IBS、セリアック病、およびグルテン感受性を区別する

過敏性腸症候群またはIBSがある場合、消化器症状は下痢から便秘に至るまでの範囲に及ぶ可能性があり、おそらく膨満感、ガス、腹痛も含まれます。

セリアック病の症状と非セリアックグルテン過敏症の症状に精通している場合は、リストがおそらく本当によく知られているように見えることがわかります。したがって、人々が3つの条件を区別するのに苦労しているのは当然のことです。

実際、複数の研究により、過敏性腸症候群と診断された多くの症例は、実際には偽装したセリアック病であることが示されています。さらに、IBSがあると言われた人の中には、セリアック病の検査で陰性であったとしても、食事からグルテン粒を取り除くと安心する人もいます。

場所による差別化

過敏性腸症候群は、人口の約11％に影響を与えると考えられています。IBSの人は、ガスや腹部膨満などの他の胃腸症状に加えて、緊急の下痢、便秘、またはその両方の組み合わせを持っている可能性があります。

IBSは主に、結腸としても知られる大腸に関係します。食物が通過するにつれて、あなたの結腸は「刺激性」になり（それ故に状態の名前）、行動します。 IBSの既知の原因はなく、治療法もありませんが、ライフスタイルの変化とともに処方薬や市販薬で治療することはできます。

不快な、時にはまったく厄介な症状を引き起こす可能性がありますが、過敏性腸症候群は腸管に損傷を与えることはありません。これは「機能障害」として知られており、消化器系の機能は不十分ですが、実際には損傷を受けていません。

IBSは、結腸（大腸としても知られています）に影響を与えるという事実によって区別されます。対照的に、セリアック病と非セリアックグルテン過敏症は小腸に関係しています。

症状による分化

結腸または小腸の関与の場所は、非常に異なる一連の症状を引き起こす可能性があります。結腸の機能は、体液を再吸収し、体から老廃物を処理し、その除去の準備をすることです。

対照的に、小腸は食物からの栄養素とミネラルの消化と吸収の90パーセントが起こる場所です。

また、過敏性腸症候群、セリアック病、グルテン過敏性の疾患経路（病因）は大きく異なります。 IBSは刺激が特徴です。セリアック病および非セリアック病のグルテン過敏症は両方とも、結腸の内層を変化させる免疫系反応に関連しています。

IBS、セリアック病、および非セリアックグルテン過敏症は同じ症状の多くを共有しますが、IBSおよびグルテン過敏性は潰瘍、出血、または大幅な体重減少とは関連していません。さらに、IBSは炎症性とは見なされません。

診断による差別化

IBSは除外によって診断されます。医師はIBSを使用したり、検査を受けたりしません。代わりに、彼らは最初に他の障害を除外し、次にあなたのIBS症状が状態の基準を満たしているかどうかを検討します。

ここで誤った診断が行われる可能性があります。たとえば、セリアック病の人が過敏性腸症候群や便秘を主な症状として持つことはできないと医師が誤って信じている場合など、医師が最新の研究について最新情報を入手していない場合は、それが可能です。彼らはIBSであなたを診断する前にセリアック病検査を注文することを考慮しないだろうと。

悲しいことに、これは非常に一般的な問題です。セリアック病についてIBS患者をテストした研究者は、それらのIBS患者の約4％が実際にセリアック病を患っていることを発見しました。つまり、グルテンフリーの食事はIBS症状の改善または解消に役立つはずです。

同様に、非セリアックグルテン過敏症は、セリアック病と小麦アレルギーを除外し、グルテン摂取により症状が改善し、グルテン摂取により増加するかどうかを評価することで診断されます。

セリアック病、グルテン過敏性、およびIBSは、診断方法によってさらに区別されます。セリアック病では、スクリーニング検査と診断検査が利用できます。 IBSとグルテン過敏症では、何もありません。

重複する要因

セリアック病の検査を受けて陰性になった一部のIBS患者は、グルテンフリーの食事療法の恩恵を受ける可能性もあります。

研究によると、IBSを患っているがセリアック病を患っていない一部の人々は、非セリアックグルテン過敏症に苦しんでおり、グルテンを含まない食事をするとIBSの症状が改善または解消することがわかっています。

ある研究では、研究者は、グルテンフリーダイエットでIBS症状が抑制された34人のIBS患者を取り上げ、そのうち19人にグルテン（2枚のパンとマフィン）を6週間毎日食べるように割り当てました。他の15人はグルテンを含まないパンとマフィンを食べました。

1週間後、グルテン食品を食べているIBS患者は、対照群よりも有意に多くの痛み、膨満、倦怠感、便秘、下痢を報告しました。これは、この群のIBS患者の症状が少なくとも部分的にグルテンによって引き起こされたことを示しています。

別の研究では、主な症状が下痢であるIBSの人々を対象に、セリアック病の遺伝子検査と特定のセリアック病の血液検査を実施し、グルテンを含まない食事を6週間続けました。

セリアック病遺伝子に陽性であったIBS患者の合計71％が、グルテンフリーの食事でIBS症状が改善したことを発見しました。参加者の多くは18か月間グルテンフリーの食事療法を続け、IBS症状の緩和を経験し続けました。

IBSおよび非セリアックグルテン過敏症の診断テストがないことを考えると、それらは別々のエンティティとして、または同様のトリガーまたは原因因子を持つ他のエンティティの拡張として、セリアック病と共存できる可能性があります。

FODMAPSの役割

研究によると、IBSと診断された人の約4分の3は、低FODMAPダイエットと呼ばれる症状からある程度の緩和が見られます。

低FODMAPダイエットは、特定の複雑な炭水化物を含む食品を排除することに重点を置いています。これらの食品は大腸で発酵し、腹部膨満、痛み、その他のIBSタイプの症状を引き起こす可能性があるためです。

現在、グルテン粒の小麦、大麦、ライ麦には、フルクタンと呼ばれる一種のFODMAPが含まれています。特に小麦は、低FODMAPダイエットでは一般的に禁止されていますが、ダイエットの専門家の中には少量でも食べられると言う人もいます。

グルテンに敏感であると信じている人の中には、実際に食品中のFODMAPに反応している人もいる可能性があります。最近のある研究がこの結論に達しました。

しかし、他の研究では、グルテンに敏感であると信じている人の中には、純粋なグルテンに実際に反応する人もいることが示されています。そして、小麦の他の成分と他のグルテン粒がセリアック病とグルテン過敏症の両方に役割を果たす可能性があるという推測があります。

ベリーウェルからの一言

過敏性腸症候群と診断されたが、セリアック病の検査を受けていない場合は、セリアック病の血液検査の注文について医師に相談する必要があります。

テストされたがセリアック病が陰性になった場合は、とにかくグルテンフリーダイエットの試験を検討することをお勧めします。現在、グルテン過敏症を診断するための受け入れられている医療検査はありません。そのため、グルテン過敏症があるかどうかを判断する唯一の方法は、食事からグルテンを取り除き、症状が解消されるかどうかを確認することです。

また、低FODMAPダイエットを試して、それが症状に役立つかどうかを確認することもできます。多くの低FODMAPレシピもグルテンフリーであるため、実際には両方の食事療法を同時に行うのは非常に簡単です。