線維筋痛症とリウマチ性多発筋痛症（PMR）は慢性的な痛みを伴い、類似しているように見えることがあります。しかし、それらは異なる状態であり、中枢神経系の痛みや他の感覚信号の異常な処理を特徴とする線維筋痛症、および本質的に自己免疫性である可能性が高い炎症を伴うPMRがあります。
Jose Luis Pelaez Inc /ゲッティイメージズそれらの明らかな類似性のために、PMRが線維筋痛症と誤診されるか、またはその逆である可能性があります。あるいは、すでに他の人と診断されている人ではどちらかの状態が見落とされる可能性があります。
ただし、これら2つの条件は大きく異なり、異なる処理が必要です。両方の症状を知ることは、対処する必要のある新しい状態または診断されていない状態があるかどうかを認識するのに役立ちます。
線維筋痛症とは何ですか？
線維筋痛症では、中枢神経系が痛みの信号を受け取り、余分な神経構造、異常な神経機能、脳内の神経伝達物質の不均衡を伴うと考えられている複雑なメカニズムを介して「音量を上げます」。
線維筋痛症はある程度の免疫系機能障害を伴い、炎症性の要素を持っている場合もありますが、この状態は自己免疫性または炎症性に分類されません。 （いくつかのサブグループは自己免疫を伴うかもしれませんが、研究はまだそれについて決定的ではありません。）線維筋痛症は多くの専門家が中枢神経過敏症候群のスペクトルにあると考える神経学的状態です。複雑さから、神経免疫または神経内分泌免疫状態と呼ばれることもあります。
最も一般的な線維筋痛症の症状は次のとおりです。
- 痛覚過敏（増幅された痛み）
- 異痛症（痛みを伴うべきではない刺激による痛み）や知覚異常（「うずき」やうずきなどの異常な神経感覚）などの異常な痛みの種類
- 「線維性霧」と呼ばれることが多い認知機能障害。これには、言語障害、短期記憶力の低下、マルチタスクができないことが含まれます。
- 倦怠感
- 熱、寒さ、光、ノイズ、化学香料、および食品に対する感受性
線維筋痛症の痛みは特定の領域に限定されず、全身に発生する可能性があります。定義上、痛みは脊椎と体の4つの象限すべてに存在する必要があります。各個人は、通常、痛みが最もひどい場所にいる可能性がありますが、この病気のほとんどの人は、全身にある程度の痛みがあります。
この状態は、他の数十の潜在的な症状のいずれかを引き起こす可能性もあります。影響は、特に病気や身体的外傷（手術、自動車事故、出産）の後に突然発生するか、数か月または数年にわたってゆっくりと進行する可能性があります。
リウマチ性多発筋痛とは何ですか？
PMRは、自己免疫性であると考えられている炎症性疾患です。つまり、体がウイルスや細菌などの感染性生物と間違えるため、体が自身の健康な組織を攻撃していることを意味します。この状態は、50歳以上の人にほぼ独占的に見られます。
50歳以上の人の約0.5％がPMRを患っており、まれな病気です。 （比較すると、線維筋痛症は米国の人口の2％から4％に影響を及ぼします。）
での2014年の研究リウマチインターナショナル PMRは線維筋痛症の人の約3％に存在する可能性があることを示唆しました。それが本当なら、それは一般の人々よりも線維筋痛症の人々にかなり一般的になるでしょう。
PMRは一般に、以下を含む体の特定の部分に筋肉痛とこわばりを引き起こします。
- 肩
- 首
- 二の腕
- ヒップ
- 臀部
- 太もも
- 手首、ひじ、ひざなど
ほとんどの場合、朝のこわばりは最悪で、ベッドから出る、着替えるなどの基本的なタスクを実行する能力が大幅に制限される可能性があります。
PMRには、次のような他の症状も含まれる可能性があります。
- 倦怠感
- 微熱
- 食欲減少
- 倦怠感（一般的な不快感）
- うつ病。
この病気が発症すると、一般的に症状はすぐに現れます。
診断と治療
単一の血液検査でPMRを診断することはできません。医師は、血液沈降（または「沈降」）率とともに、あらゆる症状を考慮します。沈降速度の上昇は炎症の指標です。
線維筋痛症の人では、sed率は通常正常であるか、わずかに上昇しています。線維筋痛症は、症状に加えて、圧痛点検査によって診断できます。この検査では、医師は痛みの反応が高まっているかどうかを確認しますが、体全体の特定の点に圧力をかけます。この状態の診断には、症状の全範囲とその重症度を評価する2つの質問票のセットが使用されることがあります。
PMRは一般的にステロイドで治療され、しばしばよく制御することができます。ステロイドは線維筋痛症に効果的であるとは考えられておらず、コントロールを達成することは困難です。線維筋痛症の治療レジメンには、一般的に次のような複数のアプローチが含まれます：
- 抗けいれん薬や抗うつ薬などの薬
- サプリメント
- 鍼
- 理学療法、穏やかなマッサージ療法、またはカイロプラクティック治療
- 温水エクササイズ、ヨガ、太極拳、気功など、影響の少ない、特別に調整されたエクササイズ
治療の選択肢とあなたが経験する副作用について医師と話し合って、あなたに最適なものを決定してください。
診断から治療までのリウマチ性多発筋痛ベリーウェルからの一言
これらの症状の一方または両方が疑われる場合は、医師に相談してください。あなたは医師には見えない痛みの専門家なので、その性質、引き金、タイミングを詳細に説明する準備をしてください。診断プロセスは簡単ではないかもしれませんが、症状を緩和するための適切な管理計画を最終的に得ることができるように、忍耐強くそして粘り強くすることが重要です。
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