あなたが線維筋痛症と一緒に住んでいるなら、あなたはおそらくいくつかの欲求不満に精通しているでしょう。明らかな理由もなく痛みを感じるだけでなく、なぜこれが起こるのか誰も知らないようです。そして、症状の原因が本当にわかるまで、効果的な治療法を見つけるのは困難です。とはいえ、2013年の研究では、線維筋痛症を特徴付ける広範な痛みやその他の症状の主な原因が指摘されている可能性があります。
KTSDESIGN / SCIENCE PHOTO LIBRARY /ゲッティイメージズ線維筋痛症と考えられる原因
線維筋痛症は、広範囲にわたる痛みを引き起こし、米国では約600万人が罹患している状態です。現時点では、医師は診断を下すために、病歴と身体検査だけから発見された兆候と症状をもたらす必要があります。この状態は誤解されることが多く、確定診断がない状態で生活することへの欲求不満は、線維筋痛症の多くの人々を孤独に感じさせ、理解していない人々から疑問を投げかけます。線維筋痛症の考えられる原因を調査する研究も苛立たしいものであり、既知の原因がなければ、原因を修正するために設計された診断テストまたは治療法が不足しています。
神経が多すぎますか？
サブスタンスPからホルモンに至るまでの可能性を検討してきた研究者たちは、線維筋痛症の症状の背後にある正確なメカニズムに戸惑っています。しかし今、彼らは線維筋痛症の人々が循環器系の特定の部分に多くの余分な感覚神経を持っているかもしれないと言っています。これらの「余分な神経」は、激しい痛みや圧痛を引き起こし、血流を調節不全にし、体がその内部温度を調節するのを困難にする可能性があります。
細動脈-細静脈シャントとそれらが重要である理由
これは、この発見を理解するのに役立つ簡単な解剖学のレッスンです。循環器系には、いくつかの種類の血管があります。血液は大きな動脈の心臓の左側から出ます。これらは、より小さな動脈、次に細動脈に分岐します。木の枝がどんどん小さくなっていくのと同じように、細動脈はどんどん小さくなり、酸素と栄養素の交換が行われる最小の血管である毛細血管で終わります。毛細血管を出ると、血液は細静脈を通って、ますます大きな静脈に移動し、最終的に心臓の右側に戻ります。
この理論で私たちが見ている2種類の血管は、細動脈と細静脈です。時々、体の特定の領域への必要な血流の変化に基づいて、血液は毛細血管を迂回し、細動脈から細静脈に直接移動します。少しの間配管について考えてください。細動脈と細静脈はパイプのサイズが異なり、それらを接続するためのバルブが必要です。これらの弁は細動脈-細静脈シャント（AVS）と呼ばれます。
動脈細静脈シャントは、血液が大きな血管に留まるか、毛細血管と呼ばれる小さな血管に流れ込むかを制御します。これはあなたの体が血液によってあなたの体の周りを移動する熱を制御する方法です。 AVSは、痛みや体温とともに血流を感知する特殊な神経によって開閉されます。 （暑いときは体がピンク色になり、寒いときは体が青白くなるのを見ると、これを自分で見ることができます。）
この研究では、科学者は線維筋痛症の参加者がAVSに走っている余分な神経の束を持っていることを発見しました。より多くの神経はより多くの感覚入力を意味し、その結果、痛みや熱などの感覚に対する極端な反応を意味します。
どういう意味ですか？
それで、痛みと熱に過度に反応する余分な神経があり、これらの神経は細動脈-細静脈シャントを制御しますが、これはどういう意味ですか？線維筋痛症などの状態を研究するとき、私たちは体の構造変化を見つけるかもしれませんが、それはどのように機能しますか。そして、その機能の変化が私たちが経験する症状をどのように引き起こすのでしょうか？
余分な神経は余分な「内部サーモスタット」を意味します
この研究では、研究者は手の神経と血管を調べました。これらの余分な神経が私たちの体全体にあるかどうかはまだわかりませんが、もしそうなら、線維筋痛症の人々がどこでも傷つく理由を説明するのに役立つかもしれません。また、内部サーモスタットがいたるところにある理由も説明できます。
血流の問題
サーモスタットの問題に加えて、血流の問題があります。血液は酸素と栄養素を筋肉に運びますが、体が運動に応じて血流をリダイレクトするのに問題がある場合、筋肉は奪われ、したがって弱くなります。乳酸が蓄積し、あなたがおそらく慣れすぎているその灼熱感を引き起こします。
さらに、足や手が眠りに落ちたときに感じる痛みを伴うしびれ感を経験したことがありますか？これは、体のある領域への不十分な血流（虚血と呼ばれる）によって引き起こされ、一部の医師は、虚血が線維筋痛症の痛みの原因であると長い間信じてきました。
（線維筋痛症におけるセロトニンと血流の関係を確認して、血流の問題が発生する理由についての別の理論を確認することもできます。）
この発見がどのように診断テストまたは治療につながる可能性があるか
線維筋痛症は現在臨床診断であり、診断を確認または除外するために行うことができる血液検査または放射線検査がないことを意味します。代わりに、線維筋痛症は、注意深い病歴、身体検査、および診断テストが行われている状態の除外に基づく除外の診断であることがよくあります。
この研究の研究者は、この発見は明らかな病理であるため、この発見は診断テストにつながる可能性があると考えています。また、異常が認められているため、その異常を修正する方法を検討することで、将来の治療選択肢につながる可能性があります。それはすべて有望に思えますが、他の多くの研究もそうです。時間がたてば分かる。
この研究の可能な制限
この研究について覚えておくべきことがあります。線維筋痛症の薬であるシンバルタ（デュロキセチン）とサベラ（ミルナシプラン）を製造している2つの会社から資金提供を受けました。それらは超感覚的神経を調節するのを助けるかもしれません。製薬会社は通常、すでに市場に出ているものの売り上げを伸ばすことができるのに新薬を追求する習慣がないので、この発見は新しい治療法についていくらかの懐疑論を引き起こします。
また、これはたった24人の女性を対象とした小規模な研究でした。これが私たちの体で起こっていることであると疑いなく言うことができる前に、私たちはもっと多くの研究を必要としています。これは継続的な研究に値する興味深い理論ですが、バイアスに関する懸念を減らすために他の研究者によって追求されることを願っています。
結論
線維筋痛症の症状は、AVシャントへの過剰な神経に関連している可能性があり、痛みと体温調節不全を引き起こすという理論は興味深いものです。この理論に真実があれば、線維筋痛症の診断テストが開発されるだけでなく、この異常を対象とした治療法も設計できるという期待が高まります。前述のように、ここで説明する調査は非常に小規模であり、調査する価値があるかどうかを判断するには、さらに調査が必要です。
痛みを伴うだけでなく、決定的な診断テストがない状態の欲求不満を抱えて生きる人々にとって、この理論はおそらく慢性的な誤解された病気と一緒に暮らすことの特徴である汚名と孤立のいくつかを減らすことができます。
