ステージ4の結腸がんに対処する方法

ステージ4の結腸がんにかかっていることを知ったとき、どのように対処するのが最善ですか？個人的に最善の選択をするために、どのような決定を下す必要があり、何を知る必要がありますか？

ステージ4の結腸がんの意味、このステージの人々が通常どのくらいの期間生きているか、そしてこの恐ろしくて圧倒的な時期に最善の決定を下すために知っておくべきことを見てみましょう。

ステージ4の結腸がんとは何ですか？

ステージ4の結腸がんは、この疾患の最も進行したステージであり、転移性結腸がんと呼ばれることもあります。他のことを言う前に、すべてのステージ4の結腸がんが同じであるとは限らないことを指摘する必要があります。

定義上、ステージ4の結腸がんは、結腸を越えて進行した（転移した）がんです。これが発生するいくつかの異なる地域があります。そのため、生存に関する統計は誤解を招く可能性があります。

結腸がんはそれぞれ異なり、他の病状や一般的な健康状態を含め、各人の体は異なります。

治療の決定

残念ながら、ほとんどの人にとって、ステージ4の結腸がんは治癒可能とは見なされていません。ただし、ほとんどの場合、処理できます。人々はステージ4の結腸がんで何ヶ月も何年も生きることができます。

診断後の人の生存期間は、結腸がん細胞の挙動、がんが広がっている場所、利用可能な治療法に対する個人の反応など、多くの要因によって異なります。

結腸がんが広がる最も一般的な部位は肝臓（肝転移）ですが、肺、脳、腹膜、腹腔を囲む膜、その他の領域にも広がる可能性があります。

決定を下す際に、近年、結腸癌を治療するための新しいアプローチがあったことに注意することが重要です。過去には、ステージ4の結腸がんはすべて同じように治療されていました。

治療は、癌がどこに広がったかに関係なく、一般的に癌に向けられました。ありがたいことに、これは変更されました。

さて、人が転移のほんの少しまたは小さな領域を持っているとき、例えば肝臓に、転移の治療が考慮されるかもしれません。医学用語では、単一または少数の転移のみが「オリゴ転移性」と呼ばれ、「オリゴ」という用語は少数を意味する。

肝臓や肺への転移が少ない転移性結腸がんの患者さんの場合、転移を取り除くと長期生存につながることがあります。

しかし、多くの人にとって、これらの治療法は不可能であり、治療の焦点は、生活の質を強調しながら、癌を制御して寿命を延ばそうとすることになります。

あなたの予後について学ぶ

ヘルスケアチームと最初に話し合うことの中には、予後についてどれだけの情報が必要かということがあります。予後とは、病気の考えられる経過とあなたがどれだけの時間を持っているかを指します。

一部の人々は、ステージ4の結腸がんとどのくらいの期間生きるかについて非常に具体的な情報を求めています。他の人々はこれらの詳細を知らないことを好みます。できるだけ多くの情報が必要な場合でも、ステージ4の結腸がんで誰かがどのくらいの期間生きるかを予測することは正確ではないことに注意してください。

あなたの医者はあなたが生きることを彼らが期待する時間の範囲をあなたに与えるかもしれません。これは彼らの最良の推測であり、あなたの特定の症例とあなたの医師の医療経験に基づいています。誰もが違う。

また、状況が変わることを忘れないでください。予想よりはるかに長生きする人もいます。他の人はより短い期間生きます。また、一部の医師は、単にわからないため、ステージ4の結腸がんでどのくらいの期間生きるかについての予測をしません。

知っておくべき最も重要なことは、あなたが自分の予後について好きなだけ学ぶことができるということです。それはあなた次第です。知りたいこと（または知らないこと）を必ず医師に明確にしてください。

あなたの家族は何を知りたいですか？

もちろん、詳細について決定を下すときは、あなたを愛し、あなたの世話をするのを助けるかもしれない人々について考えることが重要かもしれません。多くの家族は、ステージ4の結腸がんと診断された後、愛する人がどれだけ長く生きることができるかについての完全な情報を求めています。

他の家族は、この情報が非常に腹立たしいと感じるかもしれません。彼らはそれを聞きたくないかもしれません。

家族の誰が完全な情報を望んでいる（または必要としている）のか、誰が望んでいないのかを医師が知っていることを確認してください。

あなたの医者はあなたの癌治療についての情報共有のためのあなたの目標を説明するあなたのチャートにメモをとることさえできます。このように、ヘルスケアチームの全員が予約時に同じページに表示されます。

ステージ4の結腸がんと診断されると、自分がコントロールできなくなったと感じる可能性があります。がんに関する情報共有、治療の決定、および終末期ケアの決定に関する選択肢を知ることは、困難な時期に前進するのに役立ちます。

ステージ4の結腸がんによる生存

ステージ4の結腸がんの生存率に関する予測は統計に基づいており、人は数字ではありません。さらに、生存統計は、定義上、常に数年前のものです。

病気の5年生存率は、5年前に診断された人の生存期間の推定値を示します。今日の結腸がんの治療法は、5年生存率とは大きく異なる可能性があります。数年前。

癌治療の最近の進歩、および臨床試験で研究されている標的療法や免疫療​​法などの多くの新しい癌治療薬、ならびに乏突起転移（例えば、肝臓への結腸癌転移）の治療により、これらの数は変化すると予想されます。

あなたが決定を下すとき、癌医学のこの変化するコースを理解することは重要です。過去に結腸がんを扱ったことのある人、おそらく隣人や他の家族と話すと、治療へのアプローチは今では大きく異なるかもしれません。

病気にかかったことのある人について人々がコメントするとき（これはほぼ確実に起こります）、治療法が変化していることを穏やかに思い出させたいと思うかもしれません。結腸がんの治療法は2年前よりも優れており、ステージ4の疾患でも長期生存率は改善しています。

American Cancer Societyによると、ステージ4の結腸がんの現在の5年生存率は14％です。しかし、2017年の研究では、肝臓に転移し、その候補となったステージ4の結腸がんの生存率が見つかりました。結腸手術と同時に肝転移を除去すると、最大70％に改善しました。

ステージ4の結腸がんで、これまでになく多くの人々が長生きし、無病でさえあります。治療可能な肝転移を伴う結腸がんがある場合、ステージ4の結腸がんが生存可能であるという証拠を生きている多くの人々がいます。

MDアンダーソンがんセンターには、病期だけでなく、年齢、民族、性別、がん細胞の分化を考慮した結腸がん生存計算機があります。

もちろん、これらの変数があっても、生存率は、他の病状、受ける特定の治療法、および腫瘍の分子プロファイルに基づいて大幅に異なる可能性があります。

いつ治療を中止するか

私たちは以前よりも優れた治療法を持っており、時には転移を治療することさえできますが、ステージ4の結腸がんの多くの人々は、治療のリスクと副作用が利益を上回る時期に達することを知っています。

新しい治療法の出現は両刃の剣です。これらの新しい治療法は寿命を延ばし、ほんの数年前には利用できなかった選択肢を提供することができます。

以前は、提供する治療法が不足することがよくありましたが、今日では、治療法を中止するという選択を積極的に決定する必要があるという段階に達しました。旅のこの時点にいる場合は、必ず多くの質問をし、その答えを慎重に検討してください。

いつ治療を中止するかを決定する必要があることに加えて、人々は臨床試験について学び、参加することを検討する必要があります。その一部は、ステージ4の結腸がんの見通しを大きく変えています。あなたの癌についてあなたができるすべてを学ぶことは重要です。

緩和ケア

がんの積極的な治療をやめることにした場合、次のステップは何ですか？大腸がんの積極的な治療が終わったからといって、治療を受けなくなるわけではありません。

結腸がんの緩和ケアは、治癒ではなく快適さに対処しますが、場合によっては、放射線療法、化学療法、さらには手術が含まれることもあります。

痛みの管理は非常に重要であり、腹部の症状（便秘や腸閉塞など）、食欲不振、貧血、高度な癌の診断に伴う不安やうつ病を軽減することを目的とした治療も重要です。

ホスピスケア

ホスピスケアについての議論を持ち出すのは難しいかもしれません。がん患者とその家族は、この議論を無視することで他者を保護したいと思うかもしれません。医師でさえ、この問題を提起することには消極的です。

しかし、知っておくべき重要なことは、ホスピスケアを選択することはあなたが諦めていることを意味しないということです。ホスピスケアで、人々はまだ扱われます。

ホスピスケアは、がんを攻撃する治療に焦点を当てるのではなく、がんの症状を制御し、うまくいけば生活の質を向上させる治療に焦点を当てています。

多くの人々は、ホスピスケアを選択した後、彼らが以前にそうしたことを望んでいたことを認めています。ホスピスケアを受けるには、6ヶ月以内の生存期間があると推定する医師からのメモが必要になります。

半年を超えて生きるなら、それは素晴らしいことです！ホスピスケアを選択するのが早すぎることで「ペナルティ」を受けることは決してありません。その時点で、必要に応じてホスピスケアをさらに6か月間更新することを選択できます。

ホスピスケアは、あなたが希望をあきらめていることを意味するのではなく、あなたが残した日に可能な限り最高の生活の質を期待することを選択しているのです。

サポートを見つける

あなたの癌をオンラインで研究する方法について学ぶために少し時間をかけてください。結腸がんサポートコミュニティ（理想的には、ステージ4のがんに対処する他の人々とコミュニケーションをとることができるコミュニティ）に参加することは、サポートのソースを提供するだけでなく、この病気に関する最新の研究について学ぶ上で非常に貴重です。

腫瘍学は急速に変化しているため、結腸がんを専門とする医師でさえ、最新の発見や治療アプローチのすべてに遅れないようにすることは困難です。

ステージ4のがんを患っている一部の人々は、これらの支援コミュニティの1つに参加することで得た情報のためだけに生きています。

また、1人の医師ではなくチームが必要な時期でもあります。乏突起転移を伴うステージ4の疾患の患者の場合、チームには、外科医と放射線腫瘍医、および医療オンコロジストが含まれる場合があります。

緩和ケアの専門家は、人々が病気の症状に対処するのを助けるためにしばしば呼ばれます。もちろん、あなたの癌治療チームの最も重要なメンバーはあなたです。

治療を中止することを選択した場合は、人々があなたの決定を尊重することを期待してください。これはあなただけの決断である必要があり、残念ながら、多くの人々は、副作用が利益をはるかに上回っている場合でも、治療を継続するように愛する人から懇願されています。

そうは言っても、あなたの友人や家族に支援を求めてください。誰もが進行がんの人の周りにいることに満足しているわけではなく、あなたの人間関係は変わるかもしれません。何人かの親しい友人が遠くに移動し、新しい友人が近づいています。

ベリーウェルからの一言

ステージ4の結腸がんは恐ろしいものであり、ごく最近まで予後は非常に不良でした。現在、さらに多くの治療法が利用可能であり、臨床試験ではさらに多くの治療法が利用可能です。これは多くの点で素晴​​らしいことですが、過去とは異なり、人々は癌治療チームの非常に積極的な一部である必要があります。

最も重要なことは、あなたの癌治療においてあなた自身の擁護者になる方法を学ぶことです。それはあなたの不安を軽減し、あなたがあなたの決定をすることに力を与えられていると感じるのを助けるだけでなく、時には結果に違いをもたらすことができます。