鉤虫の概要

フックワームは、世界中で5億人以上が罹患している腸内寄生虫です。かつて米国で蔓延していた鉤虫感染症は、現在、衛生設備や医療へのアクセスが制限されている貧しい地域に不釣り合いに影響を与えています。ワームの幼虫は汚染された土壌に生息し、主に素足の底から穴を掘って人々に感染します。

安全で効果的な治療法が利用可能であるにもかかわらず、現在世界中で推定5億7600万から7億4000万人が鉤虫に感染しており、人間に影響を与える最も一般的な顧みられない熱帯病の1つとなっています。

鉤虫感染症のほとんどの人には症状がありませんが、長期感染症の人、特に子供は生涯にわたる問題を経験する可能性があります。

症状

鉤虫に感染したすべての人が症状を示すわけではありません。その場合、幼虫が皮膚に侵入した部位（通常は足の裏）にかゆみや発疹が出ることがよくあります。ただし、重度の感染者は次のような症状を経験する可能性があります。

• 倦怠感
• 下痢
• 減量
• 食欲不振
• 腹痛
• 貧血

感染したほとんどの人はまったく症状を経験しませんが、特に妊婦や幼児の場合、治療せずに放置すると深刻な損傷を引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、ワームは血液を食べ、内部の失血、栄養失調、貧血を引き起こします。その長期的な影響は、子供の身体的成長と認知発達に深刻な結果をもたらす可能性があります。

原因

2種類の鉤虫が人間に感染します。鉤虫デュオデナーレそしてアメリカ鉤虫。ワームの成虫と幼虫の段階は人間の腸に住んでいて、汚染された土壌を通して広がる可能性があります。

人々が鉤虫に感染する主な方法は2つあります。皮膚から土壌への感染と、汚染された食品や水源からの摂取です。

• 皮膚から土壌へ：フックワームは糞便で汚染された土壌に生息します。人間が裸足で土の中を歩くと、ワームの幼虫は足を通り抜けて体内に潜り込みます。
• 摂取：人々が土壌の外で排便したり、便を肥料として使用したりすると、鉤虫の卵が食物や水源を汚染し、他の人に再摂取または摂取される可能性があります。

フックワームのライフサイクル

フックワームのライフサイクルは、他の腸内寄生虫のライフサイクルとよく似ています。ワームの卵は、感染した個人の糞便に存在します。人々が（トイレやトイレではなく）野外で排便したり、便を集めて肥料として使用したりすると、卵は土壌に侵入します。

時間が経つにつれて、卵は孵化し、幼虫を放出し、その後、成熟し続けます。裸足で歩くときや子供が土で遊ぶときなど、人が皮膚を土に接触させると、幼虫は皮膚に浸透して人体の中に侵入します。土壌にあったかもしれない卵で汚染された食べ物や水を人々が食べたり飲んだりした場合にも同じことが起こり得ます。どちらの場合も、幼虫は腸に到達し、そこで成虫に成長して産卵し、サイクルを続けます。

診断

鉤虫の診断は、比較的簡単で単純なプロセスです。医師または他の医療提供者は、便のサンプルを採取し、顕微鏡下で鉤虫の卵を探します。感染が軽い場合、卵を見つけるのは難しい場合があるため、CDCは、医療提供者または検査技術者が卵が見られる可能性を高めるために濃縮手順を使用することを推奨しています。

処理

鉤虫には複数の治療オプションがあり、1回の投与で感染症を治療できるものもあります。これらの治療オプションは安全で効果的であるため、診断を受けていない個人に先制的に与えられるか、感染を制御するために毎年コミュニティ全体に提供されます。

薬

鉤虫は、寄生虫の体を取り除くように設計された、アルベンダゾール、メベンダゾール、パモ酸ピランテルなどの多くの駆虫薬で簡単に治療できます。これらの薬は、薬の種類とその投与量に応じて、1日または3日の間に経口摂取され、1歳までの子供に投与することができます。

鉄サプリメント

子供、妊娠中の女性、または鉤虫感染の結果として貧血を発症する他の人のために、医療提供者はしばしば抗虫薬に加えて鉄サプリメントを処方します。これらのサプリメントは、体全体に酸素を運ぶ原因となる赤血球を作るために不可欠な体の鉄貯蔵を回復するのに役立ちます。

予防化学療法

鉤虫の治療の重要な部分は、将来の感染を防ぐことです。ウイルスや他の細菌とは異なり、生涯を通じて何度も鉤虫に感染する可能性があります。鉤虫を防ぐ最善の方法は、人々が土を開けるのではなくトイレや離れ家で排便し、人間の糞便を肥料として使用しないようにすることです。ただし、一部のコミュニティでは、これが常に実用的であるとは限りません。

大量薬物投与

汚染された土壌を介して伝染する鉤虫や他のワームを治療するために使用される別の戦術は、推定上、コミュニティ全体に薬を与えることです。これらの感染症の治療に使用される薬は安価で、多くの場合寄付され、副作用がほとんどなく安全です。

その結果、国は、年に1回など、定期的に薬を提供することにより、特定の集団でのワームの拡散を遅らせたり止めたりすることができます。医療提供者や地域医療従事者などが、鉤虫や顧みられない熱帯病の治療を行うために、1人ずつ世帯を訪問します。

ベリーウェルからの一言

米国ではもはや一般的ではありませんが、鉤虫は、他の土壌伝播蠕虫とともに、世界中で、特に衛生設備や効果的な治療へのアクセスが不十分な人々の間で、引き続き主要な病気の原因となっています。鉤虫のいる地域への旅行者が外を歩いているときに靴を履き、未調理の食品を徹底的に洗う限り、感染することは比較的まれです。とはいえ、鉤虫の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けて鉤虫の検査を受け、必要に応じて治療を受けてください。