作業療法のメモのコピーを受け取ったので、よりケアに参加することができますが、今はぎこちないように見えるものを読んでいます。
作業療法士として、私たちはメモの書き方で対立しています。私たちは、患者のケア時間を最大化するためにプロセスを効率的にしたいと考えていますが、明確にコミュニケーションをとることも望んでいます。その後、多くの作業療法士のメモが一種のハイブリッド言語に変わります。
例:Pt。 ModAでsupàsitを実行しました。
この威圧的な言葉があなたのメモを読んだり、あなたのケアにもっと関与したりすることへの障壁にならないようにしてください。必要に応じて、作業療法士に説明を求めてください。以下に、解読プロセスを開始するのに役立つ一般的な略語のリストをまとめました。
DNY59 /ゲッティイメージズADL-日常生活動作
ADLは作業療法治療の基礎です。 ADLは、サバイバルフィーディング、ドレッシング、トイレなどに必要な日常生活動作を指します。OTの目標は、多くの場合、クライアントができるだけ独立して日常生活に参加できるようにすることであり、ADLはセラピストが評価する最も基本的なレベルです。
例:ADLへの参加を増やすために強化を実行しました。
IADL-日常生活動作
IADLは、ADLよりも複雑な日常のタスクですが、生活の質を維持するために不可欠です。これらのタスクは、他の人に簡単に委任したり、テクノロジーの助けを借りて実行したりできます。 IADlには、運転、コミュニケーション管理、財務管理、食事の準備、買い物などのタスクが含まれます。
例:IADLの参加を増やすために認知スキルに対処しました。
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-最大支援/中程度の支援/最小支援/スタンバイ支援/独立
これらの略語は、OTがADL、IADL、および基本的なモビリティで必要な支援の量を評価するために使用する一般的な尺度を構成します。多くの施設では、カテゴリごとに基準が設定されています。たとえば、MaxA = 75%以上の支援が必要です。
例:給餌に必要なMinA。
AROM-アクティブな可動域
体調の良いクライアントのOT評価では、OTは、腕の関節を独立して動かすことができる程度を測定することがよくあります。これはAROMと呼ばれます。
例:AROMの肩の屈曲はWNLです。
WNL-通常の制限内
関節の動きを測定するときにOTが見る2つの異なるスケールがあります。 1つ目は、各関節の通常の動きの範囲です。
例:手首の拡張子はWNLです。
WFL-機能制限内
OTは、関節炎の肩を持つクライアントなど、関節可動域が平均よりも小さいクライアントに遭遇する可能性があります。しかし、クライアントは、動きがなくても機能する能力に影響を与えないように、この状態に十分長い間対処してきました。その後、セラピストはこれをWFLとして指定できます。
例:R肩の屈曲はWFLです。
PROM-パッシブ可動域
AROMが通常の制限内にない場合、OTは多くの場合、PROMをチェックすることによって腕をさらに評価します。これは、関節が補助を受けて動くことができる範囲です。これは、筋肉に問題があるのか、関節自体に問題があるのかを評価するのに役立ちます。
例:PROMを使用した右手首の伸展0〜30度。
RUE / LUE-右/左上肢
これは、右腕と左腕のファンシーなOTの言い方です。私たちの防衛では、上肢の測定値には肩の測定値が含まれる傾向がありますが、「腕」という用語だけでは意味がない場合があります。
例:RUE AROMWNL。
LTG / STG-長期目標/短期目標
目標設定はほぼすべての評価の一部であり、これらの目標は進行中のメモで参照されます。
例:LTG-上半身のドレッシングをMinAに増やします。
作業療法専門用語
あいまいな言葉がメモに入ることがあります。最も一般的なものは次のとおりです。
- Doff-体から(衣類)を取り除く
- ドン-着る(衣類の記事)
- 仰臥位-顔を上にして仰向けに横になる
追加リソース
理学療法の略語のこのリストは役に立つかもしれません。