線維筋痛症の炎症に対する鎮痛剤

炎症は痛みの最も一般的な原因の1つですが、線維筋痛症の痛みに関連していますか？

この状態での炎症の役割は、何十年にもわたって研究と議論のトピックとなっています。実際、この状態は「線維筋痛症」と呼ばれていました。これは「線維組織の炎症」を意味します。しかし、時間が経つにつれて、炎症の明らかな欠如により、医学界は線維筋痛症（「線維組織および筋肉痛」）をより正確な用語と見なすようになりました。

しかし、数十年後、私たちはこの状態での炎症を再検討しています。結局のところ、炎症が役割を果たす可能性があることを示唆する研究が増えているおかげです。この一連の調査は、病気のより良い理解と治療の選択肢の拡大につながる可能性があります。

なぜ混乱するのですか？

線維筋痛症はほとんどの炎症性疾患のように現れないため、医師は線維筋痛症は炎症性疾患ではないと信じるようになりました。関節が腫れたり熱くなったりすることはありません。狼瘡や関節炎などの高レベルの疾患を明らかにする炎症マーカーの典型的な検査では、一般に、線維筋痛症のレベルが正常またはわずかに上昇していることが明らかになります。 2012年に、炎症性ミオパチー（痛みの状態）を研究している研究者は、線維筋痛症を「偽の炎症性ミオパチー」とラベル付けしました。

さらに、抗炎症薬（コルチコステロイドと非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の両方）は、線維筋痛症の痛みを和らげるのに効果がないことがよくあります。

では、炎症のケースはどこから来るのでしょうか？

炎症の場合

近年、研究者はこの状態における炎症の可能な役割について多くを学びました。

2017年の春、Journal of Pain Research 炎症に関連することが知られている92の異なるタンパク質を調べた研究を発表しました。研究者は、これが「これまでのFM患者の最も広範な...炎症プロファイリング研究」であると述べています。それだけでなく、証拠は中枢神経系（脳と脊髄神経）と全身の炎症を示しています。

この研究は、サイトカインと呼ばれる免疫系からの特定の分子が線維筋痛症の人々で高いことを示唆する以前の研究を確認しました。これは、この状態が免疫調節不全を伴うという仮説を支持します。

中枢神経系には、体の他の部分とは別の独自の免疫系があり、この研究では、中枢神経系に特有の高レベルの免疫分子が示されました。

Genevra Liptan、MDによる2010年の研究では、線維筋痛症で炎症を起こしたのは筋膜（ほとんどの内部構造を取り囲む結合組織の薄層）である可能性があることが示唆されています。研究者は、筋膜の機能障害と炎症が原因である可能性があると結論付けています。中枢性感作、これは病気の中心的な特徴であると考えられています。

中枢感作は、中枢神経系が過剰に刺激され、入力に対して過剰反応するときに発生します。これには、痛みや、光、ノイズ、匂いなど、感覚によって検出されるその他のものが含まれます。それは、少なくとも部分的には、脳と脊髄に衝撃を与える絶え間ない痛みの信号によって引き起こされると考えられています。

2012年の調査神経免疫調節 線維筋痛症における全身性炎症反応およびストレス反応の可能性の役割を調査しました。研究者は、ストレスに対する異常な反応に関連していると思われる炎症状態があることを発見しました。彼らは、炎症がストレス機能障害につながるのか、またはその逆であるのかを判断できませんでした。

2013年、M.D。コーデロが率いるスペインの研究者は、線維筋痛症の炎症はミトコンドリア（栄養素を分解してエネルギーを生み出す細胞の一部）の機能不全の結果である可能性があるという仮説を発表しました。

炎症の治療

炎症の一次治療であるステロイドとNSAIDは線維筋痛症の痛みに対して効果がないことがすでに示されているので、炎症を軽減し、できれば結果として痛みを軽減するためにどのような選択肢がありますか？

2017年の研究では、低用量ナルトレキソン（LDN）と呼ばれる薬が特定の炎症マーカーを低下させるのに役立つ可能性があり、痛みやその他の症状を緩和するのに役立つようです。

筋膜の炎症に関するリプタニの2010年の研究は、筋膜を対象とした手技療法が効果的である可能性があることを示唆しています。これには、筋膜リリース（マッサージの一種）とロルフィングと呼ばれる深部組織の操作が含まれます。しかし、これまでのところ、これらの治療法に関する研究は限られています。また、症状によっては、この状態の人の中には、特定の種類のマッサージに耐えられない人もいます。

スカンジナビアで発表された2012年の研究は、水生運動が線維筋痛症のサイトカインバランスを改善し、したがって炎症レベルと痛みを低下させる可能性があることを示唆しています。 （あらゆる種類の運動を始める前に、線維筋痛症で運動する適切な方法について学ぶことが重要です。）

線維筋痛症の人の中には、炎症を抑えると信じられているサプリメントで幸運があると言う人もいます。抗炎症サプリメントは次のとおりです。

• オメガ3脂肪酸
• ウコン（クルクミン）
• ショウガ
• CoQ10
• ロディオラロゼア

線維筋痛症の抗炎症食に関する研究はまだありませんが、多くの医師が炎症状態にそれを推奨しています。すべての人の炎症の引き金が同じであるとは限らないため、人々はしばしば厳しく制限された食事から始め、次に問題のある食品を特定するために一度に1種類の食品を追加し直します。

ベリーウェルからの一言

線維筋痛症における炎症の役割についてさらに学ぶにつれて、薬物やその他の治療法の新しい標的が明らかになる可能性があり、それが将来のより良い治療法の選択肢につながる可能性があります。

炎症の役割がまだどれほど大きいのか、それが状態の原因なのか結果なのかはわかりません。これらは、これらの研究ラインが調査され続けているときに答えられるかもしれないより多くの質問です。