患者が危険な頭痛を持っているとき、医者は脳の画像化を命じます。この画像は、出血のような深刻な状態が脳の内部または周囲で起こっているかどうかを明らかにします。
グロウェルネス/ゲッティイメージズ
しかし、あなたの医者はどのような種類の画像を注文しますか？ CTスキャンまたはMRI？または、本質的に脳の血管のMRIである脳の磁気共鳴血管造影（MRA）。
American College of Radiologyには、急性頭痛に必要な脳画像の最適なタイプを決定するのに役立つ特定の推奨事項があります。これらの推奨事項は、医師が1つの検査を別の検査よりも優先する理由をよりよく理解するのに役立つ場合があります。
免疫不全の人の頭痛
免疫不全の状態は、人の免疫システムが損なわれ、感染から身を守る能力が弱まっていることを意味します。それらの免疫系の障害は、病気（糖尿病、HIVなど）や薬物（ステロイド、化学療法など）などの多くの要因に続発する可能性があります。
イメージング：この場合、造影剤を使用した場合と使用しない場合の頭部のMRIが推奨されます。
巨細胞性動脈炎が疑われる60歳以上の人の頭痛
巨細胞性動脈炎（GCA）は血管炎（血管の炎症）の一種で、通常、こめかみ部分に頭痛を引き起こし、倦怠感、顎の痛み、体の痛みなど、他の多くの症状を伴うことがあります。 GCAの最も気になる特徴は視力喪失です。
イメージング：この場合、造影剤を使用した場合と使用しない場合の頭のMRI、および頭頸部のMRAまたはCTAが役立つ場合があります。ただし、確実に診断するためには、側頭動脈の生検が必要になることがよくあります。
髄膜炎が疑われる頭痛
髄膜炎は、脳と脊髄を取り巻く膜の感染症です。最も一般的には細菌やウイルスによって引き起こされ、真菌によって引き起こされることはめったにありません。脳イメージングは、髄膜炎が疑われる人が脳ヘルニアのリスクが高いときに実行されますが、最終的には、髄膜炎の診断を行うために腰椎穿刺が実行されます。
イメージング：この場合、造影剤を使用しない頭部のCTまたはMRIが推奨されます。
妊娠中の激しい頭痛
妊娠中のほとんどの頭痛は良性ですが、頭痛がひどい場合、または神経学的症状などの他の気になる症状に関連している場合、医師は脳画像検査を命じることがあります。
イメージング：この場合、造影剤を使用しない頭部のCTまたはMRIが推奨されます。
動脈解離の可能性によって引き起こされる重度の片側性頭痛
解剖とは、脳に供給する血管の内壁を引き裂くことを指します。頸動脈および椎骨動脈の切開は、通常、頭および/または首の痛みを引き起こし、脳卒中を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす状態です。
イメージング：この場合、造影剤がある場合とない場合の頭のMRI、頭と首のMRA、または頭と首のCTAが推奨されます。
突然の発症または重度の頭痛
重度および/または突然始まる頭痛は、脳の出血（すなわち、くも膜下出血）にとって特に気になり、緊急の脳画像診断を保証します。
イメージング：この場合、造影剤なしの頭部のCT、造影剤ありの頭部のCTA、造影剤ありまたはなしの頭部のMRA、または造影剤なしの頭部のMRIが推奨されます。
ベリーウェルからの一言
医師の診察を受けたり、潜在的に危険な頭痛のある救急治療室に行ったりすると、脳の画像が注文されます。あなたの医者はどの画像を要求するかを知っていますが、あなたの医者が従っている推奨事項とあなたが期待できるものがあることを知っていることは心強いです。
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