性別違和の診断方法

性別違和は、人の生物学的性別と性同一性が文化的期待と一致しない場合に引き起こされる苦痛を説明するために使用される用語です。

たとえば、陰茎のある人は女性として存在し、膣のある人は男性として存在する場合があります。

さらに、性別の特性に関係なく、男性と女性の2つのカテゴリ以外の性別として存在する可能性があります。

バックグラウンド

過去には、メンタルヘルスの専門家は「性同一性を超えた識別」などの用語を使用して状態を参照し、単に異性と識別された人々を示唆していました。

「精神障害の診断および統計マニュアル」（DSM-5）の最新版では、アメリカ精神医学会（APA）がそれを「性別違和」として再分類しました。

DSM-5は、人が「他の性になりたい」と示唆する代わりに、性的生理学とアイデンティティ（あなたを作る資質、信念、性格、外見、表現）の間に具体的な対立または不一致があると主張します。ユニーク）。

国民が性別違和（および一般的にトランスジェンダーの人々）についての認識を高め続けるにつれて、状態がどのように診断されるかを明らかにするための努力がなされてきました。

この目的のために、APAは診断のための一連の基準を発行しました。これは、性別違和テストと呼ばれる人もいます。

「性別違和」の診断をめぐって長年の論争があります。多くのトランスジェンダーの人々は、DSMの診断としての「性別違和」の存在に反対し、トランスジェンダーであることを非難し、病気としてブランド化すると主張することがよくあります。

分類

1994年に発行された以前のDSM-4では、性別違和は性同一性障害（GID）として分類されていました。

これは、状態を性的障害のより広い分類の下に置き、「心理的異常」を矯正するための治療が与えられたことを示唆している。それは多くの人々が治療と支援を求めることを妨げた汚名を着せたラベルでした。

それはさらに、アイデンティティの生涯にわたる障害としてではなく、性転換手順で修正できる可能性のある苦痛として状態を再構成します。

診断の枠組みを提供するにあたり、APAは、性別違和と診断されるために人が満たさなければならない基準のリストを発行しました。

基準には2つのセットがあり、1つは大人と青年用、もう1つは子供用です。

性別違和は、性的指向とはまったく関係がなく、同性愛についても言及していません。むしろ、性別違和は、性別および性別二元制の社会的強制による身体の苦痛に焦点を当てています。

定義

個人、家族、そして一般の人々が同様に直面する困難の1つは、「性別」や「性別」という言葉を含む用語との継続的な混乱です。

性別とは、特に生物学、つまり医療専門家によって出生時に男性と女性の性別が割り当てられる生殖器官を指します。

対照的に、ジェンダーとは、文化によって異なる社会的役割またはジェンダーパフォーマンスの期待を指します。

割り当てられた性別と性同一性が一致しない人はトランスジェンダーと呼ばれ、服装、ホルモン療法、または手術に関係なく、トランスジェンダーと見なされます。

そのため、トランスジェンダーになるために性別適合手術を受けたり、性別違和を経験したりする必要はありません。あなたは単に自己識別に基づいてトランスジェンダーと見なされます。

ジェンダー不適合

性別違和は、性別不適合（GNC）と混同しないでください。

定義上、GNCは性別のバイナリモデル、またはあなたが男性か女性のどちらかであるという考えに固執していません。むしろ、それは社会が性別のカテゴリーとパフォーマンスに課す制約の外に存在する人々を説明しています。

場合によっては、両方の性別またはどちらの性別も識別しない人は、自分自身を「非バイナリ」または「ジェンダークワイア」と呼ぶことがあります。一方いくつか非バイナリまたはジェンダークワイアの人々はトランスジェンダーであり、このコミュニティのすべてのメンバーがトランスジェンダーであるわけではありません。想定しないのが最善です。

対照的に、「性転換者」や「異性装者」などの用語は不快と見なされ、性同一性の健全な調査ではなく、性的逸脱を意味します。

「シスジェンダー」という用語は、出生時に割り当てられた性別が性同一性の社会的期待と一致する人々を表すために使用されます。

2017年の調査American Journal of Public Health米国の10万人のうち390人（約100万人）がトランスジェンダーであると示唆しました。定義の混乱とトランスジェンダーの人々の汚名のために、研究者はその数が実際にははるかに多いと信じています。

成人の診断

性別違和は、APAによって概説された特定の基準が満たされている場合に確認できます。 DSM-5は、次の基準のうち少なくとも2つは、青年または成人で少なくとも6か月間経験する必要があると述べています。

1. 出生時に割り当てられたもの以外の性別でありたいという強い願望
2. 出生時に割り当てられた性別以外の性別として扱われることを強く望んでいます
3. 経験した、または表現された性別と性別の特徴との不一致
4. オルタナティブセックスの性的特徴を持ちたいという強い欲求
5. 自分の性的特徴を取り除きたいという強い願望
6. ある人は別の性別の典型的な反応や感情を持っているという強い信念

さらに、これらの状態は、学校、職場、または社会活動で正常に機能することができない重大な苦痛を引き起こさなければなりません。

子供の診断

子供の性別違和を診断することははるかに困難です。それは、子供たちが自分が経験していることについての洞察が少ないか、それらの洞察を表現する能力が不足している可能性があるためです。この目的のために、テストは、好き、嫌い、好みと同じくらい行動に焦点を当てています。

DSM-5によると、子供は次のうち少なくとも6つに会う必要があり、関連する重大な苦痛または機能障害が少なくとも6か月続きます。

1. 別の性別になりたいという強い願望、または別の性別であるという主張
2. 別の性別の服を着ることを強く好む
3. 偽りの遊びにおける性別を超えた役割に対する強い選好
4. 別の性別によって定型的に使用されるおもちゃ、ゲーム、または活動に対する強い好み
5. 別の性別のプレイメイトに対する強い好み
6. 通常、出生時に割り当てられた性別に関連するおもちゃ、ゲーム、および活動の強い拒絶
7. 自分の性的解剖学に対する強い嫌悪感
8. 別の性別に関連する身体的な性的特徴に対する強い欲求

「強い好み」や「強い欲求」などの用語は非常に主観的であるため、診断を確立するには、資格のあるメンタルヘルス専門家による臨床的判断が必要です。それでも、これらの感情が子供にどれだけ長く続くかどうかを評価するのは難しいかもしれません。

たとえば、大人の場合、違和感は一生続くことがあります。子供たちの場合、激しい感情的反応は実際、時間とともに変化する可能性があります。

何人の子供が「やめ」、最終的には性別と性同一性の一致を達成するかについて、データはしばしば矛盾しています。参照する研究に応じて、率は25％から80％まで低くなる可能性があります。

しかし、子供たちは通常、社会的規範を維持するよう強い圧力を受けており、暗黙のうちに移行することを思いとどまらせています。

多くの子供たちは、不快感が続く場合でも、圧力に屈し、シスジェンダーであると主張します。このため、心理学者は全体的な感情状態を評価して、反応の性質をよりよく特徴付けます。善意であっても、親や他の影響から離れてこれを行う方が良い場合がよくあります。

ベリーウェルからの一言

あなた自身またはあなたの子供が性別違和について「自己検査」することはできますが、これは診断への第一歩と見なされるべきです。大人であっても、人々は自分の本当の気持ちを明確にしたり、それらの気持ちの原因を特定したりするのが難しい場合があります。

さらに、親として、私たち自身の偏見や言葉が子供たちの反応を意図せずに揺さぶる方法を認識できない場合があります。多くの場合、親は、それが何であれ、子供のアイデンティティの発達を積極的にサポートするのではなく、子供の性同一性の確認のみに焦点を合わせます。

性別違和の経験がある臨床医と協力して、肯定的な診断に到達し、適切なケアを見つけるのを助けることが重要です。 APAのオンライン心理学者ロケーターで検索を開始できます。

次に、感情的および家族的支援、性別表現カウンセリング、ホルモン療法、または手術を含む、性別違和と診断された場合に取るべきステップに着手することができます。