸リハビリテーションを真剣に受け止めてください

呼吸リハビリテーションは通常、ステージII COPDの間に追加され、病気が進行するにつれて継続されます。これには、運動、リラクゼーション、呼吸法、気道クリアランス、および人々が自分の状態によりよく対処するのを助けるための感情的なサポートが含まれます。目的の中には、ステージIVCOPDで示される酸素療法の必要性を回避することがあります。

呼吸リハビリテーションは、病気の症状を軽減し、生活の質を改善し、社会的孤立を減らし、生存期間を延ばすのに役立ちます。このプログラムでは、看護師、理学療法士、作業療法士、栄養士、カウンセラーからなる学際的なチームを使用しています。

糖質コルチコイドについて医師に相談してください

糖質コルチコイド（一般にステロイドとして知られている）による治療は物議を醸していますが、ステージIIIに到達し、頻繁な悪化に苦しんでいる場合は、GOLDは吸入形態でそれらを推奨します。喘息がない場合、または1年以上COPDの悪化がない場合は、医師がこの薬が必要かどうかを確認してください。

経口ステロイドは、症状が急速に悪化した場合にCOPDを治療するために一時的に使用される場合があります。対照的に、吸入ステロイドは通常、安定した症状を治療するため、または症状が徐々に悪化する場合に使用されます。

健康的な食事で肺機能を改善する

健康的な食事はCOPDを治すことはできませんが、呼吸を含むすべての日常生活に気分を良くし、より多くのエネルギーを提供するのに役立ちます。単純な事実は、COPDはあなたの体に多大なストレスをかけ、あなたが食べることから得られるすべての燃料を効果的に燃やすことです。そのため、COPDの人は、理想的には抗酸化物質や植物化学物質が豊富な健康食品を使用して、カロリー摂取量を増やす必要があります。