低血糖の原因と危険因子

低血糖（低血糖）は、血糖（ブドウ糖）レベルが70 mg / dL以下で、特定の症状が見られる場合に発生します。それはあなたが糖尿病を持っているかどうかに応じて、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

ベリーウェル/テレサ・キエチ

低血糖の原因と危険因子について知っておくべきことは次のとおりです。

原因：糖尿病患者

糖尿病を患っており、インスリンまたはインスリン分泌を刺激する経口薬を服用している場合、低血糖を引き起こす可能性のあるいくつかの要因があります：

炭水化物の不足：炭水化物は体の主なブドウ糖源であるため、十分に食べないと血糖値が下がる可能性があります。これは、摂取する炭水化物の数を減らしても、それに応じて薬を調整できない場合に特に可能です。
食事の遅延またはスキップ：糖尿病のためにインスリンまたは経口薬を服用している場合、計画よりも遅れて食事をしたり、完全にスキップしたりすると、低血糖になる可能性があります。食事を抜いた場合も薬を抜くべきかどうかについては、必ず医師に相談してください。
運動：運動は、健全な糖尿病管理戦略の重要な要素です。血糖値を下げ、体重を減らし、カロリーを燃焼し、より多くのエネルギーを得るのに役立ちます。ただし、糖尿病で、食事をせずに運動したり、通常よりも多く運動したり、食事を遅らせたりすると、低血糖になる可能性があります。血糖値が低くなりすぎた場合に備えて、トレーニングの前後に軽食を用意し、レーズン、ジュース、ジェリービーンズなどの速効性の炭水化物を必ず摂取してください。
間違った用量の薬またはインスリンを服用する：インスリンまたは経口糖尿病薬の用量が多すぎると、低血糖症を引き起こす可能性があります。
投薬スケジュールに固執しない：治療の不遵守は血糖値に重大な影響を与える可能性があります。あなたが薬を服用することに不誠実であるならば、あなたの医者はあなたの高血糖を「管理」しようとするためにより高い用量を処方するかもしれません。これが発生し、薬を服用することにした場合、低血糖のリスクがあります。これを避けるために、あなたの医者はあなたがあなたを効果的に治療するためにどれだけよく順守しているかの正確な絵を持っている必要があります。
飲酒：インスリンまたは経口糖尿病薬を服用している場合、飲酒は低血糖を引き起こす可能性があります。これは、アルコール飲料を楽しむことができないという意味ではありませんが、安全に飲酒し、血糖値をチェックする際には注意が必要です。
減量：体重を減らすと、インスリンに対する感受性が高まり、薬の必要性が少なくなるか、まったくなくなります。体重を減らした後も同じ薬の服用を続けると、感度の上昇により低血糖症を経験する可能性があります。体重が減った場合は、減量の可能性について医師に相談してください。
厳格な血糖管理：ブドウ糖管理が厳しくなるほど、特に治療の初期段階で低血糖のリスクが高くなることを認識することが重要です。厳格な血糖コントロールを行っている場合は、血糖値を目標範囲に維持しながら、重度の低血糖エピソードを回避するための適切なツール、知識、およびサポートを提供する必要があります。たまに低血糖症は正常ですが、それが続く場合は、血糖値が緊急レベルに下がるのを防ぐための手順について医師に相談する必要があります。
腎臓病：糖尿病の合併症の1つは腎臓病です。これにより、腎臓がシステムからインスリンを取り除くのに時間がかかる可能性があります。これは潜在的に低血糖症を引き起こす可能性があります。

原因：糖尿病のない人

低血糖症は、糖尿病のない人ではまれな状態です。あなたが糖尿病を患っておらず、低血糖症を発症している場合、これはあなたの体で何か他のことが起こっていることを示しています。考えられる原因は次のとおりです。

薬：低血糖症は、特に子供や腎不全の人に、特定の薬によって引き起こされる可能性があります。低血糖症の原因となる薬には、他人の糖尿病薬、抗マラリア薬クアラキン（キニーネ）、抗生物質ザイマキシド（ガチフロキサシン）、抗不整脈薬シベンゾリン、抗菌薬ペンタミジン（ペンタミジン）、非ステロイド性抗炎症薬（ペンタミジン）の服用が含まれます。 NSAID）インドシンおよびTivorbex（インドメタシン）。
過度の飲酒：十分に食べていない、またはまったく食べていない状態で、特に数日間にわたって過度の量のアルコールを飲むと、低血糖になる可能性があります。アルコールが多すぎて食べ物が不足していると、肝臓がブドウ糖を血液に入れるのを防ぎ、血糖値を下げる可能性があります。
重大な病気：腎臓障害、重度の肝炎、長期の食欲不振、マラリア、敗血症（感染症の合併症）はすべて、低血糖を引き起こす可能性のある病気です。
ホルモン欠乏症：アジソン病や特定の下垂体障害などの副腎障害は、子供に十分な成長ホルモンがないため、低血糖症を引き起こす可能性があります。
インスリンの過剰産生：低血糖を引き起こす可能性のあるインスリンの過剰産生がある人もいます。特定の腫瘍は、膵臓のベータ細胞の拡大と同様に、この過剰産生を引き起こす可能性があります。
インスリン自己免疫症候群：これは、あなたの体がインスリンを攻撃する抗体を作り、低血糖症を引き起こすまれな状態です。それは別の自己免疫疾患の一部である可能性があり、または特定の薬によって引き起こされる可能性があります。
反応性低血糖症：このタイプの低血糖症は、食事を食べてから数時間以内に発生します。科学者はそれを引き起こす正確な原因はわかりませんが、食物が腸に入るのが速すぎるために胃の手術を受けた人に起こる可能性があります。また、他の人にも起こります。おそらく、酵素の欠乏が原因で、体が食物を分解するのを困難にしたり、前糖尿病を患ったりして、インスリンが変動する可能性があります。

危険因子

低血糖症を発症する可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子があります。

特定の集団

1型糖尿病の子供、高齢者、および低血糖に気づいていない人は、低血糖を発症するリスクが高くなります。

低血糖を頻繁に経験すると、低血糖に気付かないことが起こり、体が症状に対して鈍感になる可能性があります。発汗、震え、心拍数の増加、不安、空腹などの症状を感じることができないと、意識を失ったり、死に至る可能性があるため、危険です。

低血糖を頻繁に経験する場合は、低血糖をより適切に管理し、緊急事態を回避できるように、医師に相談することが重要です。

特定の薬を服用する

スルホニル尿素薬、インスリン、またはインスリンとインスリン以外の注射剤の組み合わせなど、2型糖尿病の特定の薬を服用している場合は、低血糖のリスクが高くなります。一部の錠剤の組み合わせや特定の非糖尿病薬も、低血糖のリスクを高める可能性があります。

服用を間違えないように、いつ、どのくらいの量の薬を服用するかについて医師に相談してください。あまり多くの薬を服用しないでください、そしてあなたの血糖を調節し続けるのを助けるために予定された食事療法に固執するようにしてください。

喫煙

糖尿病でインスリンを服用している場合、喫煙は低血糖症を発症するリスクを高めます。たばこ、葉巻、パイプに含まれるニコチンは、低血糖を引き起こす可能性があります。これは、おそらく、細胞がインスリンを同様に、または迅速に除去しないように変化するためです。

早産。

赤ちゃんが早産すると、出生後の数日間、特に最初の48時間は低血糖を発症するリスクが高くなります。この理由は、妊娠中は臍帯を介して赤ちゃんに砂糖を渡すためです。妊娠の終わりに向かって、赤ちゃんは出産後に使用するために肝臓に砂糖の一部を蓄え始めます。粉ミルクや母乳を定期的に与えることで、出産後に必要な残りの砂糖を得ることができます。

赤ちゃんが早産した場合、肝臓が十分に発達していないため、保存されている糖の量は満期産児よりも少なくなります。多くの敵も最初は摂食困難を抱えているため、貯蔵した少量の砂糖を燃やしてしまうと、必要な量のブドウ糖を摂取できない可能性があります。未熟児の低血糖のリスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のものがあります。