曝露後予防（PEP）は、HIV薬の短期コースであり、通常、高リスクのイベントまたは非自発的曝露に従事した直後に服用されます。 PEPは、感染した細胞を殺すことにより、HIV抗体陽転（体が検出可能なレベルのHIV抗体を産生し始める期間）を停止します。簡単に言えば、これらの薬は、HIVが免疫系を支配し、すぐに服用すると大混乱を引き起こすのを防ぐことができます。 PEPを有効にするには、曝露の可能性がある72時間以内に開始する必要があります。
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PEPとは何ですか？
PEPは、最近ウイルスにさらされた可能性のあるHIV陰性の人のHIV感染を防ぐのに役立つ方法です。 PEPは、ウイルスにさらされてから28日間、3つのHIV抗ウイルス薬を服用することで構成されています。これらの薬は次のとおりです。
- テノホビル
- エムトリシタビン
- ラルテグラビルまたはドルテグラビル
理想的には、投薬は曝露から1〜2時間以内に直ちに開始する必要があります。
通常、3〜5日のPEP供給が最初に緊急使用のために与えられ、その後28日間の残りの用量が続きます。 PEPは、HIVにさらされる前、最中、後に2つのHIV薬を継続的に服用するPrEPと混同しないでください。
PrEPによるHIVの予防誰がそれを使うべきですか？
PEPは、HIVウイルスと1回接触する人が使用する必要があります。最も一般的な高リスクの状況は、病院での不注意な針刺しなどの職業的状況、または性的暴露や注射器による薬物使用などの非職業的状況の範囲内です。
PEPは緊急事態のみを対象としており、HIVに定期的にさらされている場合は使用しないでください。
PEPを必要とする可能性のある他のグループは次のとおりです。
- 性的暴行を受けた人
- 性的パートナーがHIVに感染したか、または曝露したことがあるかどうか不明な人
- 針の共有に従事する人
妊娠していてHIVに感染している場合は、先天性欠損症のリスクを制限するために、医師がドルテグラビルの代わりにラルテグラビルを使用してPEPを処方することに注意してください。
いつあなたの医者に電話するか
PEPは非常に効果的です。副作用が2週間以上続く場合は、医療専門家に連絡してください。
次の症状を感じる場合は、PEPの副作用が発生している可能性があります。
- 倦怠感
- 下痢
- 吐き気
- 腹部のけいれん
- 膨満感
- 頭痛
- はっきりした夢
- 不眠症
- うつ病。
- 喉の渇きの増加
- 嘔吐
PEPの使用中または使用後に発熱または発疹の症状が現れた場合は、医師または医療提供者に相談してください。これは、薬が効かず、急性HIV感染の最初の兆候を経験していることを示している可能性があります。
PEPは100％効果的ではないため、薬が病気を予防できない場合があります。
次の症状は、HIV感染の急性期を示している可能性があります：
- 熱
- 寒気
- 発疹
- 寝汗
- 筋肉痛
- 喉の痛み
- 倦怠感
- リンパ節の腫れ
- 口内炎
PEP中にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。
どのようにPEPを服用しますか？
PEPは、28日間1日1〜2回服用する2つの錠剤で構成されています。理想的には、PEPの最初の投与は、PEPの有効性が時間の経過とともに低下するため、2時間以内に、ただし曝露後72時間以内に直ちに投与する必要があります。
PEPが機能する最高のチャンスを与えるために、適切なタイミングで適切な方法ですべての用量を服用することが重要です。
PEPはHIV感染を100％予防するわけではありませんが、HIVの感染を80％以上減少させることが示されています。
PEPの支払い
PEPは、すべてではないにしても、ほとんどの保険プランでカバーされています。あなたが仕事中にHIVにさらされた場合、労働者災害補償はあなたの薬物治療をカバーするかもしれません。曝露方法に関係なく、PEPは医師または他の医療専門家によってカバーされ、投与されるべきです。
あなたが保険を持っていない場合、助けることができるかもしれない製薬会社の患者支援プログラムがあります。
フォローアップテスト
PEPを使用している場合、医療専門家は72時間以内にフォローアップの予約をスケジュールするように求めます。あなたの予定には以下が含まれます：
- HIV検査
- 薬物毒性の実験室モニタリング
- カウンセリング
暴露後30日と90日でHIV検査が繰り返されます。テストは、第4世代のHIVテストを使用して実行する必要があります。第4世代のテストが利用できない場合は、古い世代のテストを使用できますが、偽陰性の結果の可能性を制限するために、より多くの繰り返しテストが必要です。
繰り返しHIV検査は、最低6週間、12週間、および6か月で取得する必要があります。これらの繰り返しテストは、30日および90日でのテストに追加される場合があります。
テストで陽性になったり、急性レトロウイルス症候群の症状が現れたりすると、HIVウイルス量が得られる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
過去10年間でHIV感染率は大幅に低下しましたが、HIVは依然として問題となっています。病気の予防に役立つためには、コンドームを使用し、安全でない性行為を避け、針を含む非滅菌機器の使用を避けることが重要です。
PEPは、HIVを予防する通常の方法として使用すべきではなく、他の性感染症（STI）の感染を予防するものでもありません。コンドームは、適切に使用すると、HIVやその他のほとんどの性感染症（STI）を予防する最も効果的な方法です。
コンドームの使用とSTI検査について率直な会話をすることは、STIの予防に役立つだけでなく、多くの場合、幸せで健康的な性生活に不可欠です。あなたまたは愛する人がHIV陽性の人と接触した疑いがある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
