人工内耳は、聴覚障害者や難聴者が音を聞くことを可能にします。これは、振動を聴覚神経への電気信号に変える中耳の3つの小さな骨である蝸牛の機能に取って代わります。人工内耳は、補聴器の恩恵を受けられない人々に使用される場合があります。
Westend61 /ゲッティイメージズ今日の人工内耳手術は、ほんの数時間かかる比較的マイナーな手術です。あなたの手順は外来手術かもしれません、そしてあなたは誰かがあなたを家に連れて行くように手配する必要があるでしょう（あなたが麻酔をしている日にあなたは運転したり公共交通機関を利用したりしないでください）。または、病院で夜を過ごすこともできます。
人工内耳を使用することを決定する前に考慮すべきことがたくさんあります。また、手術当日に何を期待するかについても準備しておく必要があります。これらすべてをご案内し、新しいインプラントと一緒に暮らすためのヒントをいくつかご紹介します。
基準に適合していますか？
まず第一に、すべての人が人工内耳の資格を得ることができるわけではないことを理解することが重要です。技術の進歩により、その恩恵を受けることができる人々の数は増えましたが、医師が手術を勧めない理由はさまざまです。
米国食品医薬品局（FDA）によると、人工内耳の成功は、難聴の期間や年齢など、多くの要因に依存しています。一部の人々にとって、蝸牛はインプラントを受け入れるのに十分健康ではないかもしれません。
さらに、人工内耳は魔法のように機能するものではありません。ある日は聞こえず、次の日は聞こえます。使い方を学ぶには、仕事と優れたサポートシステムが必要です。長く使用すればするほど簡単になります。
あなたまたはあなたの子供は、人工内耳を受けるための基準を満たしていますか？これらは、インプラントが考慮すべきものである可能性があることを示すものです。
- 重度の難聴があります
- 補聴器のメリットはほとんどまたはまったくありません
- あなたはインプラントから最大の利益を得るために一生懸命働くことをいとわない（特に年長の子供と大人のために）
それはあなたにぴったりですか？
インプラントを検討するときは、インプラントの仕組みや関連するすべてのコストの理解など、基本を学ぶことが重要です。人工内耳の歴史について知りたいと思うかもしれません。
財務コストを知る
保険会社に、インプラントおよびインプラント後治療の補償範囲を提供しているかどうかを確認してください。報道がない場合、あなたは彼らにそれを報道するように説得することを試みることができます。インプラントメーカーまたはインプラントチームがこれを支援できる場合があります。
Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）によると、特定の基準を満たしている場合、人工内耳はMedicareの対象となる可能性があります。また、手続きが可能な医療施設には制限がある場合があります。
保険がなく、保険に加入するためのすべての努力が失敗した場合は、一部の親の指導に従い、費用を賄うために資金を調達することができます。その場合、資金調達の機会と利用可能な支援源を調査する必要があります。
さらに、インプラントを維持するための経済的コストに備えることができます。人工内耳用のバッテリーが保険で提供されていない場合は、どこで購入するかを学ぶことから始めます。
インプラントが物議を醸している理由を知る
長年にわたり、ろうコミュニティは人工内耳の価値について議論してきました。多くの人が聴覚障害者であることには何の問題もないと感じているので、それを修正することは物議を醸しています。
ろう文化におけるインプラントへの反対はかつてよりも少なくなっていますが、双方の視点に耳を傾けることが重要です。これにより、特に子供に関しては、懸念事項をよりよく理解できるようになります。
あなたのインプラントオプションを知っている
利用可能な単一の人工内耳デバイスはありません。すべての選択肢について医師と話し合い、それぞれを注意深く調べることが重要です。たとえば、特に子供にとって、シングルインプラントとバイラテラルインプラントの利点を調査する必要があります。
Cochlear、Advanced Bionics、Med-Elなどのインプラントメーカーを調査することもできます。 FDAは、FDA承認の人工内耳に関する有用な情報を提供しています。リコール、安全性、デバイスの誤動作率を確認できます。
別の考慮事項は、インプラントセンターで個々のインプラントプログラムを研究することです。あなたは1つがあなたにより適していると思うかもしれません。
時間があれば、人工内耳に関する本を読んでください。参考書、インプラントに関する人々の経験に関する本、さらには子供向けの本もあります。
何を期待するかを知る
人工内耳は人生を変える経験であるため、他の人の経験は貴重です。インプラントを持っている他の人、またはインプラントを持っている子供の親と話してください。また、自分と同じような状態の移植者の結果を調査することもできます。
インプラントレシピエントの年齢やその他の関連要因に基づいて、期待が現実的であることを確認してください。インプラントのレシピエントはまだ耳が聞こえず、インプラントがオフになっているときは聞こえないことに注意してください。
実際にインプラントを活性化するときに何を期待するかを考えておくことをお勧めします。たとえば、幼い赤ちゃんが頭の中で奇妙な音を立てて泣いたり、動揺したりするのは普通のことです。幼児もショックを受ける可能性があり、10代や大人にとっても当惑する可能性があります。
リスクを知る
深刻な合併症はまれですが、手術には他の手術と同じリスクがあります。どんなに小さなリスクであっても、起こりうる副作用や術後のケアだけでなく、すべてのリスクに精通することは常に良い考えです。
髄膜炎は既知のリスクの1つであり、患者はそれを減らすための措置を講じ、予防接種を受けることを検討する必要があります。疾病管理予防センター（CDC）は、髄膜炎のリスクを減らすための提案を提供しています。
さらに、押し出しや感染の場合など、インプラントが成功しない可能性があります。インプラントを取り除く必要があるかもしれません。
手術の準備
あなたは耳鼻咽喉科医、耳、鼻、喉の治療を専門とする医師と協力します。彼はあなたが人工内耳の準備ができていることを確認したいと思うでしょう。
これには、耳の検査と一般的な身体検査が含まれます。あなたは聴力評価、X線を受け取り、他の画像診断手順を経る必要があるかもしれません。また、インプラントに対処する可能性があるかどうかを確認するために心理テストを受けるように求められる可能性もあります。
必要な予防接種を受け、医師のすべての推奨事項に従うだけでなく、手術の準備のために他のことを行うことができます。
お子さんが人工内耳手術を受ける場合は、必ずすべてについて話し合ってください。彼らが準備するのを手伝うことは、手順から恐怖のいくらかを取り除き、何が起こるのか、そしてその理由を理解するのを助けるかもしれません。
あなたが親であろうとインプラントのレシピエントであろうと、精神的および感情的にも準備してください。頭痛や吐き気などの起こりうる合併症や副作用を理解します。移行はスムーズではないかもしれませんが、ハードワークと治療はそれを容易にすることを認識してください。
手術の日
手術の日は誰もが緊張する可能性があるので、病院に着いたときに何を期待するかを知っておくことをお勧めします。
手順
手術の前に、看護師は手術が行われる耳の後ろの小さな髪の毛を剃ります。また、麻酔が施されます。
外科医は切開を行い、皮膚と組織の皮弁を持ち上げて、耳の後ろの頭蓋骨にドリルで穴を開けます。レシーバーがこの領域に配置され、電極アレイが蝸牛に挿入されます。手術部位はステッチで閉じられ（小さな永久的な傷跡が生じる可能性があります）、頭に包帯が巻かれます。
手術後
手術の長さやその他の要因によっては、手術後すぐに帰宅したり、しばらく入院しなければならない場合があります。麻酔から抜け出すことの影響を感じ、移植された耳にいくらかの不快感を経験します。
病院であなたに与えられたすべての指示に従って、あなたはしばらくの間包帯をつけたままにして、ステッチの世話をしなければならないでしょう。約1週間で、ステッチを削除してサイトを検査するために戻ります。
回復期間
手術からの回復中、一般的に一時的な最小限の副作用があるかもしれません。これらには、軽度の腫れ、痛み、味覚の変化、めまい、炎症、出血などが含まれる場合があります。質問や懸念がある場合は、医師に連絡してください。
手術後1週間は子供を託児所や学校に通わせず、3週間は身体活動を制限することをお勧めします。成人は、手術後1〜2週間で仕事に戻ることができるはずです。毎日歩いたり、他の軽い活動をしたりすることをお勧めしますが、4〜6週間はランニングやウェイトリフティングなどの激しい活動は避けてください。
移植後
手術直後はインプラントが機能しません。 3〜6週間以内に戻って、外部送信機を取り付け、インプラントをアクティブにします。
サウンドプロセッサ、マイク、インプラントトランスミッターが取り付けられ、プログラムされ、聴覚専門医があなたが聞いている音を判断します。また、デバイスの手入れと使用方法についても学習します。
次に、セラピストと協力して、インプラントからの信号を音に関連付ける方法を学びます。インプラント後の治療に一生懸命取り組むことを約束します。この聴覚トレーニングは、インプラントのメリットを最大化するために不可欠です。
一部の保険会社は治療費を支払わないことに注意してください。他の人は限られた治療範囲しか提供しません。
聞くことを学ぶ
人工内耳を受け取った後、音を認識するプロセスには時間がかかります。進歩が来るでしょう、そしてあなたが聞くことを学ぶとき、誰もがリラックスして忍耐強くとどまることが重要です。すぐに結果が欲しいので、年配の大人はこれでもっと難しいかもしれません、それであなたの欲求不満をコントロールするようにしてください。
あなたの子供がしばらくの間彼らのインプラントを持っていた後、どんなタイプの教育サービスが必要であるかが明らかになるかもしれません。おそらく、口頭ろう教育プログラムはあなたの子供のニーズを満たすでしょう。また、学校での完全なコミュニケーションプログラムや聴覚障害者向けのプログラムを調べる必要があるかもしれません。
主流のプログラムを選択した場合、お子さんの先生は難聴や人工内耳に慣れていない可能性があることに注意してください。
手話がわからない場合は、手話を学ぶことを検討してください。インプラントでよく聞こえるようになりましたが、インプラントをオフにしても、聴覚障害者であり、コミュニケーションをとることができる必要があります。
インプラントとの生活
人工内耳でのあなたの生活は異なり、あなたが知っておくべきことがいくつかあります。たとえば、移植者はいくつかの制限付きでスポーツをすることができます。旅行中は、スキャニングマシンを経由する代わりに、セキュリティで監視するように依頼できます。
また、人工内耳認識財団への参加を検討したり、お住まいの地域で章を始めたいと思うかもしれません。これは優れたサポートソースになります。ウェブサイトを開始したり、ソーシャルメディアのグループに参加したりして、オンラインで他の人と経験を共有することもできます。
デバイスのアップグレード
人工内耳の維持、更新が必要な場合や、さらに手術が必要な場合があります。移植者として、これらの可能性に備えることが重要です。
問題が発生した場合、または技術が変更された場合は、将来的に手術が必要になる可能性があります。インプラントの内部部品のアップグレードバージョンが必要または決定する場合があります。
インプラントのスピーチプロセッサのマップを変更する必要がある可能性もあります。プロセッサのアップグレードや交換が必要になる場合もあります。
最終的には、人工内耳自体を交換する必要があるかもしれません。人工内耳は、他の補綴物と同様に、寿命が限られています。
ベリーウェルからの一言
人工内耳を使用するという決定は、軽視するものではありません。ただし、関係するすべてのことをよく理解していれば、それはあなたにとって正しいかもしれません。あなたの医療チームと連絡を取り合うようにしてください、そして、プロセスを通して頭に浮かぶ新しい質問をすることを忘れないでください。多くの移植者にとって、それはやりがいのある経験であり、努力は報われます。
