咳抑制剤の概要

鎮咳薬とも呼ばれる咳抑制剤は、咳反射を遮断することによって作用します。デキストロメトルファンとジフェンヒドラミンを含む製品は店頭（OTC）で入手できますが、コデインとヒドロコドンは処方箋が必要です。

それらがどのように機能するか、さまざまな年齢層に適しているか、いつ役立つかを理解することは、それらを安全に使用していることを確認するのに役立ちます。

3週間以上続く重度または慢性の咳がある場合は、医療提供者が評価する必要があります。

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店頭

咳を抑制する有効成分であるデキストロメトルファンとジフェンヒドラミンは、単一の市販薬または複数の症状の風邪やインフルエンザの製品に含まれています。

デキストロメトルファン

デキストロメトルファンは、主要な市販の咳抑制剤です。多くの場合、咳止めシロップ、ジェルキャップ、トローチ、咳止めと風邪の処方の組み合わせの有効成分です。非生産的な咳（痰を引き起こさない乾いた咳）に適しています。

しかし、呼吸器感染症の場合、子供がデキストロメトルファンでどれだけの救済を得ることができるかについては疑問があります。さらに、OTC製品が子供または大人の急性咳を大幅に改善することを研究は示していません。

デキストロメトルファンは、コデインの合成化学物質のいとこです。それは血流に吸収されて脳に交差し、そこで延髄の咳中枢の受容体に結合し、咳反射を抑制します。

デキストロメトルファンを高用量で服用すると、陶酔感、視覚的歪み、協調運動の喪失、吐き気、嘔吐などの向精神作用があります。これは、特に若い人たちによく知られている乱用薬物です。

デキストロメトルファンは、推奨用量よりも高いと、深刻な副作用が発生したり、幼児が死亡したりする可能性があります。そのため、米国食品医薬品局（FDA）は、2歳未満の子供は使用すべきではないと言っている咳止め薬と風邪薬の1つです。

デキストロメトルファンを含むブランド名の製品は次のとおりです。

• 子供のロビツシン咳長時間作用型
• デルシム
• ヴィックスデイクイル咳
• ヴィックスフォーミュラ44カスタムケアドライ咳
• ジカム咳MAX

組み合わせ商品は多数あります。

多くの場合、製品名に含まれる「DM」は、デキストロメトルファンが含まれていることを示します。

ジフェンヒドラミン

ジフェンヒドラミンは、アレルギー症状や風邪の鼻水に一般的に使用される抗ヒスタミン薬です。また、FDAによって鎮咳薬として分類されていますが、第一選択とは見なされていません。脳の延髄で作用し、咳反射を抑制します。

ジフェンヒドラミンは、多くのOTC咳止めおよび風邪薬、特に眠気を引き起こすために夜間使用に指定されているものに含まれています。

これらの薬は4歳未満の子供には投与しないでください。 12歳未満の子供のみが注意して使用する必要があります。また、65歳以上の人はめまいや認知障害が懸念されるため、これらの人はジフェンヒドラミンを服用する前に医師に相談する必要があります。

ジフェンヒドラミンを含むブランド名の製品は次のとおりです。

• ベネドリル
• ナイトール
• PediaCare小児アレルギー
• ソミネックス
• ユニソム

組み合わせ製品は次のとおりです。

• アドビルPM
• アリーブPM
• 子供のDimetapp夜間の風邪と混雑
• エキセドリンPM
• ロビツシン夜間咳と風邪
• Theraflu Nighttime Severe Cold and Cough
• トライアミニックナイトタイム風​​邪と咳

処方

風邪に対処するときに咳が気になるほど重大な場合は、ほとんどの場合、OTC咳抑制剤で十分です。ドラッグストアのオプションが効果的でなく、快適に過ごせない場合、または咳が夜に起きている場合は、医師が処方咳抑制剤を検討することがあります。

コデイン

コデインは古典的な鎮咳薬です。肝臓によってモルヒネに変換されるアヘン剤であり、咳反射の抑制、鎮静、痛みの緩和など、脳内で多くの作用があります。

州の規制によっては、処方箋が必要な場合や店頭で入手できる場合がありますが、店員が必要になる場合があります。コデインは、抗ヒスタミン薬および充血除去薬と組み合わせて見つけることができます。

FDAは、2018年にコデイン含有医薬品の表示要件を改訂しました。彼らは、18歳未満の子供や10代の若者が服用してはならないことを警告しています。

コデインを含む処方咳止め薬と風邪薬には次のものがあります。

• Tuxarin ER、Tuzistra XR（コデイン、クロルフェニラミン）
• トリアシンC（コデイン、プソイドエフェドリン、トリプロリジン）
• コデインとプロメタジンの一般的な組み合わせ
• コデイン、フェニレフリン、およびプロメタジンの一般的な組み合わせ

ヒドロコドン

ヒドロコドンは、FDAが鎮咳薬および鎮痛薬（鎮痛剤）として分類している半合成オピオイドです。それがどのように咳を抑制するかは正確にはわかっていませんが、研究者はそれが脳の咳の中心に直接作用すると信じています。

危険なのは、ヒドロコドンが高用量で呼吸を抑制し、向精神作用を及ぼす可能性があることです。同様に、それは中毒になる可能性があります。ヒドロコドンを含む薬は、再発のリスクがあるため、オピオイド中毒から回復している可能性のある人は避ける必要があります。

2018年に制定されたFDAのラベル表示要件では、ヒドロコドンを含む医薬品は18歳未満の人は使用しないでください。

ヒドロコドンを含む処方咳止め薬と風邪薬には次のものがあります。

• FlowTuss、オブレドン（ヒドロコドンおよびグアイフェネシン）
• Hycofenix、Rezira（ヒドロコドン、プソイドエフェドリン、グアイフェネシン）
• Tussionex、Pennkinetic、Vituz（ヒドロコドン、クロルフェニラミン、プソイドエフェドリン）
• ヒドロコドンとホマトロピンの一般的な組み合わせ

子供や10代の若者に咳止め薬を処方するのは危険です。彼らは呼吸を危険なレベルまで遅くする可能性があり、致命的となることさえあります。

ベリーウェルからの一言

咳が長引く場合は、必ず医師に相談してください。咳、特に4〜6週間以上続く慢性の咳は、多くの状態や病気によって引き起こされる可能性があります。症状を和らげるだけでなく、根本的な原因を治療することをお勧めします。